【摘要】目的：探究个性化护理对恶性淋巴瘤患者化疗后不良反应及生活质量的影响。方法：选取自2014年以来我院收治的恶性淋巴瘤患者84例，随机分为两组（观察组，对照组），每组42例。两组患者采用常规化疗方法进行治疗，期间对照组采用常规护理方法进行护理，观察组在采用常规护理方法的基础上给予个性化护理进行干预。记录两组在化疗期间恶心呕吐、肝肾功能损伤、静脉炎等不良反应的情况并对生活质量作出评价，并作出比较。结果：观察组患者在化疗期间出现恶心呕吐、肝肾功能损伤等不良反应的数量较对照组患者明显较少，且观察组患者的生活质量也明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：个性化护理应用于恶性淋巴瘤患者化疗护理有很好的效果，可以有效减少不良反应出现的概率，对患者的生活质量有很明显的提高，值得在临床上进一步推广。
【关键词】个性化护理；恶性淋巴瘤；化疗；不良反应；生活质量
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）03-0236-02
恶性淋巴瘤是发生于淋巴结和结外淋巴组织的肿瘤，在发病过程中常伴有免疫功能受损，导致该种疾病的病因尚不完全清楚，可能与感染、家族遗传或者是其他诸多因素有关[1]。常用的检查方法有穿刺检查、介入性超声等[2]，治疗方法有手术切除，化疗，放疗等[3]，其中最常用的是化疗治疗法。然而由于药物副作用以及经济、家庭等方面的原因，患者的生理、心理会受到很大的影响，严重影响到患者的生活质量和治疗的效果。因此，通过特殊的护理方法改善患者生活质量，提高治疗效果就显得尤为重要。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取自2014年以来我院收治的恶性淋巴瘤患者84例，所有患者临床症状均符合《恶性淋巴瘤诊断学》对于恶性淋巴瘤的诊断标准，并排除并发有肝肾功能障碍、凝血功能障碍等严重症状的病例。将患者随机分为两组，每组42例。观察组男性30例，女性12例，年龄19～69岁，平均年龄40.2±6.5岁，其中霍奇金淋巴瘤25例，非霍奇金淋巴瘤17例；对照组患者男性31例，女性11例，年龄20～70岁，平均年龄（41.0±6.7）岁，其中霍奇金淋巴瘤24例，非霍奇金淋巴瘤18例。两组患者的一般资料差异较小（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者给予常规的化疗药物（奥沙利铂、甲氨蝶呤、长春新碱等）进行治疗，治疗方法及剂量均无差异。
1.3 护理方法
对照组采用常规护理方法进行护理，包括生命体征检测、饮食护理及其他常规护理，观察组在采用常规护理方法的基础上加用针对于化疗病人的个性化护理进行干预，详见讨论。
1.4 观察指标
记录患者治疗过程中所出现的恶心呕吐、肝肾功能损伤和静脉炎的情况，并用生活质量综合评估问卷对患者的生活质量进行评估。
1.5 统计学方法
数据采用SPSS 17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验：计数资料采用χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者化疗后不良情况比较
观察组患者的不良情况出现的数量较对照组患者明显要少，差异具有统计学意义。详见表1。
表1 两组患者化疗后不良情况对比[n(%)]
注：与观察组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05
3.讨论
淋巴瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，恶性淋巴瘤属于血液系统中常见肿瘤，主要有包括非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤[4]。常用的治疗方法为化疗[5]，但是化疗会给患者带来很大的痛苦和精神负担，这要求护理人员应当对患者进行指导和鼓励，使患者能保持良好的心态面对疾病和生活[6]。
针对恶性淋巴瘤患者的个性化护理有：①心理护理：恶性淋巴瘤患者由于病情反复，得不到有效控制，再加上化疗带给身体的损害，因此常会出现焦虑、烦躁等不良情绪。针对于此，医护人员要向患者讲解治疗方法以及可能会发生的不良反应，这样可以缓解患者的不良情绪，有利于治疗的进行。②化疗过程护理：对患者进行导管插入时要严格遵循无菌操作，定期对导管进行更换。PICC穿刺及送管时，避免损伤血管，置管成功后，每次静脉输液后及化疗时，各种药物之间用生理盐水以脉冲式冲管，不在导管内抽血[7]。③饮食护理：患者化疗前要注意蛋白质、热量的补充，多食用红肉、蛋类及豆制品。防止热量摄入不足[8]。④并发症护理：在严格无菌的条件下进行骨髓抑制，并密切检测患者心血管系统及泌尿系统的功能。⑤健康教育：以宣传册和宣传栏的形式向患者及家属介绍恶性淋巴瘤的发病机制及治疗方法，并对化疗中患者可能会出现的不良反应及需要注意的问题进行介绍。
由本次试验可看出，加用个性化护理的观察组患者在化疗期间出现恶心呕吐、肝肾功能损伤等不良反应的数量较对照组患者明显较少，且观察组患者的生活质量也明显高于对照组患者。由此可见，个性化护理应用于恶性淋巴瘤患者化疗护理有很好的效果，可以有效减少不良反应出现的概率，对患者的生活质量有很明显的提高，值得在临床上进一步推广。
【参考文献】
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[8]吴燕凤.大剂量甲氨蝶呤治疗非霍奇金淋巴瘤的护理[J].现代医药卫生，2012，28（2）：279-180.
论文作者:彭培培,顾俊红,顾莉
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/26
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