分析头孢克罗治疗儿科呼吸道细菌性感染临床疗效论文_刘美娟

分析头孢克罗治疗儿科呼吸道细菌性感染临床疗效论文_刘美娟

刘美娟

黑龙江省嫩江县人民医院 161499

摘要:目的:研究分析头孢克罗治疗儿科呼吸道细菌性感染的临床疗效。方法:整理收集2013年2月至2014年2月期间在我院住院治疗的呼吸道细菌性感染患儿66例进行回顾性分析,随机分为治疗组与对照组,每组各33例,对比分析两组患儿的临床疗效。结果:治疗组患儿的总有效率为96.97%,对照组患儿的总有效率为90.91%,治疗组的临床疗效明显优于对照组,两组之间具有差异性,有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿的不良反应发生率为9.09%,对照组患儿的不良反应发生率为12.12%。两组患儿的不良反应发生率没有显著性差异,两组之间没有统计学意义(P>0.05)。结论:头孢克罗治疗小儿呼吸道细菌性感染的临床疗效较好,且不良反应较低,值得在临床中应用。

关键词:头孢克罗;头孢拉定;呼吸道细菌性感染;临床疗效

小儿呼吸道细菌性感染在儿科疾病中是较为常见的一种,科学、合理的选择抗生素进行治疗,在临床治疗中具有重要的作用[1]。头孢克罗使一种口服半合成头孢菌素,具有较广的抗菌谱,抗菌作用好,口服吸收好,不良反应小等优点,是治疗小儿呼吸道细菌性感染的常用药物[2]。本文对头孢克罗治疗儿科呼吸道细菌性感染的临床疗效进行了分析,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年2月至2014年2月期间在我院住院治疗的呼吸道细菌性感染患儿66例,其中男性患儿38例,女性患儿28例,最小年龄为3个月,最大年龄为6岁,平均年龄为(3.44±3.12)岁。所有患儿按照临床症状、实验室检查、细菌学检查、X线检查等均诊断为细菌学呼吸道感染。轻度感染患儿的日常生活不受影响,没有显著气促发绀现象,白细胞总数低于12×109/L,体温低于38℃。中度感染患儿的日常生活不受影响,没有显著地发绀现象,呼吸频率低于25次/min,白细胞总数在12×109/L~15×109/L范围内,体温在38℃~39℃范围内。所有患儿均不伴有头孢菌素或者是青霉素过敏史,在观察前48小时内使用其他抗生素治疗有效的患儿、具有肝肾功能异常的患儿、对头孢克罗或者是头孢拉定有耐药性的患儿不列入选取范围内。将66例患儿随机分为治疗组33例与对照组33例。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患儿的性别、年龄、体征、白细胞总数、病种分布以及临床表现等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方 法

对照组患儿给予头孢拉定进行治疗,轻度感染患儿每次口服0.25g,每日三次,中度感染患儿每次口服0.5g,每日三次。治疗组患儿给予头孢克罗进行治疗,轻度感染患儿每次口服0.25g,每日三次,中度感染患儿每次口服0.5g,每日三次。7~10天为一疗程。对两组患儿的用药前后进行细菌学、血尿常规、肝肾功能和X线检查,在治疗过程中对患儿的不良反应进行观察和记录。

1.3疗效评定[3]

① 治愈:治疗3天内,患儿体温恢复正常,肺部罗音、临床症状消失,胸片、血象在一周内恢复正常;

② 显效:治疗3天内,患儿体温恢复正常,肺部罗音和临床症状得到改善,胸片、血象在一周内基本恢复;

③ 有效:治疗3天内,患儿体温降至37℃~38℃范围内,肺部罗音降低,临床症状得到缓解,胸片、血象在一周内仅有一项指标出现异常现象;

④ 无效:治疗3天内,患儿体温没有得到降低,临床症状加重或者是没有得到好转,胸片、血象检查异常;

⑤ 总有效率=(至于例数+显效例数+有效例数)/本组例数×100%。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用χ2检验,以p<0.05为差异有统计学意义。

2.结 果

治疗组患儿的总有效率为96.97%,对照组患儿的总有效率为90.91%,治疗组的临床疗效明显优于对照组,两组之间具有差异性,有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿的不良反应发生率为9.09%,对照组患儿的不良反应发生率为12.12%。两组患儿的不良反应发生率没有显著性差异,两组之间没有统计学意义(P>0.05)。

3.讨 论

头孢克罗是一种口服头孢类抗菌药物,对革兰阴性菌和革兰阳性菌均具有较强的抗菌性,特别是流感嗜血杆菌的治疗,具有较好的疗效[4]。头孢克罗主要是使转肽酶失活,对细胞壁最终阶段的合成产生干扰作用。本研究中,使用头孢克罗治疗小儿呼吸道细菌性感染的临床疗效优于头孢拉定,符合第二代头孢菌素优于第一代的标准[5]。

综上所述,头孢克罗的主要不良反应变形为过敏反应和胃肠道不良反应,在本研究中,两组患儿均出现轻度过敏反应和胃肠道不良现象,不需要停药,可以自行缓解,然而长期大剂量的使用会引发继发性感染或者是菌群失调现象,对于伴有肾功能障碍的患者应监测血药浓度或者是减少剂量,达到临床治疗的理想效果。

参考文献:

[1]袁锦屏,杨灵,邱桂霞等.呼吸道苛养菌对头孢妥仑匹酯等10种抗菌药物的药敏监测[J].中国感染控制杂志,2011,10(4):289-291,281.

[2]谢明英.1534份慢性病患者呼吸道病原菌的分布及耐药性分析[J].数理医药学杂志,2014,(1):75-77,78.

[3]杨善浦,董虹.小儿下呼吸道感染病原菌产超广谱β-内酰胺酶的检测分析[J].中华医院感染学杂志,2010,20(23):3806-3808.

[4]罗百灵,张乐蒙,王丽静等.呼吸科病房下呼吸道感染病原菌分布及药敏现状[J].中华医院感染学杂志,2009,19(16):2195-2198.

[5]利汉其,廖友明,张广昭等.儿童呼吸道感染细菌的耐药性分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(14):17-19.

论文作者:刘美娟

论文发表刊物:《健康世界》2015年4期供稿

论文发表时间:2015/10/27

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