湖南省洞口县第二人民医院 422300
【摘 要】目的：在阑尾炎患者手术围手术期实施护理干预，探究其护理效果。方法：本次研究的观察对象从2013年11月至2015年11月间在本院接受手术治疗的阑尾炎患者中随机选取，总共84例，分成对照组42例（实施常规护理干预）和研究组42例（实施综合性护理干预），对比两组患者术后疼痛评分情况、住院时间以及术后并发症发生情况，同时观察患者的护理满意度结果。结果：研究组VAS评分改善情况明显优于对照组，且住院时间较对照组短，并发症发生率较对照组低，护理满意高于对照组。差异显著（P＜0.05）。结论：研究表明，综合护理干预用于阑尾炎患者围手术期，能够显著改善患者的疼痛症状，并且还能缩短住院时间，减少并发症，提高满意度，值得应用。
【关键词】阑尾炎；围手术期；综合护理干预；护理效果
阑尾炎是外科临床常见的疾病，其中急性阑尾炎一般需要手术治疗，其发病率极高，患者早期主要表现为厌食、恶心、呕吐等[1]。经手术治疗后一般均能环境诶患者的症状，但若护理不当，对患者的临床预后影响极大。有研究表示，阑尾炎手术患者围手术期护理干预对患者临床预后具有重要的临床价值[2]。鉴于此，本研究小组特针对本院的84例阑尾炎手术患者进行分组对照，旨在于综合评价围手术期综合护理干预对阑尾炎患者术后效果的影响。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究的观察对象从2013年11月至2015年11月间在本院接受手术治疗的阑尾炎患者中随机选取，总共84例，按照随机分组对照原则将其分成研究组和对照组，前者42例，实施综合护理干预，男性23例，女性19例，年龄18—68岁不等，平均（40.32±7.06）岁；后者42例，实施常规护理干预，男性22例，女性20例，年龄16—69岁不等，平均（39.78±6.34）岁。两组患者主要的临床症状均为恶心、呕吐及厌食。所选研究对象均表示自愿参与本次研究，并承诺绝对配合诊疗，签署《知情同意书》。两组一般资料进行比较无显著性差异（P＞0.05），证明可以进行比较。
1.2护理方法 对照组实施常规护理，主要是针对疾病的护理，术后密切观察患者各项生命体征，同时严格护理手术切口以防术后感染的发生。并严格遵照医嘱指导患者术后药物的服用。研究组：本组患者实施综合护理干预。具体内容：①术前：术前首先了解患者心理状态，并根据具体情况针对性提出改善措施。对患者及其家属进行健康教育，让其对阑尾炎有基本认识，并认识到手术治疗的目的性和重要性。尽量让患者处于放松状态，并取得患者的配合。②术中护理：在手术过程中应密切监测各项生命体征，帮助患者采用最舒适且不影响手术的体位，护理人员认真记录手术过程中的引流情况，包括引流物的种类和引流时间的长短等。③术后：术后患者的一切生命体征稳定后，将其送入普通病房进行观察，主要观察术后并发症的发生情况，并实施心电监护。根据患者的自身情况鼓励其早日下床活动，以防下肢静脉血栓形成，同时还应密切观察手术切口的情况，防止感染的发生，还可采用沙袋压迫。此外还需观察引流情况，引流管是否通畅，若发现异常情况需尽快报告医生。
1.3观察指标及疗效评价 分析对比两组患者术后疼痛评分、住院时间、术后并发症情况，以及护理满意度比较。其中，术后疼痛评分采用VAS评分标准，无痛：0分，剧痛：10分，此外，1—9分分别代表不同程度的疼痛。护理满意度采用本研究小组自制的满意度调查表，包括满意、一般及不满意三个等级。
1.5统计学分析处理 应用统计学软件SPSS18.0对本次研究所得数据进行统计学分析处理；计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后VAS评分以及住院时间比较 结果提示，研究组评分结果明显低于对照组，住院时间短于对照组，并且统计学分析差异显著（P＜0.05），详细结果见下表1：
2.2两组并发症以及满意度结果比较 并发症比较，研究组仅有1例发生术后感染，对照组术后3例发生感染、1例发生腹腔脓肿，研究组（2.38%）显著低于对照组（9.52%）。且护理满意度比较，研究组（97.62%）明显高于对照组（78.57%），上述差异统计学分析具有显著性（P＜0.05）。
3讨论
阑尾炎是外科临床中常见的急腹症之一，发作时患者常出现右下腹疼痛，目前治疗最主要的方法为手术治疗。然而围手术期综合护理干预对于患者术后恢复具有重要的意义[3]。所谓围手术期护理干预实际就是术前进行充分的准备，手术过程中针对患者一切生命体征进行严密的监测，而术后还需针对患者的饮食、运动等情况进行指导。同时还需针对患者的心理状态进行干预，缓解患者紧张的心理状态，树立患者战胜疾病的信心，并取得患者配合，促进临床预后[4]。
通过本次研究也可以看出综合护理干预的显著效果，结果显示，采用综合护理干预的患者疼痛症状明显于护理干预后改善，并且改善幅度明显大于常规护理组，住院时间也相对缩短，同时并发症也较常规组少，护理满意度较常规护理组高，并且差异显著（P＜0.05）。该结果进一步证明了综合护理干预对于阑尾炎手术患者围手术期的重要性。
参考文献：
[1]陈红.糖尿病老年患者合并坏疽性阑尾炎的围手术期护理[J].护理与康复,2011,10(4):308-309.
[2]刘园,曹雅俊,田杰等.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(15):187-189.
[3]曾瑞琳.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].护理实践与研究,2010,07(10):74-76.
[4]黄再娣,赵爱新.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].医学信息,2015,28(46):162.
论文作者:林巧辉
论文发表刊物:《航空军医》2016年4期
论文发表时间:2016/6/1
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 术后论文; 对照组论文; 并发症论文; 情况论文; 《航空军医》2016年4期论文;