一、恙虫病144例临床分析（论文文献综述）
刘旭,段新亚,刘明伟[1]（2021）在《恙虫病合并脑炎患者的误诊分析》文中研究表明恙虫病是由恙虫病东方立克次体引起的急性自然疫源性传染病,该病临床表现主要为持续发热、皮疹、焦痂和淋巴结肿大,未及时治疗可迅速进展为多器官功能受损、感染性休克和弥漫性血管内凝血等多系统损害[1],病死率为6%左右[2]。由于患者症状不典型,极易漏诊、误诊。为了减少患者的误诊,使患者得到及时治疗,对2004年4月-2019年6月昆明市延安医院感染科与昆明市传染病医院住院治疗11例恙虫病合并脑炎病例进行回顾性分析,现报告如下。
侯惠菊[2]（2021）在《西藏首例重症恙虫病合并多脏器功能损害的诊疗过程》文中进行了进一步梳理恙虫病是西藏林芝市墨脱县和察隅县的常见病和多发病,也是当地特别监测的传染病,多为轻症。本研究详细报告林芝市人民医院以应用注射用阿奇霉素为基础,通过综合治疗,成功救治西藏首例重症恙虫病合并多脏器功能损害的过程。本研究首次报告恙虫病会导致代谢系统损害、血脂代谢紊乱引起高甘油三酯血症,可为恙虫病的临床诊治和科研提供更多的依据和经验。
赵向菲[3]（2021）在《290例恙虫病的流行特征及临床特点分析》文中指出目的:回顾性分析2017年～2020年于大理大学第一附属医院收治的290例恙虫病患者流行病学及临床资料,探讨大理地区恙虫病患者的流行病学、临床特征、治疗及影响器官损伤的因素,为今后大理地区恙虫病的预防和诊治提供参考依据。方法:1.研究对象为2017年1月至2020年9月于大理大学第一附属医院确诊恙虫病的290例住院患者。2.结合.流行.病学.及临床.资料.进行回.顾性分.析。根.据指.标,将.符合.纳入.标准的患者.分为.无器.官损伤.组和.有.器官损.伤组。根据治疗药物不同,分为四环素组和多西环素组。3.将相.关数.据进.行整.理并.建.立Excel数.据库,用.SPSS26.0.软件进.行统.计分.析。符合.正态.分布.的计.量资.料以均.数±标.准差（?x±s）表示;不.符合.正态.分.布的计.量资料.以中.位.数（四分.位数）[M（QL,QU）]表示;计数资.料组.间比.较采.用χ2.检.验,P<0.05有.统计学意.义。结果1.290例确诊患者男性109例,女性181例,男女比例1:1.7;平均发病年龄是51.9±13.7岁;发病.时间多.集.中在7～10月;职业分.布以.农民.为主。2.平均住院前发热天数为7.1±3.9天（1～30天）;畏寒238例,占82.07%;纳差232例,占80.00%;头痛192例,占66.21%;恶心或呕吐86例,占29.66%;结膜充血3例,占1.03%;皮疹3例,占1.03%;焦痂或溃疡198例,占68.28%;淋巴结肿大20例,占6.90%;肝大1例,占0.34%;脾大56例,占19.31%。3.嗜酸性粒细胞（EO）减少或消失65.17%;血小板（PLT）减少28.62%;有异型淋巴细胞48.28%;白蛋白（ALB）降低196例（67.59%）;C反应蛋白（CRP）升高252例（86.90%）;200例送检肥达外斐试验,阴性140例（70.00%）,阳性60例（30.00%）。4.并发症肺损害102例,占35.79%;肝损害100例,占34.48%;血液系统损害83例,占28.62%;肾损害12例,占4.13%;心肌损害15例,占5.17%;中枢神经系统损害3例,占1.03%。5.器官损伤相关因素分析两组比较,有器官损伤组患者年龄、PLT、CRP、ALB明显高于无器官损伤组,差异有统计学意义（P=0.002,P<0.001,P=0.001,P<0.001）,入院.前发.热天.数、EO.指标.两组.间差.异无.统计.学.意义。6.治疗及转归多予以四环素、多西环素治疗,分别为150例（51.72%）,98例（33.79%）。对比四环素组和多西环素组治疗效果（治愈、有效和无效）,两组进行比较分析（χ2=0.552,P=0.759,P>0.05）,差异无统计学意义。结论:1.恙虫病的分布受年龄、职业、季节的影响,表现为:发病人群主要集中在41～70岁之间;职业分布以农民为主;属于“夏秋型”,7～10月发生率较高。2.常以不明原因发热起病,焦痂或溃疡对诊断有重要价值,EO减少及异型淋巴细胞的出现对恙虫病有一定诊断价值。3.在疾病早期肥达外斐试验阳性率不高,不能作为早期诊断依据。4.恙虫病可导致多种器官损害,年龄、PLT、CRP、ALB与器官损伤因素有关。5.四环素与多西环素治疗效果大致相同。
林海榕,陈丰霖[4]（2021）在《恙虫病并发钩端螺旋体病1例》文中指出本文报道了我院收治的1例恙虫病合并钩端螺旋体病患者,详细描述了其临床特点、实验室检查结果及诊治过程,并做出相应的讨论分析。
王瑞[5]（2021）在《恙虫病患者多器官损害与血小板减少关联研究》文中指出目的:恙虫病是由恙虫病东方体引起的急性自然疫源性疾病。恙虫病以全身弥散性小血管炎症、小血管周围炎症反应以及单核吞噬细胞的增生为基本病变,可导致血小板计数降低和多器官功能损害。本研究通过对不同数量器官损伤的恙虫病患者临床指标进行分析,尝试确定血小板减少与多器官损害之间的关联性,从而发现恙虫病患者多器官损伤的临床预测因素,以指导临床诊治。方法:收集2013年9月至2017年11月在山东省新泰市人民医院和新矿集团莱芜中心医院接受治疗的105例恙虫病患者的临床资料。根据器官损害的数量将患者分为A-D组:A组为无器官损害患者、B组为单个器官损害患者、C组为2个器官损害患者、D组为3个及以上器官损害患者。收集患者血常规、尿常规、肝功、肾功、心肌酶、胸片或CT、腹部彩超、骨髓穿刺等常规化验检查结果。治疗主要以一般对症支持治疗、大环内酯类、四环素类抗病原学治疗为主,统计经治疗后出院前所有患者血常规检查结果。分析各组患者的血小板计数结果与多器官损害的相关性。结果:入组患者器官损害临床表现主要表现为肺损伤、肝功能异常、急性肾损伤、心脏损伤。A-D组患者血小板计数显着降低（P<0.001）,红细胞、血红蛋白、白细胞计数、血小板体积分布宽度、大血小板比率、平均血小板体积等项目各组之间无差异。经住院治疗后,所有患者血小板计数较入院时均显着升高（P<0.01）。采用二分类Logistic回归分析血小板计数与多器官损害存在相关性（OR=0.956,95%可信区间:0.935-0.977,P<0.001）,提示恙虫病早期血小板计数减少可作为恙虫病患者多器官损伤的预测因素。结论:恙虫病患者全血细胞分析检测中,血小板计数普遍下降。红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、血小板体积分布宽度、大血小板比率、平均血小板体积与恙虫病多脏器损害存在无相关性,不能作为判断恙虫病多器官损害的指标。恙虫病患者常见多器官损害,以肝脏损害、急性肾损伤、肺脏损伤、心脏损伤等最为常见。恙虫病患者器官损伤数量与血小板计数减少相关。血小板计数减少可作为恙虫病患者器官损伤的风险因素。
张丽媛,吴秋萍,吴坤亮,朱雨亭,尹飞飞,杜永国[6]（2020）在《海南省93例恙虫病患者流行病学和临床特征分析》文中指出目的分析海南省恙虫病患者流行现况及临床特点,为当地恙虫病诊疗及预防控制提供依据。方法收集2018年1月至2019年12月海南医学院第二附属医院收治的93例恙虫病患者临床资料,回顾性分析患者基本流行病学特征、临床特征、辅助检查、治疗情况。结果 93例恙虫病患者中,男性和女性分别为48和45例,平均年龄为50.73岁;发病时间高峰为6 - 10月,共46例（49.46%）;农民为主要发病人群,共70例（75.27%）;84例患者（90.32%）在发病前有明确的田间劳作、草地或丛林接触史。临床特征为发热（93/93,100.00%）、焦痂或溃疡（42/93,45.16%）、头痛（65/93,69.89%）、畏寒寒战（60/93,64.52%）、皮疹（35/93,37.63%）、淋巴结肿大（51/93,54.84%）、全身乏力（40/93,43.01%）等。实验室指标主要表现为嗜酸粒细胞减少（74/93,79.57%）、血小板计数降低（32/93,34.41%）,丙氨酸氨基转移酶（76/93,81.72%）、C反应蛋白（91/93,97.85%）、降钙素原（19/93,20.43%）、红细胞沉降率（67/93,72.04%）升高。患者胸部影像学检查结果异常84例（90.32%）;所有患者经多西环素治疗后均治愈。结论海南恙虫病流行高峰为夏秋季节,临床表现多样,多西环素是有效的治疗药物,建议相关部门加强当地临床医师对恙虫病临床诊疗培训,降低误诊率。
李柏成,张剑锋,朱洁云,王霄玲,钟枝梅[7]（2020）在《外斐反应阴性恙虫病患者的临床特点》文中研究指明目的分析外斐反应阴性的恙虫病患者的临床特点。方法纳入165例外斐反应阴性的恙虫病患者,总结临床症状体征、并发症发生情况及预后,分析临床特征与并发症发生的关系。结果 165例外斐反应阴性恙虫病患者最常见的临床表现是焦痂（94.5%）,其次是肺部啰音（53.3%）,部分患者存在淋巴结肿大（24.8%）及肝脾肿大（18.8%）。共139例患者发生并发症,无淋巴结肿大的患者急性肾损伤的发生率高于淋巴结肿大者,肝脾肿大的患者肝损害的发生率高于无肝脾肿大者,存在肺部啰音的患者各类并发症的发生率均高于无肺部啰音者（均P<0.05）。年龄、肺部啰音、肝脾肿大均与并发症的发生有关（均P<0.05）。经治疗,159例（96.4%）患者好转,6例（3.6%）患者死亡或病重出院。与无肺部啰音的患者比较,有肺部啰音者好转率更低,且住院时间更长、治疗费用更高（均P<0.05）。结论外斐反应阴性的恙虫病患者焦痂出现率仍较高,但部分患者无焦痂、淋巴结肿大等典型表现;而对于无焦痂、无淋巴结肿大及有肝脾肿大的恙虫病患者,更应警惕并发症的发生;肺部啰音可能是预测外斐反应阴性恙虫病患者并发症发生的体征之一,且出现肺部啰音者预后可能更差。
李柏成,张剑锋[8]（2018）在《国内恙虫病在不同人群中发病及诊疗特点的研究进展》文中认为恙虫病在不同人群的症状表现、流行病学、病死率等方面均有所不同。为探究该疾病发生规律,防治疫情发展,笔者查阅国内近10余年有关恙虫病相关文献,对不同年龄段及人群流行特征进行归纳,主要覆盖广东、广西、云南、四川、贵州、厦门、江苏、北京等部分地区。本文就未满17岁未成年人、老年人、孕妇等特殊人群及成人的临床表现、检查及治疗、误诊误治等情况分别总结作一综述,旨在加深对国内不同人群恙虫病发病情况、诊疗特点的了解和认识,以减少误诊误治,提高临床救治成功率,便利于国民健康和疫情控制。
卓树洪,叶晓光,廖云珍,罗润齐[9]（2016）在《恙虫病并发肺部损害的临床特征》文中研究表明目的探讨恙虫病并发肺部损害的临床表现及影响预后的因素。方法回顾分析收治的144例恙虫病患者的临床资料,包括主要临床表现、实验室资料、胸片、CT等,所有患者按确诊时间长短分为确诊时间<7 d组、确诊时间713 d组和确诊时间≥14 d组,按年龄分为<60岁组和≥60岁组,分析患者确诊时间和年龄对患者并发肺部损害及预后的影响。结果 144例恙虫病患者大多数符合恙虫病的典型临床表现,其中89例（61.8%）出现咳嗽、49例（34.0%）出现气促,21例（14.6%）出现急性呼吸衰竭;72例（50.0%）并发肺部损害,其中支气管炎7例（9.7%）、双肺间质性炎症12例（16.7%）、肺炎47例（65.3%）,胸腔积液23例（31.9%）。确诊时间<7 d组66例,出现肺部损害18例（27.3%）,多器官损害16例（24.2%）,死亡1例（1.5%）;确诊时间713d组60例,出现肺部损害39例（65.0%）,多器官损害40例（66.7%）,死亡4例（6.7%）;确诊时间≥14 d组18例,出现肺部损害15例（83.3%）,多器官损害16例（88.9%）,死亡3例（16.7%）。与确诊时间≥14 d组比较,确诊时间<7 d组患者并发肺部损害、多器官损害及死亡比例显着降低（P<0.05）。与<60岁组相比较,≥60岁组患者并发肺部损害发生比例无明显上升、但多器官损害及死亡比例显着升高（P<0.05）。结论恙虫病患者并发肺部损害的比例较高,其预后与确诊时间及患者年龄密切相关,早期诊断和早期有效治疗是影响恙虫病患者预后的重要因素。
张文弢,朱坤,张海燕,李晓红,张瑞侠[10]（2015）在《恙虫病误诊56例临床分析》文中研究说明目的提高对恙虫病流行病学、临床特点和诊治的认识,降低误诊率。方法对56例恙虫病误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果误诊为急性上呼吸道感染28例（50.0%）、疟疾3例（5.4%）、胆囊炎1例（1.8%）、感染性发热24例（42.8%）。平均误诊时间10.3 d。55例患者发现焦痂或溃疡（98.2%）,54例为1个部位发现焦痂或溃疡,1例发现2个焦痂。54例治疗有效,50例使用氯霉素治疗,4例使用阿奇霉素治疗,体温降至正常平均时间分别为1.3 d、1 d。结论提高对恙虫病认识,认真询问病史及识别特异性体征,能够降低误诊率,从而降低病死率。
二、恙虫病144例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、恙虫病144例临床分析（论文提纲范文）
（1）恙虫病合并脑炎患者的误诊分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本情况 |
| 2.2 流行病学情况 |
| 2.3 临床表现 |
| 2.3.1 临床症状 |
| 2.3.2 体征 |
| 2.3.3 检查结果分析 |
| 2.3.4 并发症 |
| 2.4 误诊情况 |
| 2.5 诊疗经过 |
| 2.6 转归 |
| 3讨论 |
（2）西藏首例重症恙虫病合并多脏器功能损害的诊疗过程（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病历资料 |
| 1.2 诊疗过程 |
| 2 讨论 |
（3）290例恙虫病的流行特征及临床特点分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 1.前言 |
| 1.1 恙虫病简介 |
| 1.2 恙虫病的流行现状 |
| 2.对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 入选标准与排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究流程 |
| 2.2.2 分级与分组 |
| 2.2.3 研究因素 |
| 2.3 统计分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 恙虫病患者流行病学特征 |
| 3.1.1 性别分布 |
| 3.1.2 年龄分布 |
| 3.1.3 发病地区分布 |
| 3.1.4 职业分布 |
| 3.1.5 民族分布 |
| 3.1.6 发病季节 |
| 3.2 临床特征 |
| 3.2.1 住院前发热天数 |
| 3.2.2 住院期间发热情况 |
| 3.2.3 临床表现及比例 |
| 3.2.4 皮疹 |
| 3.2.5 焦痂或溃疡 |
| 3.2.6 淋巴结肿大 |
| 3.2.7 肝脾肿大 |
| 3.3 实验室检查与辅助检查 |
| 3.3.1 血常规指标 |
| 3.3.2 尿常规 |
| 3.3.3 生化指标 |
| 3.3.4 心肌酶学 |
| 3.3.5 心电图 |
| 3.3.6 凝血功能 |
| 3.3.7 肥达外斐试验检测结果 |
| 3.3.8 恙虫病抗体及流行性出血热抗体 |
| 3.3.9 胸部CT或X片 |
| 3.3.10 腹部彩超 |
| 3.4 并发症 |
| 3.5 器官损伤相关因素分析 |
| 3.6 误诊 |
| 3.7 治疗与转归 |
| 4.讨论 |
| 4.1 流行病学特征 |
| 4.2 临床特征 |
| 4.3 实验室检查特征 |
| 4.3.1 血常规 |
| 4.3.2 肥达外斐试验 |
| 4.3.3 肝肾功能、尿常规、凝血功能 |
| 4.3.4 心肌酶谱、心电图 |
| 4.3.5 胸部CT或X线 |
| 4.3.6 恙虫病抗体与流行性出血热抗体 |
| 4.4 误诊原因分析 |
| 4.5 器官损伤相关因素分析 |
| 4.6 治疗与转归 |
| 4.7 预防 |
| 5.结论 |
| 6.不足与展望 |
| 附录 A |
| 参考文献 |
| 综述 恙虫病的临床特征 |
| 1.恙虫病的发病机制 |
| 2.恙虫病的临床表现 |
| 1.1 发热 |
| 1.2 焦痂或溃疡 |
| 1.3 皮疹 |
| 1.4 淋巴结肿大 |
| 1.5 肝脾肿大 |
| 1.6 其他 |
| 3.恙虫病引起系统损害的临床表现 |
| 2.1 呼吸系统 |
| 2.2 心血管系统 |
| 2.3 消化系统 |
| 2.4 泌尿系统 |
| 2.5 神经系统 |
| 2.6 血液系统 |
| 2.7 怀孕相关并发症 |
| 2.8 多器官功能障碍综合征 |
| 4.实验室检查 |
| 5.误诊 |
| 6.治疗 |
| 7.预后 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）恙虫病并发钩端螺旋体病1例（论文提纲范文）
| 1 病例报告 |
| 1.1 病史和查体 |
| 1.2 诊断与治疗 |
| 2 讨论 |
（5）恙虫病患者多器官损害与血小板减少关联研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1.材料 |
| 2.研究内容与方法 |
| 3.统计学分析 |
| 结果 |
| 1.恙虫病患者的临床特征 |
| 2.恙虫病患者器官损伤临床特征 |
| 3.各组患者RBC、Hb和 WBC之间的比较 |
| 4.各组恙虫病患者PLT及 PDW、P-LCR、MPV的比较 |
| 5.恙虫病患者多器官损伤风险因素分析 |
| 6.恙虫病患者骨髓象的变化 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 恙虫病发病的流行病学特点、临床表现与血液学改变 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（7）外斐反应阴性恙虫病患者的临床特点（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 资料收集 |
| 1.4 预后判断标准 |
| 1.5 并发症的诊断标准 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结 果 |
| 2.1 临床症状体征及并发症发生情况 |
| 2.2 不同临床特征患者并发症发生情况的比较 |
| 2.3 外斐反应阴性恙虫病患者的临床特征与并发症发生的相关性 |
| 2.4 有无肺部啰音患者的预后、住院时间和医疗费用的比较 |
| 3 讨 论 |
（8）国内恙虫病在不同人群中发病及诊疗特点的研究进展（论文提纲范文）
| 1 不同人群恙虫病的流行特征 |
| 1.1 未成年 |
| 1.2 青壮年、中老年 |
| 1.3 老年人 |
| 1.4 孕妇 |
| 2 不同人群恙虫病的临床特点 |
| 2.1 未成年 |
| 2.2成人 |
| 2.3 孕妇 |
| 3 不同人群恙虫病的治疗对比 |
| 3.1 未成年 |
| 3.2 成人 |
| 3.3 妊娠 |
| 4 误诊误治 |
| 5 预防措施 |
（9）恙虫病并发肺部损害的临床特征（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 恙虫病并发肺部损害的诊断标准 |
| 1.3 病例分组与组间比较 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 主要临床表现 |
| 2.2 确诊时间对恙虫病肺部损害及预后的影响 |
| 2.3 年龄对恙虫病患者肺部损害及预后的影响 |
| 2.4 治疗与转归 |
| 3 讨论 |
四、恙虫病144例临床分析（论文参考文献）
- [1]恙虫病合并脑炎患者的误诊分析[J]. 刘旭,段新亚,刘明伟. 云南医药, 2021(05)
- [2]西藏首例重症恙虫病合并多脏器功能损害的诊疗过程[J]. 侯惠菊. 当代医学, 2021(26)
- [3]290例恙虫病的流行特征及临床特点分析[D]. 赵向菲. 大理大学, 2021(09)
- [4]恙虫病并发钩端螺旋体病1例[J]. 林海榕,陈丰霖. 传染病信息, 2021(01)
- [5]恙虫病患者多器官损害与血小板减少关联研究[D]. 王瑞. 青岛大学, 2021
- [6]海南省93例恙虫病患者流行病学和临床特征分析[J]. 张丽媛,吴秋萍,吴坤亮,朱雨亭,尹飞飞,杜永国. 中华地方病学杂志, 2020(09)
- [7]外斐反应阴性恙虫病患者的临床特点[J]. 李柏成,张剑锋,朱洁云,王霄玲,钟枝梅. 广西医学, 2020(15)
- [8]国内恙虫病在不同人群中发病及诊疗特点的研究进展[J]. 李柏成,张剑锋. 中华灾害救援医学, 2018(12)
- [9]恙虫病并发肺部损害的临床特征[J]. 卓树洪,叶晓光,廖云珍,罗润齐. 广东医学, 2016(07)
- [10]恙虫病误诊56例临床分析[J]. 张文弢,朱坤,张海燕,李晓红,张瑞侠. 中国基层医药, 2015(08)