【摘要】目的：探究心理护理在疑似主动脉夹层患者急诊CT增强中的应用效果。方法：选取2015年1月-2016年12月期间于本院就诊及治疗的50例疑似主动脉夹层患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有25例，对两组患者均给予急诊CT增强扫描，对对照组给予常规护理，对实验组在常规护理基础上加强心理护理，分析两组患者的效果。结果：实验组患者的护理满意度（96.00%）与对照组患者（80.00%）相比，组间差异明显（P<0.05）。结论：在疑似主动脉夹层患者的急诊CT增强扫描中实施心理护理的效果较好。
【关键词】心理护理；疑似主动脉夹层；急诊CT增强；应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0073-02
【Abstract】Objective To explore the effect of psychological nursing in patients with suspected aortic dissection (CT). Methods In our hospital and treatment of 50 cases of suspected aortic dissection were selected from January 2015 -2016 year in December as the research object, randomly divided into two groups, each group had 25 cases, two groups of patients were given emergency CT scan, the control group was given routine nursing care, the experimental group with routine nursing and strengthen psychological nursing , analysis the effect of two groups of patients. Results The satisfaction degree of the patients in the experimental group (96%) was significantly higher than that of the control group (80%) (P<0.05). Conclusion The effect of psychological nursing in patients with suspected aortic dissection is better than that of CT.
【Key words】Psychological nursing; Suspected aortic dissection; Emergency CT enhancement; Application effect
主动脉夹层患者的发病常常比较突然，患者的疾病发展比较迅速，患者的临床相关症状存在复杂而多样的情况，是临床心血管疾病中的一种急重症疾病，所以，主动脉夹层患者的急性期具有比较高的误诊率与死亡率，而且，多数疑似主动脉夹层患者常存在害怕、紧张等不良心理状况，对疑似主动脉夹层患者的日常生活质量带来严重的不良影响及危害。因此，给予疑似主动脉夹层患者选取合适的诊断方法并实施有效的心理护理十分重要和关键。本文针对心理护理在疑似主动脉夹层患者急诊CT增强中的应用效果进行研究和分析，所研究的结果给予以下报道。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
将2015年1月-2016年12月期间本院所收治的50例疑似主动脉夹层患者作为本次研究的对象，根据随机数字表法分为两组，每组分别有25例患者。对照组中，男性患者20例，女性患者5例，患者的年龄区间为20～76岁，中位年龄为（50.34±1.89）岁；实验组中，男性患者21例，女性患者4例，患者的年龄区间为21～78岁，中位年龄为（50.21±1.97）岁。所有纳入的疑似主动脉夹层患者及患者家属均知情同意本研究内容，自愿参与本次研究并已签署知情同意书。两组疑似主动脉夹层患者的性别比例、平均年龄、患有疾病的类型与病情的程度等资料差异性不大，不存在统计学意义（P>0.05），可以进行对比以及分析。
1.2 方法
对两组疑似主动脉夹层患者均给予急诊CT增强扫描，检查设备：德国西门子128层CT。并对对照组疑似主动脉夹层患者进行常规护理，对实验组疑似主动脉夹层患者在常规护理基础上加强心理护理，方法为，（1）检查前的心理护理：在接受检查之前，注意听取疑似主动脉夹层患者的倾诉，增加与患者之间的沟通和交流，告知疑似主动脉夹层患者进行急诊CT增强扫描检查所需要注意的事项，避免患者因对注意事项不了解而存在一定的担忧、忐忑等不良心理，使患者保持较为平和的心态接受临床检查，而且，在应用造影剂（碘海醇：350mgI/ml）时，需为患者及其家属进行详细介绍，进而防止由于焦虑、恐惧等情况而诱发出现过敏反应；（2）检查过程中的心理护理：在对患者进行急诊CT增强扫描的过程中需打开对讲系统，实时了解患者是否存在不适的情况，一旦发生异常反应需进行及时的处理；对患者进行急诊CT增强扫描时需保持动作的轻柔，保证较为快速而顺利的完成CT增强扫描，并注意分散患者的注意力，尽量减少患者所存在的不适感；（3）检查后的心理护理：对患者完成扫描之后，告知患者需在侯诊区休息20分钟，若没有出现不适症状才可以离开，另外，对于等待检查结果的疑似主动脉夹层患者需要进行一定的安慰，消除患者在等待诊断结果出来过程中的焦虑、害怕等不良心理等，对于确诊的患者可使用比较成功的治疗经验对其进行健康教育，消除患者的紧张情绪，使其树立康复的自信心，并积极调节患者的生理及心理功能，促使患者配合后续治疗等。
1.3 观察指标
对比实验组和对照组疑似主动脉夹层患者对护理效果的满意情况。
1.4 统计学分析
使用统计学软件SPSS 19.0对纳入患者的临床数据进行对比和分析，研究主要是应用描述性的统计学分析方法，计量资料使用均数±标准差（x-±s）描述，数据比较应用t检验方法，计数资料使用χ2检验方法，当P<0.05时，说明具有统计学意义。
2.结果
实验组疑似主动脉夹层患者的护理满意度与对照组疑似主动脉夹层患者相比，两组之间的差异明显（P<0.05），存在统计学意义，详细情况见表1。
3.讨论
主动脉夹层主要是指患者的主动脉腔中的血液自其主动脉内膜的撕裂部位流入到主动脉的中膜，导致主动脉的中膜发生分离，并且沿着患者的主动脉的长轴方向进行扩展，出现主动脉壁的二层分离的情况。急诊CT增强扫描对于主动脉夹层的临床诊断存在重要价值和意义，是临床上对于疑似主动脉夹层患者的一个必查的项目[1-2]。
然而，需要注意的是，由于多数疑似主动脉夹层患者的发病比较突然，其病情的发展常常比较迅速，导致多数患者的情绪和心理常出现一定的波动，并伴存害怕、恐惧、焦虑等不良心理状况[3-4]。所以，给予疑似主动脉夹层患者急诊CT增强扫描的同时增加心理护理干预非常的重要和关键。
本研究中，实验组疑似主动脉夹层患者的护理满意度为96.00%，显著高于对照组疑似主动脉夹层患者的80.00%，具有明显组间差异（P<0.05），说明对疑似主动脉夹层患者进行急诊CT增强扫描的同时，给予患者一定的心理护理干预的效果较佳，可明显改善患者的不良心理情况，并明显提高患者的护理满意度。
【参考文献】
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[2]王西宾,盛杰鑫,薛斌等.大螺距双源CT在急性主动脉夹层诊断中的应用[J].实用放射学杂志,2016,32(07):1033-1035,1047.
[3]金娟,姜玲,张学忠等.急诊CT检查对疑似主动脉夹层瘤患者的护理体会[J].医学信息,2014,27(04):356-356.
[4]陈庆永,陈立波.急性主动脉夹层早期快速诊断及用药的选择[J].中华急诊医学杂志,2015,24(10):1143-1146.
论文作者:方春霞1,刘鑫2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/8/31
标签：主动脉论文; 患者论文; 夹层论文; 急诊论文; 心理论文; 实验组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年8月第23期论文;