赵晓菊
黑龙江省牡丹江市第二人民医院脑科分院 157000
摘要：乳腺癌是威胁女性健康的恶性肿瘤。在患者进行手术之后，患者的心理护理对患者能否康复起着至关重要的作用。结合多年工作经验，首先对手术后前后乳腺癌患者的心理障碍表现做出了简要的归纳，然后对于如何做好乳腺癌症患者护理提出了对策。
关键词：乳腺癌；心理疏导
正文：
乳腺癌是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌癌症是在女性群体之中发病率比较高的恶性肿瘤。首先其发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，这个比率仅仅低于妇女子宫癌的发病率，往往威胁着妇女健康。发病时间往往在女性40-60岁之间，尤其是在绝经前后的女性发病率比较高。乳腺癌男性罕见，仅约1-2%的乳腺患者是男性。乳腺癌根治术因切除组织过多，伤口创面过大，同时会直接导致患者失去象征着第二性征的乳房部位，从而给患者术后带来显著形体残缺以及上肢活动的局部受限，因此对乳腺癌根治术后患者的心理状态需要尤为注意，并应进行针对性护理。乳腺癌发生之后往往是进行手术切除，所以，因为女性本身生理的特性，有着追求形体美的需要，所以对于手术之后的女性心理的疏导是长期工作在乳腺癌治疗一线医护人员需要重视的问题。
一、乳腺癌心理障碍表现
（一）震惊：因为乳腺癌症在早期并不会有太明显的病状更不会有任何不适感，因此往往病情的发现比较突然，因此往往会感到震惊，难以控制情绪。
（2）恐惧感：作为一种癌症，乳腺癌会让人产生很大的恐惧感，这几乎是每个癌症患者都有的感觉。同时，由于乳腺癌的治疗在癌症中是比较成功的，存活率高，多数患者还是有一定的安全感。所以，恐惧感会时隐时现，引起情绪的波动。
（3）心里不平衡：乳腺癌症患者往往在得知自己患有乳腺癌之后，会产生愤怒感会认为不公平，怨天尤人。
（4）抑郁：有的人会伤心哭泣，处在一种忧郁低落的情绪状态中。
（5）否认：也有人会不接受患病的事实，比如不相信医生的诊断，反复去各个医院检查，延误治疗时间。
（5）接受：患者的情绪逐渐平稳，从心理上接受了患病的事实，并产生了珍惜生命的感觉。还有很多患者会真正意识到，生命是有大限的，认为患病对自己是一个提醒，此时对待疾病的态度会更加理性、客观，并能与医生沟通交流，共同讨论治疗方案。
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二、乳腺癌症患者术后心理疏导策略
医院手术护理主要是三个方面，术后患者均按基础护理、生活护理、健康教育等护理常规进行护理。针对乳腺癌正患者的自身的特殊性在时刻观察患者并且进行常规的护理外，还要加强对患者的心理疏导，其中最重要的是加强对患者的人文关怀的心理疏导。
（一）及时满足患者需求。护理人员必须保证随时有经验丰富适合的护理人员及时对患者进行心理疏导。护理人员必须做到“三心”，患者问答必须要耐心，尤其是整体护理中的主管护士多到患者病床前了解其病情变化，热情解答患者及家属对病情变化的疑问；观察患者要细心，对于患者的心理变化必须细心观察及时分析；对待病人的难处要热心，患者往往是女性，属于弱势群体，这时候护理人员便应该热心的帮助以及做好心理疏导的本质工作。
（二）多方面收集资料，了解患者心理状态。收集资料的类别之中，必要的具备患者一些基本的个人信息，比如包括患者的性别、年龄、婚姻状况等。因为婚姻幸福指数差的患者，往往情绪低落，缺乏追求早日康复的信念。一些年龄较大的患者，总是有即使能治愈，寿命也快结束的念头。文化较低的患者往往有命由天定的宿命论观点，确诊后不是积极配合医院治疗，而是怨天尤人。收集到一些患者的基本你信息后可以根据患者的这些基本信息对患者的心理状况做出一个大致方向的预测，从而了解到不同患者的心理状态后，依据情况而采取不同的方式进行心理护理，以此达到事半功倍的效果。
（三）加强心理健康教育。对患者以及家人进行心理健康教育，这是因为患者的病况不仅会影响到患者自身的心理状况，而且会使得患者的家人感到有一定的心理负担。护理人员可以通过创办定期的手术后心理健康教育以及耐心给患者讲解手术后的健康知识，使得患者与家人对其自身的疾病康复有正确认识，并且形成良好的心态。对于健康疾病知识的传达，护理人员必须注意到时间的选择以及家属要和患者一起参加健康教育。活动中，护理人员应注意语气及措辞，避免患者产生逆反心理。健康教育活动中，护士可运用问卷或直接提问等形式了解患者对培训知识的了解程度。对于乳腺癌术后患者进行教育时，医护人员重点应该降低其对癌的恐惧，积极配合护理人员进行锻炼，争取早日康复。
（四）及时传达疾病的相关信息。正确引导患者认识癌，使其认识癌症并不等于死亡，及时给患者介绍疾病的相关资料及治疗的新方案，也是可以治愈的。列举已康复良好出院的患者，为使患者克服消极及紧张的情绪，告知很多类似患者已经康复出院，配合治疗，增强战胜疾病的信念，使其保持一个好的心理状态。。
（五）术后疼痛的心理护理。疼痛是任何术后患者所必须面对的一个问题，护理人员应指导患者运用催眠等放松技术，转移对疼痛的注意力，正确评估疼痛程度，耐心倾听患者诉说，向患者解释疼痛的原因，改变其强调“忍耐疼痛”的错误认识。
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论文作者:赵晓菊
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/20
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