湖南省衡阳市中心医院 421001
【摘 要】目的：分析外擦5%水杨酸软膏加封包治疗寻常型银屑病的临床护理措施。方法：将2016年2月~2016年12月在我院入院治疗的62例寻常型银屑病患者纳入到本组研究中，分为常规护理组与系统护理组，两组均采用疾病宣传、健康教育、心理护理等基础护理措施，系统护理组额外使用外擦5%水杨酸软膏加封包治疗法，对比两组疗效与住院时间。结果：治疗结束后，两组患者均不同程度好转，系统护理组在治疗情况与住院时间上，都优于常规护理组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于寻常型银屑病患者，在常规治疗与护理基础上，采用外擦5%水杨酸软膏加封包治疗法可以提升治疗效果，减少住院时间，该种疗法值得在此类患者的治疗中推广和使用。
【关键词】水杨酸软膏；封包；寻常型银屑病；护理
银屑病人们常称之为“牛皮癣”，病程迁延，复发率高，多见于青壮年群体，冬季发病率高于夏季，其发病机制尚未明确，提示可能与感染、遗传、外伤手术、精神创伤、免疫功能紊乱、情绪进展等因素有关[1]。在临床分型上，银屑病可以分为关节病型、脓疱型、寻常型与红皮病型。对于银屑病，尚未特效疗法，在治疗上，需要根据患者的病期、类型采取针对性的疗法。本研究回顾分析了我院银屑病患者的治疗与护理措施，取得了理想的成效，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年2月~2016年12月在我院入院治疗的62例寻常型银屑病患者纳入到本组研究中，男32例，女20例，年龄为23~62岁，平均年龄为（33.8±2.4）岁，其中，39例进行期、23例休止期，病程集中在5个月~13年，平均病程为（6.9±0.7）年，在PASI评分上，本组患者为9.1~37.2分，平均为（14.8±2.7）分。按照护理方式的不同，将其分为常规护理组与系统护理组，均为31例，两组患者在性别、年龄、PASI评分上，无显著差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方式
对于两组患者，均采用复方丹参注射液+甘草酸二铵的方式，10d一疗程，治疗时间根据患者病情来定，为1~2疗程，口服甲砜霉素，对于过敏体质者，予以特异性治疗。
1.3 护理方式
常规护理组：
由于银屑病患者病情迁延反复，心理上往往会出现不同程度的焦虑、抑郁、自卑心理，对自身的病情与治疗效果缺乏正确的评估，作为护理人员，要了解患者的心理状态，予以针对性的疏导，帮助他们提升治疗的信心。为患者讲解治疗方法，用通俗易懂的语言让他们了解治疗的安全性，在饮食方面，鼓励患者食用高维生素、高热量与高蛋白饮食，戒烟戒酒，在出院后，保持休息、加强锻炼，提高机体抵抗力，养成科学的生活习惯。在外用药方面，使用凡士林软膏。
系统护理组：
对于本组患者，在常规护理组护理方式上，采用外擦5%水杨酸软膏加封包治疗法，在用药时，根据患者疾病分期与皮肤破损状态确定用药剂量，循序渐进，逐渐提高药物浓度，既要控制病情，又要保持远期疗效。在涂药前，使用热水将鳞屑洗去，涂抹5%的水杨酸软膏，该种药物具有杀菌、消炎作用，可以有效抑制蛋白质的合成，促进表皮的恢复。在涂药后，反复按摩，促进药物吸收，使用保鲜膜封包，提高皮肤温度，促进药物的渗透，起到软化、消炎的效果[2]。
1.4 疗效评估标准
参照治疗前后PASI评分评估疗效，分为显效、好转、无效，显效即皮损面积消退超过75%；好转即皮损面积消退介于50%~75%之间，无效即皮损面积消退不足50%甚至加重，根据显效与好转例数计算治疗有效率。
1.5 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗结束后，两组患者均不同程度好转，系统护理组在治疗情况与住院时间上，都优于常规护理组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。具体数据见表1：
3 讨论
银屑病是临床中的常见疾病，病因尚未明确，西医认为与感染、免疫、遗传、表皮生成障碍等因素相关，在中医范畴内，银屑病又称之为白庀，是由于肌肤失养、营卫失和、耗伤阴血、湿热互结所致，加上饮食不节、情志内伤等因素，疾病会反复加重。目前，对于寻常型银屑病，主张采用治疗与护理双结合的方法[3-4]。本研究对于系统护理组，在疾病宣传、健康教育、心理护理基础上采用外擦5%水杨酸软膏加封包治疗法，外用药能够通过汗腺、皮脂腺与毛囊吸收，可以达到抗菌、消炎、软化角质的目的。考虑到温度会影响药物的吸收，因此在涂药后，需要反复按摩，促进药物的吸收。本组研究显示，治疗结束后，两组患者均不同程度好转，系统护理组在治疗情况与住院时间上，都优于常规护理组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。
因此，对于寻常型银屑病患者，在常规治疗与护理基础上，采用外擦5%水杨酸软膏加封包治疗法可以提升治疗效果，减少住院时间，该种疗法值得在此类患者的治疗中推广和使用。
参考文献：
[1] 杨春香，王永利，刘小娟，王蕊，王慧，赵华. 心理护理对寻常型银屑病患者病情恢复影响评价[J]. 中国麻风皮肤病杂志. 2014，27（06）：1029-1030.
[2] 韦少丽. 寻常型银屑病的护理体会[J]. 中国民族民间医药. 2013，21（17）：78-79.
[3] 廖君薇. 中西医结合治疗寻常型银屑病疗效观察与护理[J]. 中国医学工程. 2011，30（12）：473-475.
[4] 严霞，谢勇，盛国荣. 复方环磷腺苷乳膏治疗寻常型银屑病56例疗效观察及护理[J]. 齐鲁护理杂志. 2012，9（13）：718-719.
论文作者:李玉芳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/17
标签：封包论文; 银屑病论文; 患者论文; 软膏论文; 水杨酸论文; 寻常论文; 常规论文; 《航空军医》2017年第4期论文;