冯巧玉
甘孜州新龙县疾控中心 四川甘孜 626800
【摘 要】目的：分析急性高原病有效的护理干预措施，并对护理经验进行总结；方法：选择我院2013 年1 月至2015 年1 月收治的急性高原病患者80 例，回顾性分析患者的临床护理干预措施；结果：经积极有效的护理干预，全部80 例患者中，有78 例患者的血氧饱和度和氧合指数增加，之后给予常规预防性用药让患者的应急能力提高；2 例患者给予低转治疗。结论：在初进高原时要对过度劳累进行有效预防，并加强防寒保暖，对呼吸道感染进行有效预防。对高原病的紧张情绪要有效克服，睡眠和饮食要规范和规律，从而保持良好的精力和体力，应用预防性药物可以让应急能力增加，从而让患者适应高原反应的时间能有效缩短。
【关键词】急性高原病；护理干预措施；护理经验
【中图分类号】R854.8【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-302-01
急性高原病是指在到达高原2 周内发生在高原低氧环境下的一种特发病，主要是因为机体对高原低压性缺氧不适应引起的机体生理上、病理上一系列改变，最终导致的各种临床表现的总称，针对急性高原病如果不及时给予有效的纠正，可能导致病情加剧，最终成为急性高原肺水肿、脑水肿等严重并发症[1]。本研究选择我院2013 年1 月至2015 年1 月收治的急性高原病患者80 例，回顾性分析了患者的临床护理干预措施，现将具体情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013 年1 月至2015 年1 月收治的急性高原病患者80例，其中男42 例，女38 例，年龄16-72 岁，平均年龄（37.3±1.6）岁；发病初入高原52 例，重返高原28 例；海拔2700-3000 米19 例，剩余61 例海拔均超过3000 米。患者的临床表现主要为头昏、头痛、乏力、失眠、失眠、眼花、四肢发麻以及耳鸣；病情严重的患者可能出现恶心、呕吐、胸闷、食欲不振、心慌以及呼吸困难等临床症状；临床体征主要表现为可见中度或轻度发绀，脉速、浮肿，血压中度或轻度上升，血氧饱和度低于60%。
1.2 方法
①缺氧是急性高原病的主要临床表现，因此对缺氧进行纠正，让并发症发生率降低是临床治疗急性高原病的关键，通过对患者进行临床观察，给予患者面罩给氧，要对氧流量进行有效控制，尽可能控制在4-6L/min，从而让患者的血氧含量及时上升，对患者缺氧症状进行有效改善，如果患者缺氧表现比较轻微，身体能代偿，就尽量不要给予吸纯氧，防止患者出现氧依赖，让患者适应高原反应的时间延长。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果患者的头疼、头昏症状比较严重，患者则应卧床休息，将患者头部抬高，从而让患者的头部血管扩张能得到有效缓解，对头痛进行有效缓解，根据患者具体情况遵医嘱给予止痛剂；如果患者伴有基础疾病，则应继续给予常规药物服用，如果患者伴有心悸、心慌、血压上升、心率增快，就应给予草珊瑚含片或者银杏含片和复方丹参滴丸，让患者的心肌供血得以加强，让心肌抗缺氧能力提高，对微循环进行有效改善，最终让机体抵抗力提高。遵医嘱合理应用各种药物，要对药物的使用注意事项比较清楚，如果患者出现躁动不安，则应用遵医嘱给予小剂量的镇静药，根据患者具体情况适当时应给予输液治疗。患者应不饮酒或者少饮酒，戒烟，从而让心肺负担和耗氧能有效减轻。饮食应该要少吃多餐，晚餐不能吃得太饱，让胃肠道的负担能减轻，对脑缺氧进行有效预防，饮食应该以高维生素、高蛋白、高糖和容易消化的食物为主，多喝水，脂肪要少吃，让机体内保持足够的水分，饮食要注意卫生，避免出现肠道感染。加强和患者的交流沟通，让患者的心情能保持愉悦，避免患者出现过度紧张，从而加重患者缺氧症状，如果患者存在原发病，就应详细告知患者不适合进行入高原的原因，根据具体情况尽可能早地给予低转治疗。患者的生活起居要规律，睡眠环境要保持良好，要常通风，光线应该要柔和，睡眠要保持充足，夜间要加强保暖，要对室内湿度和温度进行有效控制，卧具的软硬要合适。刚刚进入到高原的前几天，不用洗浴或者尽量少洗浴，避免体力消耗和受凉引起感冒，导致脑水肿、肺水肿等并发症加剧。告知患者要注意休息，活动、说话要少，走路要慢，不能劳累、跑动，让氧消耗和心肺负担尽可能减少。对于患者的倾诉应该要认真倾听，让患者的情绪保持良好，从而让高原反应能有效缓解。
2.结果
经积极有效的护理干预，全部80 例患者中，有78 例患者的血氧饱和度和氧合指数增加，之后给予常规预防性用药让患者的应急能力提高；2 例患者给予低转治疗。
3.讨论
高原病的主要临床症状表现为神经系统和皮肤黏膜症状，出现这种情况主要是因为高原地区的气压不高、含氧量低、温差大、紫外线比较强以及干燥等因素造成的。并不是全部低海拔地区游客进入到高原地区都会出现高原反应，高原病的发生和海拔高度、气候、个体因素、民族、活动量、个体因素、休息等有直接关系。当进入到高原地区后如果出现皮肤黏膜以及神经系统等方面的症状，应重视急性高原病的发生[2]。
如果患者存在慢性基础病，应尽量不进入高原，如果患者存在急性感染性疾病，则应该在治愈后进入高原。如果患者伴有糖尿病、冠心病以及高血压等病史，则应加以关注，对患者进行详细观察，对任何体征和症状都要加以关注，从而对严重缺氧引起的并发症进行及时发现，如果小儿要进入高原，年龄最好超过3 岁。要对发病诱因进行有效消除和避免。诱发急性高原病的主要因素是过度劳累、呼吸道感染以及寒冷等，医护人员要对患者的病情进行认真和仔细地观察，进而为临床医生的早期诊治提供科学的依据，另外要加强检测患者的血氧含量和心电，患者要加强身体锻炼，让患者能对高原环境更快适应[3]。
总之，在初进高原时要对过度劳累进行有效预防，并加强防寒保暖，对呼吸道感染进行有效预防。对高原病的紧张情绪要有效克服，睡眠和饮食要规范和规律，从而来保持良好的精力和体力，应用预防性药物可以让应急能力增加，从而让患者适应高原反应的时间能有效缩短。
参考文献：
[1]王红，辜燕，黄震佳，李虹，陈志兵.急性高原反应患者的护理干预及因素分析[J].华西医学，2014，08：1555-1557.
[2]马捷，李峰，刘晶，刘晓萌，毛萌.高原反应的研究初探[J].中国医学工程，2012，12：183-184.
[3]李红霞，张传红，朱爱军，廖显春，马丽华.急性高原病患者82 例的护理[J].解放军护理杂志，2013，03：54-55.
论文作者:冯巧玉
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/17
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