（银川市贺兰县人民医院 宁夏 银川 750200）
【摘要】目的:了解剖宫产后发生疤痕妊娠病例中施予阴式子宫疤痕妊娠病灶清除疗法的意义。方法:选择58例出现疤痕妊娠后于2012年2月至2017年8月入住本院的病例，予以随机分组：传统组28例施予常规疗法，阴式组30例以阴式子宫疤痕妊娠病灶清除疗法展开治疗，记录其治愈率及其手术指标。结果: 传统组28例中治愈率61.71%（17/28），阴式组30例是93.33%（28/30），(P＜0.05)；阴式组手术指标相对优于传统组，(P＜0.05)。结论：妇产科给予疤痕妊娠病例专业治疗时，以阴式子宫疤痕妊娠病灶清除疗法展开治疗非常可靠，推荐优先选择。
【关键词】妇产科;剖宫产;常规疗法;阴式子宫疤痕妊娠病灶清除疗法;疤痕妊娠
【中图分类号】R713.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）05-0169-02
疤痕妊娠病例普遍表现出救治难度大的特征，尽管其发生率低，但近年来有日益上升的趋势呈现，及时施予专业性、严谨性治疗已成为改善机体病情的关键性举措，而选择阴式子宫疤痕妊娠病灶清除疗法则可达到此效果[1]。为了解阴式子宫疤痕妊娠病灶清除疗法在本院妇产科实践效果，本次选择58例出现疤痕妊娠后于2012年2月至2017年8月入住本院的病例，并对其分组治疗，旨在促使其疗效提升。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择58例出现疤痕妊娠后于2012年2月至2017年8月入住本院的病例，予以随机分组。28例传统组中，23岁～40岁，均值（28.88±1.77）岁；两次妊娠间隔时长：10个月-3年，均值（2.56±0.19）年。30例阴式组中，24岁～42岁，均值（28.71±2.16）岁；妊娠间隔：11个月～5年，均值（2.61±0.22）年，两组疤痕妊娠病例行专业检查后，已确诊，且其信息比对无显著性，（P＞0.05）。
1.2 治疗疗法
传统组28例施予常规疗法：于生理盐水（剂量：5.0ml）中加入甲氨蝶呤（剂量：50.0mg/m2），予以肌注。对机体β-hCG值专业测定，待其测定结果维持稳定状态，若以降低为主要趋势时，即可施予清宫疗法。
阴式组30例以阴式子宫疤痕妊娠病灶清除疗法展开治疗：（1）指导患者行膀胱结石体位，并且施予腰硬联合麻醉，确保机体膀胱系统处于排空状态后，以阴道拉钩对其宫颈系统、阴道系统有效显露。（2）朝着下侧对机体宫颈上唇进行下拉，确保其阴道系统中的前穹窿组织充分显示后，定位宫颈系统的3点方向、9点方向，予以用药垂体后叶素（剂量：12个单位），再以水压分离技术对机体膀胱宫颈组织的间隙部位进行分离。（3）定位膀胱宫颈组织的间隙部位，给予膀胱组织妥善推开，确保子宫峡部充分显示，并对机体疤痕组织进行缓慢切开，定位妊娠组织方位后，予以清除。（4）以吸管对机体宫腔系统展开清理操作，并对其疤痕组织妥善切除后，予以专业止血后，即可对机体创口展开缝合。
1.3 观察指标
（1）治愈率。术后，机体β-hCG值专业测定结果呈阴性，同时包块组织已完全消失，即属治愈[2]。（2）手术指标。详细记录两组病例β-hCG值临床恢复时长、失血量及其住院时长。
1.4 数据分析
记录传统组、阴式组病例治愈率及其手术指标，将统计结果录入Excel表，文章数据的分析工作统一选择SPSS 22.0型软件展开，并且以（n，%）及（x-±s）分别表示其计数/计量资料，如果差异表现出临床显著性，（P＜0.05）。
2.结果
传统组28例中治愈率61.71%（17/28），阴式组30例是93.33%（28/30），（P＜0.05）；阴式组β-hCG值临床恢复时长、失血量及其住院时长比传统组短/低，（P＜0.05），如表1。
3.讨论
作为异位妊娠病症中类型之一，疤痕妊娠存在风险性高的问题，不仅可能会有大出血问题出现，而且还存在子宫破裂风险，预后难度以及转归难度都非常大，选择适合疤痕妊娠病例的专业疗法对于降低疾病风险尤其关键。阴式子宫疤痕妊娠病灶清除疗法本质属微创技术类型，强调对机体生育需求充分保留，在取出机体宫腔系统中妊娠组织的基础上，防止遗留问题出现，以实现妊娠终止目标，确保机体β-hCG值顺利恢复至健康水平[3]。
不仅如此，由于该疗法表现出微创性特征，因此在失血量以及住院时长方面也存在着优势。本次于两组疤痕妊娠病例中施予常规疗法、阴式子宫疤痕妊娠病灶清除疗法后，传统组28例中治愈率61.71%（17/28），比阴式组30例的93.33%（28/30）低，（P＜0.05）；且阴式组β-hCG值临床恢复时长、失血量及其住院时长比传统组短/低，（P＜0.05），提示阴式组病例疗效更为显著。
综上所述，给予疤痕妊娠病例专业治疗时，以阴式子宫疤痕妊娠病灶清除疗法展开治疗非常可靠，不仅可使机体治愈率提升，同时还可确保其手术指标改善，推荐妇产科优先选择。
【参考文献】
[1]龚翠梅,习风英,姚娟,等.阴式子宫疤痕妊娠病灶清除修补术治疗剖宫产疤痕妊娠的临床研究[J].中国现代医学杂志,2014,24(9):72-74.
[2]朱伟艳,何倩影,成志,等.用不同手术方法治疗子宫疤痕妊娠的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12(10):209-210.
[3]谢文阳,李萍,熊员焕.介入治疗、腹腔镜和经阴道3种途径在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用分析[J].生殖与避孕,2014,34(7):603-610.
论文作者:郅玉能
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第5期
论文发表时间:2018/3/7
标签：疤痕论文; 式子论文; 病灶论文; 疗法论文; 机体论文; 病例论文; 时长论文; 《医药前沿》2018年2月第5期论文;