四川省南充市顺庆区妇孺医院 637000
乳腺增生属于一种乳腺组织的增生与退化的过程，主要的原因是雌孕激素周期性刺的作用。乳腺增生常见于女性中，属于一种临床症候群。目前来看乳腺增生并不属于炎症性疾病，也不属于肿瘤性疾病，属于一种生理性的反应。所以在实践中被诊断为乳腺增生不必过于紧张，乳腺增生并不属于真正的病变。不过乳腺增生中存在极少病变的情况，而又常见于非典型增生或者是原位癌等情况。严重时也会出现浸润性乳腺癌，所以仍然需要引起重视。
1、乳腺增生影像分析
一般X线表现的是乳腺增生成分不同而各异的情况，而具体来看呈现的是乳腺内局限性或者是弥漫性的片状，部分存在棉絮状，而且这些片状均存在大小不一的特点，呈现出结节状影，根据观察和分析会发现这些片状之间的边界并不清楚。当乳腺出现了反复增生的情况之后，并且属于退化交替之时，就会出现组织退化的问题，同时表现为钙盐沉积。这时能够看出边界会较为清楚，出现了具体点状钙化。大小也会发生变化，从刚开始能够辨认的状态下逐渐钙化，其轮廓会出现清晰的状态，分布则以弥漫性和成簇状态。如果钙化分布方面表现出广泛性的时候则在区分恶性钙化的时候较为容易，但是如果属于成簇这一类的弥漫性钙化的时候则容易出现误诊。
通常还会出现诸如假阴性诊断结果，这是因为致密增生的背景上可合并癌瘤问题，病理医生应当注意这一点，以免引发误诊。囊肿的形成与乳管的高度有关，当其高度扩张的时候囊肿就形成了。囊肿非常小，无法肉眼见到，而且即便是利用乳腺X线也不能够显示出来。当然也存在较大的囊肿，能够用肉眼看到。当囊肿较为密集的时候则存在互相挤压的情况，囊肿的形态会发生变化。一般经过挤压的囊肿会呈现新月状，或者是明显的弧形压迹。
需要注意的是一些囊肿的密度与纤维腺瘤相似，所以区分的时候应当综合应用临床诊断、超声波诊断以及其他的诊断方法进行确定，避免误诊。
2、乳腺增生分类
乳腺增生目前可以分为乳痛症、乳腺囊性增生症两种。这种分类方法比较符合临床医学，而且也符合病理，所以在临床中建议使用这种分类方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而乳腺增生的影像检查也可以为两种，一种是囊肿检查，一种是实性结节检查。当然临床实践当中存在许多种情况，一些患者可能是因为乳痛症就医，也存在以乳腺肿块就医的情况。临床检查的时候重点主要是检查乳腺腺体的情况，看其是否存在弥漫性，或者看其是否存在不均质增厚。
乳腺增生的病因在目前为止还不知道，而从乳腺增生的临床表现来看，主要是乳腺痛以及乳腺囊性结节两种。在这里需要说明的是当处于正常发育过程中乳房疼痛属于正常的现象，因为乳腺这时发生着变化。另外当乳房处于退化失常的情况中的时候乳房疼痛同样属于正常现象。
尽管乳腺增生的病因尚不明确，但是可以知道其乳腺增生的相关因素。其中最重要的一种就是内分泌因素。很多医生和学者研究的过程中发现，卵巢内分泌失衡与乳腺增生之间存在联系。当卵巢内分泌失衡的时候最常见的就是雌激素水平升高，从而导致孕激素水平下降，使得两者之间的平衡被打破。乳腺增生在这样的情况下就会出现过度增生，那么随之而来的就是明显的乳腺痛。与此同时也会看到乳腺的组织结构处于紊乱状态之中，就增加了乳腺增生发生的几率。例如乳腺导管上皮和纤维组织不同程度的增生比较常见，也会遇到诸如囊肿情况。经过研究一些学者还认为乳腺增生与乳腺组织对性激素的敏感度之间有联系，当其敏感度增高之后便引发乳腺增生。
另外一个原因是必需脂肪酸。研究乳腺痛的女性会发现，他们体内存有异常的脂肪酸，或者存在血浆必需脂肪酸较低的情况。所以这一研究认为乳腺痛并不是激素血浆引起的。通过实践发现使用月见草油能够缓解乳腺痛，而月见草油含有脂肪酸，间接证明了必须脂肪酸与乳腺痛缓解之间的关系。
当然也不排除社会、心理学因素与乳腺增生之间的关系。现代人们的生活压力大，尤其是女性必须兼顾家庭和工作，生活压力更大。处于这样的生活环境中，又受到来自社会的压力，使得乳腺增生发生的几率增大了。也与现代人们的生活习惯有关，例如喜欢使用高脂肪的食物，也倾向于选择高蛋白质饮食等。不同的因素对乳腺的影响程度不同，甚至存在不同层面的影响。基于这种情况应当积极改善生活方式，调整作息，选择健康的生活方式。
乳痛症可以分为周期性的、非周期性的。周期性往往都会与月经相关，这种乳腺痛较为常见，而且治疗效果较好。而非周期性与月经没有关系，而且疼痛也并不存在对称的特征，具体表现为单侧疼痛，或者是局部疼痛。按压胸部的时候能够感觉到结节，但是并没有摸到明显的肿块。随着医学技术的进步，针对乳腺增生的研究和治疗水平都逐渐提高。乳腺增生与乳腺癌之间的区别也逐渐让更多的人认识清楚了，在具体的生活当中医学常识也逐渐普及，让乳腺增生的影像分析也更易于人们理解。针对乳腺增生的分类可能会在将来还会发生变化，但都是属于医学的进步和发展。乳腺增生的危害性虽然不大，不属于乳腺癌或者肿瘤范畴，但是仍然要采取正确的方式对待，及时就医检查，早发现早治疗。
论文作者:萧源
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/14
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