湖南省汨罗市人民医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：观察认知干预联合鼻腔护理对鼻内镜术后患者的改善效果。方法：抽取我院行鼻内镜术的患者120例的临床资料，其时间介于2016.10~2017.10。在手术后按照患者的意愿进行分组，对照组60例采用常规护理干预，观察组60例采用认知干预联合鼻腔护理。对两组患者的术后渗血消失时间、术后纱条拔除后出血状况、对疾病了解度、平均住院时间进行统计和比较。结果：观察组患者的术后渗血消失时间与平均住院时间短于对照组；观察组患者术后纱条拔除后出血率低于对照组；观察组患者对疾病了解度高于对照组。数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在鼻内镜术后对患者采用认知干预联合鼻腔护理的临床效果较好，能够有效地降低术后并发症发生率，提高患者对疾病的认知，缩短住院时间，值得推广。
【关键词】认知干预联合鼻腔护理；鼻内镜术；效果
引言
我院提出，对鼻内镜术后患者采用认知干预联合鼻腔护理，并将其运用于实践，取得了较好的效果。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院行鼻内镜术的患者120例的临床资料，其时间介于2016.10~2017.10。在手术后按照患者的意愿进行分组，对照组和观察组各60例。
对照组中男34例，女26例，年龄23~56岁，平均年龄（34.58±2.39）岁，按照手术类型分类：多个鼻窦开窗术40例、鼻腔病灶切除术20例，按照疾病分类：慢性鼻窦炎 36例、鼻息肉24例；
观察组中男35例，女25例，年龄22~58岁，平均年龄（34.87±2.38）岁，按照手术类型分类：多个鼻窦开放术41例、鼻腔病灶切除术19例，按照疾病分类：慢性鼻窦炎37例，鼻息肉23例。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床鼻内镜手术的实施指征[1]；（2）患者无严重的器质性疾病与凝血功能障碍；（3）患者精神正常，无认知障碍，能够配合工作开展；（4）患者以及其家属对研究知情。
将两组患者的一般资料进行统计学分析，差异无意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 对照组60例采用常规护理干预，在手术后，需要加强对患者鼻腔状况的观察；引导患者进行合理饮食；指导患者进行适当的床上活动；每日对患者进行麻黄碱呋喃西林滴鼻液用药，每日3~4次，每次1~3滴；注意对病房环境的护理。
1.2.2 观察组60例采用认知干预联合鼻腔护理，在对照组的护理工作基础上，对患者采用认知干预联合鼻腔护理，主要内容有：（1）术前宣教。对已经确定需要行鼻内镜手术的患者，在手术前两周，对患者进行适当的防术后出血用药，在术前三周，禁止患者吸烟。同时为患者讲授鼻内镜的手术方法以及流程，加强其对手术的接受度，缓解患者的不良心理。（2）术后护理。在手术后，需要注意患者鼻腔渗血以及出血的状况，指导患者进行口腔分泌物的处理，防止其因为恶心呕吐而冲出填塞纱条；叮嘱患者切勿屏气用力、弯腰低头、打喷嚏等，避免鼻腔纱条的松动或者脱落，引起出血；在患者麻醉清醒后，需要适当的由半流质食物过度，保证其营养。（3）疼痛干预。患者在鼻腔手术后，存在一定的疼痛感。根据疼痛的具体部位，选取合理的处理措施，以保证患者康复中的休息治疗。（4）鼻腔护理。在手术后48h以后，方可拔除填塞纱条，同时，还需要使用美林康博喷雾器来进行药物的运用。每次每孔2~3下，冲洗后需要将流出的液体搽干净。将喷雾对准前鼻孔轻按，每日2~3次，每孔1~2下。在完成后，需要使用复方薄荷油滴鼻，每日3次，连续使用3d。在用药后，需要将患者头部微微扬起，使得药液进入鼻腔。
1.3 评价指标
观察两组患者术后渗血消失时间、纱条拔除后出血状况、平均住院时间、对疾病了解度。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的术后渗血消失时间与平均住院时间短于对照组；观察组患者术后纱条拔除后出血率低于对照组；观察组患者对疾病了解度高于对照组。数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的术后渗血消失时间与平均住院时间比较（）
3讨论
随着当前医疗技术的不断发展，各种新型医疗设备出现，且在临床上的运用范围不断扩大[2]。鼻内镜作为当前耳鼻喉科的常用设备之一，其能够有效地保证诊断与治疗工作的开展[3]。自然，鼻内镜手术在临床的使用频率也相对增加。临床以慢性鼻窦炎、鼻息肉使用鼻内镜手术治疗的可能性最高。而在这类患者手术后，采取良好地护理干预，更是治疗的重要环节之一[4]。但是，常规的护理干预措施，缺乏对行鼻内镜术后患者的认知干预与并发症护理，从而影响了患者的治疗效果与康复进度，增加了其经济负担，甚至导致负性情绪严重化或者出现新的病情，治疗难度提高[5]。在本次研究中，观察组患者运用认知干预联合鼻腔护理，对照组患者运用常规护理。从结果上来看，观察组占据明显的优势。
综上所述，在鼻内镜术后对患者采用认知干预联合鼻腔护理的临床效果较好，，能够有效地降低术后并发症发生率，提高患者对疾病的认知，缩短住院时间，值得推广。
参考文献：
[1]王冬艳. 个性化护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复效果的可行性探析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（64)：7-8.
[2]徐莉. 认知干预联合鼻腔护理对鼻内镜术后患者临床疗效的改善作用[J]. 中国继续医学教育，2016，8（36)：164-166.
[3]苏星贵. 护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（06)：90-91.
[4]黄芳，谢磊，徐喆. 认知干预对慢性鼻窦炎手术患者心理健康及护理措施依从性的影响[J]. 重庆医学，2017，46（16)：2303-2304.
[5]余倩. 护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复效果的影响分析[J]. 中外女性健康研究，2017（22)：134-135.
论文作者:李亚男
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/28
标签：患者论文; 术后论文; 鼻腔论文; 认知论文; 鼻窦炎论文; 对照组论文; 时间论文; 《中国结合医学杂志》2018年5期论文;