黑龙江省鸡西鸡矿医院 158100
摘要：男性乳房腺发育症临床表现为乳房膨胀，是现阶段较为常见的一种男性乳腺性疾病，导致男性患者发生此疾病的主要原因是，患者体内的激素代谢和雌雄激素比例失调所导致，简单而言就是内分泌紊乱，所以在本次研究中，主要对男性患者乳腺发育症的性激素受体表达进行研究，以可以为此类患者的治疗带来更多的理论依据。在本次研究中，主要从疾病的临床表现、发病原因、治疗措施几个方面进行叙述。
关键词：性激素；受体；男性乳腺发育症
前 言：
随着社会经济水平的增强以及人们生活质量的增强，人们在物质享受上较为放松，这也就导致了一些以往不常见疾病的概率增加，而男性乳腺发育症就是其中之一，通常情况下，男性如腺发育症都是良性的，但是也需要人们的高度重视，尤其是青春期以及中老年患者。经过大量的临床研究，可以确定男性乳腺发育症的主要导致原因是患者体内性激素代谢紊乱和雌雄激素比例失调所导致的，故而，本文主要从内分泌紊乱的角度对该疾病的预防和治疗措施进行探析。
1.临床表现
男性乳腺发育症其主要的临床表现是患者的一侧乳房或者双侧乳房以及乳晕出隆起，主要呈现为盘状，并且在乳晕处质韧，触碰时可感觉到弥漫性增大以及盘节状的结节，并且肿块的大小不均匀。此外，男性乳腺发育症患者偶尔也会感觉到压痛、刺痛以及隐痛的感觉，还有少量患者会在乳头挤压后出现暗红色的分泌物质或者浆液。
2.发病机理
2.1 血循环中的性激素紊乱
经过众多相关医学研究人员对该疾病的研究，可以得出，导致男性乳腺发育症的主要发病机理之一是血循环中的性激素水平紊乱，而导致患者性激素紊乱的原因有三点，其一是患者体内雌性激素的增加，其二是患者体内雄性激素的缺失，其三是患者雌激素/雄激素的数值偏高。
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2.2 患者体内组织对激素的反应发生变化
患者体内组织对激素的反应发生变化是导致患者雄性激素不敏感的主要原因，该原因是血瘀循环中性激素紊乱之外的主要原因之一，由于患者体内组织对体内雄激素的反应不够敏感，所以导致雌激素/雄激素的数值增强，削弱雄性激素的作用，最终导致了乳腺增生。
2.3 性激素代谢上的障碍
如果人体内的大量雄激素转化为雌激素，就会导致患者乳房局部的雌性激素增加，过多就会导致男性乳房发育症的发生，而没有改变的雄激素，因为含量较少，雌雄激素之间的比例相差较大，所以乳腺增生就会继续发展。
2.4 下丘脑分泌轴功能的转变
有一些研究人员发现，下丘脑垂体的内分泌轴的功能如果发生了改变，也会导致男性乳腺发育症疾病的发生，雌激素/雄激素比例的增加会让性腺激素受到直接的影响，而细胞中芳香化酶的增多，也会导致睾丸雌性激素的增加，消弱原有的睾丸功能，而黄体生成素反馈的增强会刺激细胞分泌更多的睾酮，并将其在外周转化为雌激素，同时抑制黄体生成素的分泌，这样就导致了患者体内雄激素的逐渐降低，最终导致雌激素/雄激素比值的失调，而男性乳腺发育症由此产生。
2.5 肥胖
有很多的研究结果表明，肥胖的患者更容易患有男性乳腺发育疾病，这主要是因为肥胖的患者其乳房发育的较为充足，尤其是青少年的肥胖人群，其在饮食方面，不仅食量较大、在进食方面较快，还比较爱吃零食，爱喝饮料，在生活习惯方面，也不爱运动，喜欢睡觉、网游等游戏，这些饮食习惯和行为都是导致其肥胖的主要原因之一，而增多的脂肪组织中睾酮更多的转换为雌激素，进而导致男性乳房腺发育症的发生。
2.6 其他原因
经过相关的统计可知，有一半以上的男性乳房发育症的发病原因是不明确的，而且患者的各项激素测定也是正常的，所以也有学者提出环境污染也会诱发男性乳腺发育疾病的发生，由于环境中的污染物有大量的类雌激素的化合物，其可能会产生化合物的综合反映，这种作用会影响人的生长和发育。
除了以上几种较为普遍的原因之外，还有一些其他的因素，如生理性的原因，家族遗传等等，而生理因素以及家族因素大多数会自行减退，所以在本次研究中主要对疾病的发病机理以及治疗方式进行分析。
3.治疗方法
男性乳腺发育症的发病原因十分复杂，所以在诊断和治疗期间，要更加的具有针对性，做到具体情况具体分析，并采用多种的治疗方法对患者进行医治。对于疾病发展较为缓慢，并且没有明显肿胀的患者，可以对其观察一段时间，其由很大一部分都是可以自行消退的，这类患者不需要特殊的治疗；对于患病时间较长，并且伴随有疼痛感以及较大肿块的患者，就要对其实施治疗了，较为常见的治疗手段有两种，其一是药物治疗，其二是手术治疗。
3.1 药物治疗
在药物治疗上，通常在乳晕5厘米以下的患者中使用，由于该时期的患者在触碰会产生疼痛感，并且在组织学上呈现出上皮增生，炎性细胞浸润、血管分布增加等特点，其治疗的主要药物有乳癖散结胶囊以及他莫西芬，前者为中药成分，后者是西药，两者都能够对患者起到很好的治疗效果，并缓解疼痛，可以达到60~80％的治愈。对比两种药物的治疗效果，乳癖散结胶囊治疗效果更加显著，并且不良反应较少，所以可以广泛应用于此类患者的药物治疗中。
3.2 手术治疗
对于乳房较大的患者，或者疾病治疗3月无效的患者，最好的治疗方式就是手术治疗了，此时的乳腺组织已经纤维化，不可能自行的消退了，所以在手术中主要应用的有抽吸辅助脂肪切除术、皮下腺体切除术以及超声辅助下的脂肪抽吸术。传统的手术方式是避开乳头在乳晕下方切除腺体，然后在依据乳房的形状，决定是否实施整形手术，就目前的医疗水平而言，主要采用的是腔镜技术下的皮下腺体切除术。该种治疗方法安全性较高，术后并发症少的同时还具有很好的美容效果，大部分治疗的患者只要在乳晕区域的边缘切开1~2厘米就可，此外，该种方式还能够快速对病例切片检查，对其是否是恶性病变进行诊断，然后再进行手术。通常情况下，有很多患者在一侧腺体切除后，另一侧也出现了发育，所以在及时的检查和诊断，对于早期的患者要先药物治疗，如果药物没效果再采用手术治疗。
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论文作者:李玉丽,田鹤,段翠翠,付一文,张平
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/12
标签：患者论文; 乳腺论文; 男性论文; 性激素论文; 激素论文; 雌激素论文; 乳房论文; 《健康世界》2017年第3期论文;