【摘要】目的：分析小儿脾虚泄泻行七味白术散加味治疗的作用。方法：以本院治疗的50例小儿脾虚泄泻患者为研究主体。分成A组和B组，均是25例。A组给予思密达+七味白术散加味治疗，B组给予思密达+止泻安治疗。对比治疗效果。结果：A组的治疗总有效率为96.0%，B组为72.0%，对比差异显著（P＜0.05）。A组的各项临床指标均优于B组，对比有差异（P＜0.05）。结论：为小儿脾虚泄泻患者行思密达+七味白术散加味治疗可改善其临床指标，具有较佳的治疗效果。
【关键词】小儿；脾虚泄泻；七味白术散；加味
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）32-0126-02
小儿群体的免疫系统功能较差，胃肠功能未发育完善，容易出现腹泻等情况。脾虚泄泻是小儿腹泻的常见类型，其易引发积食或消化不良等并发症，常采用抗感染或补液等治疗[1]。七味白术散是应用率较高的中药制剂，其对于小儿脾虚泄泻的疗效较佳。研究中以本院在2017年9月—2018年3月间纳入治疗的50例小儿脾虚泄泻患者为研究主体，旨在探究小儿脾虚泄泻行思密达+七味白术散加味治疗的作用，报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
以本院在2017年9月—2018年3月间纳入治疗的50例小儿脾虚泄泻患者为研究主体。经伦理委员会审查且批准。随机分成A组和B组，均是25例。A组中，男16例，女9例；年龄范围是1～11岁，平均（3.45±0.22）岁；病程范围是1～8d，平均（2.16±0.17）d。B组中，男15例，女10例；年龄范围是2～12岁，平均（4.05±0.35）岁；病程范围是2～8d，平均（3.09±0.12）d。对比数据不存有显著差异（P＞0.05），可比较。
1.2 方法
B组给予常规治疗：冲服小儿止泻安颗粒（重庆东方药业股份有限公司生产，国药准字Z19983092，2010-08-03），3个月～1岁患儿的给药剂量为每次4g，每日3次；1～2岁患儿的给药剂量为每次6g，每日3次；2岁以上患儿给药剂量为每次12g，每日3次。并加用思密达（博福-益普生制药有限公司生产，国药准字H20000690，2010-08-04）治疗，剂量为3g/次，每日1次，治疗4d。
A组给予思密达+七味白术散加味治疗，药方为人参3g、茯苓10g、木香3g、白术10g、甘草3g、藿香10g和葛根10g。年龄为0～6个月患儿的给药剂量为每次15ml，每日3次；6个月～1岁患儿的给药剂量为每次25ml，每日3次；1～3岁患儿的给药剂量为每次30ml，每日2次；3～5岁患儿的给药剂量为每次40ml，每日2次；5岁以上患儿的给药剂量为每次60ml，每日2次。思密达的使用方法及用量同对照组，共治疗4d。
1.3 观察指标
观察患儿的退热时间、腹泻停止时间和每日大便次数等临床指标。
1.4 疗效评价标准
治愈：大便性状正常，其他症状与体征消失；显效：大便性状基本正常，其他症状与体征基本消失；有效：大便性状有好转，其他症状与体征有改善；无效：大便性状、其他症状与体征均未变化或加重[2]。
1.5 统计学分析
数据通过SPSS21.0软件加以处理，临床指标用（-x±s）表示，行t检验，治疗效果用（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2.结果
2.1 对比治疗效果
A组的治疗总有效率为96.0%，B组为72.0%，对比差异显著（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
小儿脾虚泄泻是临床儿科的高发病，其病因为饮食不调、外邪入侵和脾胃虚弱等。其病变部位是患儿脾胃，当脾胃功能发生紊乱时，食物便无法正常消化，粪便中会混入残留食物，即为泄泻。其会影响患儿的正常发育，甚至导致气血不足和五脏失衡等不良后果[3]。
七味白术散以白术为君药，藿香和茯苓为辅药。白术与茯苓性甘，具有抑制肠道蠕动、镇静和松弛平滑肌等作用。可明显抑制胃酸的有效分泌。人参与甘草性甘，具有调节胃肠道吸收与消化功能和增强免疫力等作用。木香与藿香性辛，具有祛湿疏通和松弛肠道运动等作用。葛根性温，具有消除疲劳、止渴和促进胃气排出等作用。茯苓与藿香的特点为味甘芳香，药物用量偏多。甘草与人身可辅助白术发挥补气效果，且药性甘厚，因此用量较少。葛根可通达胃气，但防止便秘，用量偏少[4]。该药方的药性较为温和，具有疏通和进补功能、又能消散与补充，多用于小儿脾虚泄泻的临床治疗。结果为：A组的治疗总有效率（96.0%）高于B组（72.0%）（P＜0.05）。A组的各项临床指标均优于B组（P＜0.05）。与张小林[5]等研究结果基本一致。
综上所述，思密达+七味白术散治疗小儿脾虚泄泻的效果较佳，可改善患者的临床指标，具有较佳的应用价值。
【参考文献】
[1]王倩，孙远岭，李继君.七味白术散治疗小儿脾虚泄泻临床研究Meta分析[J].西部中医药，2015(9):62-66.
[2]何薇，张俊绮，曾伟兰.加味七味白术散颗粒剂辅助头孢克肟颗粒治疗小儿脾虚泄泻的效果分析[J].内蒙古中医药，2017(4):63-64.
[3]陈丹，陈文利.七味白术散加味治疗小儿脾虚泄泻临床观察[J].四川中医，2016(4):151-153.
[4]田纪凤，吴昊，蔡玉香，等.七味白术散加减治疗小儿急性腹泻的经验分析及体会[J].中国中医急症，2018(5):934-936.
[5]张小林，沈媛，钟宝珠，等.七味白术散加减治疗脾虚湿困型小儿肠系膜淋巴结炎疗效观察[J].广州中医药大学学报，2017(4):496-500.
论文作者:郑静平,李映智,廖宏
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/5
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