1湖南省湘潭市第一人民医院呼吸内科 湖南湘潭 411101；
2湖南省湘潭市第一人民医院消化内科 湖南湘潭 411101
摘要：目的：分析噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入治疗C、D组慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的临床疗效。方法：选取我院2012年5月至2014年8月期间收治的66例例慢性阻塞性肺疾病患者作为本次研究对象，按照治疗方式的差异，平均分为研究组（n=34例）与对照组（n=34例）两个小组；对照组的患者使用布地奈德福莫特罗对患者进行治疗，研究组则在其基础上为患者添加噻托溴铵的治疗，治疗结束后，对两组患者的临床效果进行记录与比较。结果：治疗结束，研究组的患者总有效率为90.91%（30例）；对照组总有效率为81.82%（36例），对照组患者的总有效率明显比研究组低，组间差异明显，（p＜0.05），具有统计学意义。通过不同方式的治疗后，研究组以及对照组患者肺功能情况均得到了明显的好转，但研究组患者的改善情况明显优于对照组患者，呼吸困难指标也明显得到了下降，组间差异明显，（p＜0.05），具有统计学意义。结论：本文采用噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入治疗C、D组慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的临床疗效显著有利于提高患者的生活质量，值得临床推广与应用。
关键词：噻托溴；布地奈德福莫特罗；慢性阻塞性肺病；临床效果
慢性阻塞性肺病是临床上常见的一种呼吸道疾病，又称为“慢阻肺”[1]。本文对我院68例慢阻肺患者进行研究分析，对其中33例患者实施了噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入的治疗方式，取得例令人满意的效果。现将所得报告如下呈现：
1一般资料
参加本次实验的66例群众均为2012年5月至2014年8月来我院接受治疗的“慢阻肺”患者，所有患者的病情均经临床诊断，并得到了确诊。将符合标准的患者，按照治疗方式的不同，分为研究组与对照组，每组各33例成员。研究组中，男19例，女14例，年龄为46至79岁，平均年龄为（62.1±4.8）岁。对照组中，男20例，女13例，年龄为57至78岁，平均年龄为（61.5.±4.5）岁。排除标准：（1）对本次使用药物严重过敏的患者；（2）患有严重糖尿病以及高血压等代谢功能疾病的患者；（3）心肺功能出现异常的患者；（4）15天内发生呼吸道感染的患者；（5）家属或者本人不接受此次试验的患者；研究组与对照组在性别、年龄、治疗时间以及病情严重情等况等方面差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
在患者入院后，均为其提供抗感染、消炎、化痰以及止咳等一系列的常规治疗，还可为其提供沙丁胺醇（生产厂家：上海信谊药厂有限公司；批准文号：国药准字H20153141；）进行吸入治疗，必要时可为患者输入营养液，维持身体所需的能量[2]。接下来对照组为患者提供1天1次，1次2吸的布地奈德福莫特罗（生产厂家：AstraZeneca AB，瑞典；批准文号：H20090773；）进行治疗；研究组的患者在其基础上再添加噻托溴铵（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20090279；）进行治疗，1天吸入1次，1次1.8g的量，具体吸入剂量需根据患者的具体情况而定[3]。6个月为1疗程。
1.3观察项目，
治疗结束后，对两组患者的治疗效果、呼吸困难指标以及肺功能改善情况进行比较。疗效判定，显效：患者的病情得到有效的控制，临床症状基本清除；有效：患者的病情得到显著改善，临床症状有所减轻；无效：患者的病情无好转或者出现恶化的趋势；总有效率=有效+显效。
1.4数据处理
收集本组所有数据，应用统计学软件SPSS19.0进行分析处理，计量数据以均值±标准差（ ）来表示，计量资料及计数资料的比较分别配以t和x²检验，当显示（p＜0.05）时，则提示在比较方面差异有统计学意义。
2 结 果
2.1两组患者治疗后的临床效果
治疗结束，研究组的患者显效为19例（57.58%），有效为11例（33.33%），无效为3例（9.09%），总有效率为90.91%（30例）；对照组显效为14例（42.42%），有效为13例（39.39%），无效为6例（18.18%），总有效率为81.82%（36例），对照组患者的总有效率明显比研究低，组间差异明显，（p＜0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者治疗后肺功能、以及呼吸困难指标的比较
通过不同方式的治疗后，研究组以及对照组患者肺功情况能均得到了明显的好转，但研究组患者的改善情况明显优于对照组患者，呼吸困难指标也明显得到了下降，组间差异明显，p＜0.05），具有统计学意义。见表2：
3讨论
随着生活方式的改变以及环境污染的加重，慢性阻塞性肺病的发病率也在逐年升高，长期性的吸烟、病毒感染、环境污染、不健康的生活习惯以及营养不良、气温突变都是导致其发病的主要因素[4]。患者一般会出现呼吸困难、持续咳嗽、胸闷气短、食欲下降等临床症状，严重时还可引发肺源性心脏病，对患者的生命安全造成严重的威胁。本次实验采用的布地奈德福莫特罗是一种β2 受体激动药剂，可使药效快速的进入气道的平滑肌，对于支气管的扩张有着积极的意义，且该药剂可有效的控制炎症细胞的生成以及活化，做到从根本上消除炎症的作用[5]。噻托溴铵是一种新型的抗胆碱药物，能有效的促进支气管进行扩张，临床效果好，作用时间长，最长可维持在24小时以上，两种药剂联合使用，可有效的改善患者的临床症状抑制病情的发展，对后续的治疗有着积极的意义[6]。
综上所述，本文采用噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入治疗C、D组慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的临床疗效显著，可有效的缓解患者的病情，提高治疗效果以及预后质量，对病情的恢复有着积极的意义，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]李海峰，冷静，黄伟等.噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入治疗C、D组慢阻肺疗效观察[J].昆明医科大学学报，2014，35（12）：62-65.
[2]马佳慧，姜鹏，杨帆等.布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗尘肺合并稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].职业与健康，2015，31（8）：1035-1037.
[3]帖永新.布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效探究[J].中国伤残医学，2015，23（15）：94-96.
[4]赵沙沙，关英慧，邹奇等.噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松治疗老年慢性阻塞性肺病的临床疗效评价[J].中国老年学杂志，2012，32（13）：2699-2701.
[5]张梅香，邓年根，曹凌等.联合吸入沙美特罗替卡松及噻托溴铵对COPD患者肺功能的改善作用[J].中国老年学杂志，2012，32（10）：2143-2145.
[6]张柏膺，顾学章.慢性阻塞性肺疾病稳定期干预治疗结果的研究[J].临床肺科杂志，2007，12（5）：453-454.
论文作者:欧阳文武, 罗喆
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/14
标签：患者论文; 对照组论文; 德福论文; 统计学论文; 病情论文; 疗效论文; 意义论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;