重症肺炎的急诊治疗策略论文_俞作发

(新疆石河子市人民医院 新疆石河子 832000)

【摘要】目的:对重症肺炎的急诊治疗进行探讨。方法:依据研究纳入标准以及排除标准将31例重症肺炎患者列为我院研究对象,收治时间均为2014年8月—2018年8月,在常规治疗基础上予以急诊治疗,为研究观察组。同期另外31例重症肺炎患者则实施常规治疗,为研究参照组。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果:观察组的治疗总有效率与参照组相比更高,差异显著(P<0.05),有统计学意义;观察组的血气分析指标改善情况与参照组相比更优,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:对重症肺炎患者实施急诊治疗,对患者动脉血气分析改善有积极意义,疗效显著。

【关键词】重症肺炎;急诊治疗;临床疗效;血气分析

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2019)01-0051-02

重症肺炎是常见的急诊内科疾病,发生率较高,病情发展迅速,症状危急,治疗不及时可导致患者器官功能障碍,危及患者生命安全[1-2]。重症肺炎患者需要早起予以诊治,我院就重症肺炎患者的急诊治疗策略进行探讨。详细报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

依据研究纳入标准以及排除标准将31例重症肺炎患者列为我院研究对象,收治时间均为2014年8月—2018年8月,在常规治疗基础上予以急诊治疗,为研究观察组。男性与女性依次占18例和13例。年龄分布区间为17~60岁,区间平均值为(45.21±0.21)岁。同期另外31例重症肺炎患者则实施常规治疗,为研究参照组。男性与女性依次占19例和12例。年龄分布区间为18~63岁,区间平均值为(44.08±1.02)岁。患者均无严重肝肾功能障碍、其余肺部疾病。患者上述信息资料经检验无明显差异,P>0.05,有可比意义。

1.2 方法

患者均予以常规检查,对患者予以面罩吸氧、无创机械通气,检查结果出来后予以甲泼尼松静注。

参照组患者同时予以呼吸道干预,改善患者循环系统,予以营养支持,对患者实施抗感染、平喘、止咳以及化痰等治疗,密切监测患者体征指标变化。

观察组患者同时予以急诊治疗,开通静脉通道,对患者血容量进行补充,予以组织关注,结合药敏试验选择两种或者两种以上抗生素进行治疗,依据患者血压水平选择扩张血管药物进行治疗,依据患者血压水平及时对药物剂量进行调整。对于存在酸中毒、休克引起的心脏收缩力减弱患者,予以强心、血管活性药物治疗。呼吸困难改善不明显患者予以气管插管机械通气治疗,同时观察患者体征指标变化。

1.3 观察指标

(1)显效:患者治疗后体征基本恢复正常,指标水平恢复正常,可出院;(2)有效:患者治疗后体征改善,指标水平改善,仍需要在病房维持治疗;(3)无效:患者治疗后病情改善不明显或者加重。

同时对患者血气分析指标进行观察,比较患者氧分压(PO2)、氧饱和度(SaO2)以及二氧化碳分压(PCO2)。

1.4 统计学方法

采用软件SPSS19.0分析数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)描述,经t检验;计数资料以例(%)描述,经χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 患者治疗效果比较

观察组的治疗总有效率与参照组相比更高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。

表1 患者治疗效果比较

3.讨论

重症肺炎是危急病症的一种,发生率高,病情发展迅速,可导致代偿性抗炎反应综合征、多器官功能障碍综合征以及多脏器功能衰竭等,甚至可导致患者死亡[3-4]。因此需要对患者予以早期急诊治疗,有效对患者机体免疫反应予以调控,有效阻断炎症反应[5]。

急诊治疗过程中密切观察患者病情体征变化,确保患者呼吸顺畅,病情严重的患者予以机械通气,对患者血容量进行补充,并纠正酸中毒[6]。联合抗生素予以抗感染,改善患者血管舒缩功能,阻断炎症因子的释放,从而减轻炎症对肺功能的作用,保护脏器功能,改善患者肺功能[7-8]。

我院研究得出,观察组的治疗总有效率与参照组相比更高,差异显著(P<0.05),有统计学意义;观察组的血气分析指标改善情况与参照组相比更优,差异显著(P<0.05),有统计学意义。

综上所述,对重症肺炎患者实施急诊治疗,对患者病情改善以及肺功能改善有积极意义,值得推荐。

【参考文献】

[1]卢德芳.急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗及护理措施[J].中国实用医药,2017,12(32):171-172.

[2]崔娜.急诊重症肺炎并发感染性休克的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(59):11485-11486.

[3]陈书文,ChenShuwen.纤支镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的影响[J].国际医药卫生导报, 2016,22(9):1230-1232.

[4]李斯南.肺泡灌洗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的影响[J].临床肺科杂志,2016,21(6):1142-1144.

[5]金巍,徐靖华,刘建光,等.纤维支气管镜对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者呼吸功能及血清炎症因子水平的影响[J].现代生物医学进展,2016,16(24):4687-4689.

[6]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊重症肺炎临床实践专家共识[J].中国急救医学,2016,36(2):97-107.

[7]陈四亮.浅析重症肺炎的急诊治疗[J].临床研究,2016, 24(11):223-224.

[8]郇延磊.急诊重症肺炎并发感染性休克的治疗体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(27):105-106.

论文作者:俞作发

论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期

论文发表时间:2019/1/21

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