摘要：目的：观察维生素C局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡临床疗效。方法：将我院2017年7月~2018年3月收治的96例（102眼）角膜炎、角膜溃疡患者为观察对象，随机分为对照组与维C组，对照组48例（52眼），维C组48例（50眼），对照组行传统治疗，维C组行局部维生素C治疗，对比治疗效果。结果：维C组相比对照组治愈时间更短，且复发率更低（p＜0.05）；治疗效果显著优于对照组（p＜0.05）。结论：通过维生素C局部注射治疗角膜溃疡可显著缩短治疗周期，提高治疗效果，并能有效控制复发率，可临床推广。
关键词：维生素C；角膜炎；角膜溃疡
角膜炎、角膜溃疡通常受细菌、真菌或病毒感染引起，是一种常见的眼科疾病，发病率极高，若不能及时接受有效治疗将严重损害患者视觉功能[1]，随着病症不断恶化发展，甚至造成失明，对患者视力健康及日常生活带来严重影响，在传统治疗中，复发率较高，临床治疗效果并不理想，最近有研究显示[2]，维生素C作为水溶性化合物，对提高机体抵抗能力作用显著，在治疗病毒性感染及炎症疾病时可起到良好效果，我院为寻研究其实际效果，特行此实验。
1资料与方法
1.1一般资料
将20177月~2018年3月我院医治的角膜炎、角膜溃疡患者96例（102眼）随机分为对照组与维C组；对照组48例（52眼），男26例，女22例，年龄19.4~64.3岁，平均年龄（41.02±5.27）岁，左眼：29只，右眼：23只；细菌性眼：31只，病毒性眼19只，真菌性眼2只；维C组48例（50眼），男25例，女23例，年龄18.9~66.2岁，平均年龄（42.38±6.01）岁，左眼：28只，右眼：22只；病菌性眼：21只，细菌性眼：28只，真菌性眼：1只，对比两组一般资料（p＞0.05）。
1.2方法
对照组行常规治疗，患者进院后，给予患者适量抗生素进行抗感染治疗，并选用药物阿昔洛韦行抗病毒处理，并使用浓度1%阿托品眼液为患者进行扩瞳处理，同时选用药物无环鸟苷眼液，浓度选择0.1%，为患者进行抗感染处理，2h/次，1滴/次。
维C组在对照组基础上联合应用维生素C局部治疗，选用0.35ml维生素C，取患者病变眼穹隆部球结膜下进行局部注射治疗，3d/次，所有患者治疗持续2周。
1.3观察指标
经2周治疗后，对比两组治疗效果及长期（6月内）复发率并观察患者平均治愈时间。疗效评定：①显效：患者角膜充血、水肿等临床症状完全消失，眼部无刺激反应，角膜完全愈合；通过荧光素进行角膜染色检验，无着色现象；②有效：眼部临床症状及刺激反应显著缓解，角膜病灶面积明显缩小，通过荧光素检测出现轻微着色；③无效：患者角膜病灶面积无明显缩小，临床症状无明显改善，眼部刺激反应强烈，荧光素显著着色。
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1.4统计学
数据纳入SPSS17.0软件，（`x±s）表示计量资料，t检验；（%）表示计数资料，x2检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1对比两组治疗效果
维C组（n=48）显效26例（54.17%），有效20例（41.67%），无效2例（4.17%），有效率95.83%（46/48）；对照组（n=48）无效7例（14.58%），有效24例（50.00%），显效17例（35.42%），有效率85.42%（41/48），维C组有效率显著高于对照组（x2=6.378，p=0.012；p＜0.05）。
2.2对比两组复发率及平均治愈时间
维C组平均治愈天数为（12.51±3.37）d，显著低于对照组（18.27±4.28）d（t=7.326，p=0.000；p＜0.05）。
通过对患者进行6个月的跟踪观察，维C组出现3例复发，复发率为6.25%（3/48）；对照组共复发8例，复发率为16.67%（8/48），维C组复发率显著低于对照组（x2=5.350，p=0.021；p＜0.05）。
3讨论
角膜炎、角膜溃疡主要是由菌类感染引发的急性眼病，患者通常表现出眼部分泌物增多、流泪、角膜溃疡等症状，并伴有不同程度刺痛、烧灼感，拥有极高发病率及致盲率[3]，若不能及时接受有效治疗，极易出现角膜穿孔、眼内容物脱离等并发症，对患者视力功能及身体健康带来严重影响。
在角膜溃疡的临床治疗中，会使用大量抗生素或抗病毒药物治疗，虽然可在短期内起到了一定效果，但也快速提升了感染性病原体的耐药性，严重影响抗生类药物治疗效果。维生素C为水溶性抗氧物质，可参与人体氨基酸代谢及胶原蛋白、细胞间质的合成，可有效降低毛细血管通透性，增强对病菌、细菌感染的抵抗作用，并具有良好解毒、排毒功能，有效促进病变组织的再生、修复，大大提升角膜炎、角膜溃疡愈合速度，缩短治愈周期。并能显著提升人体免疫细胞的吞噬作用，促进诱导干扰素合成，在提升治疗效果的同时，增强人体对病毒感染的抵抗能力，长期保护患者健康，减低复发率。在维生素C的临床应用中，大多通过口服或局部肌内注射方式，若全身用药，将会降低角膜病变出维生素C浓度，治疗效果将受到一定程度影响。
综上所述，在角膜溃疡中使用维生素C进行局部注射治疗，拥有见效快、疗效好等优点，并能有效减少复发情况出现，临床效果显著。
参考文献：
[1]高智勇，李秀春.维生素C局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡40例临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2017，11（3）：120-122.
[2]陈桂英.维生素C治疗角膜炎角膜溃疡效果的初步分析[J].中国医药指南，2017，15（20）：67-68.
[3]匡慧敏.维生素C治疗角膜炎、角膜溃疡的临床应用优势探析[J].中国处方药，2017，15（3）：65-66.
论文作者:邸丽侠
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/18
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