（淳安县千岛湖镇社区卫生服务中心浪达岭社区卫生服务站 浙江杭州 311700）
【摘要】目的：探究胰岛素联合中药方剂治疗2型糖尿病的疗效和护理体会。方法：随机选取2017年1月—2018年4月门诊收治的46例的2型糖尿病患者，患者分为对照组和观察组，每组各23名，对照组胰岛素治疗，观察组采用胰岛素联合中药方剂进行治疗，两组进行护理干预。1个月后，对比两组的临床疗效和护理体验，记录两组患者治疗前后FBG、2hPBG、HbA1c甘油三脂、总胆固醇的指标。结果：观察组治疗后的FBG、2hPBG、HbA1c均低于治疗后的对照组，研究结果具有统计学意义，P＜0.05。结论：胰岛素联合中药方剂治疗2型糖尿病效果显著，能够改善2型糖尿病患者的血糖指标。
【关键词】胰岛素；中药方剂；2型糖尿病；疗效
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）30-0217-02
糖尿病属于慢性非传染性疾病，随着生活压力和工作环境的影响，越来越大越来越多的人有可能因此而患上糖尿病，并且糖尿病也有往年轻化发展的趋势，严重影响人们的身体健康[1]。若2型糖尿病临床目前是以胰岛素治疗为主的，此方法能够对血糖有一定的控制作用，但长期疗效欠佳[2]。因此，医学研究者便通过胰岛素联合中药方剂的中西药结合方式来治疗糖尿病，再配合优质的临床护理，联合用药治疗效果显著。本文旨在研究胰岛素联合中药方剂治疗2型糖尿病的疗效和护理体会。详细情况请见正文描述。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2017年1月—2018年4月门诊收治的46例2型糖尿病患者，对照组和观察组每组各23名。对照组患者胰岛素治疗，观察组患者胰岛素联合中药方剂进行治疗。
对照组男女比例44:39，患者年龄在,46岁～75岁，平均年龄（55.37±2.64）岁，病程1～17年,平均病程（10.24±1.34）年。对照组男女比例40:43，患者年龄在,45岁～76岁，平均年龄（56.23±2.11）岁，病程2～180年,平均病程（11.24±1.55）年。
所有患者均无明显过敏体质，无饮用中药方剂禁忌，无其他感染性疾病，症状符合中国2型糖尿病患者防治指南（2010 版）。基本资料对比之后差异不明显，具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者采用胰岛素治疗，每天早中晚各注射一次，每次剂量5～9U，根据患者身体情况进行调整。观察组在对照组胰岛素用量的基础上联合中药方剂进行治疗，处方：生黄芪30g、生地15g、苍术5g、天花粉15g、玄参12g、黄连6g、葛根10g、知母10g、麦冬10g、甘草10g、干姜2片，每日一煎，早晚各服一次，每次250mL。
两组患者连续进行药物治疗1个月，期间定期检测患者体内的血糖血脂水平，观察患者临床症状的改善情况。
1.3 观察指标
经过1个月的分组治疗护理后，观察记录两组患者治疗前后的血糖指标：空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c），血脂指标：甘油三脂、总胆固醇。记录患者的治疗后的总有效率，显效：血糖达标，胃痛、恶心呕吐症状消失或基本消失。有效：显效：血糖改善，胃痛、恶心呕吐症状显著好转。无效：血糖不稳定，胃痛、恶心呕吐症状没有明显改善甚至恶化。根据：总有效率=（显效+有效）/本组例数，计算治疗的总有效率。
1.4 统计学处理
患者的基本资料采用SPSS21.0软件进行数据分析处理，患者的FBG、2hPBG、HbA1c指标以t检验计算，计量资料以（x-±s）标准表示。患者的治疗后的总有效率以χ2检验计算，计数资料以例数（n）百分比（%）的形式表示。P＜0.05,两组患者的资料有统计意义。
2.结果
2.1 两组患者血糖血脂指标对比：
经1个月的治疗护理后，观察组的血糖血脂水平比对照组更趋于正常水平，P＜0.05。详情见表1。
表1 两组患者血糖血脂指标对比[（x-±s）,d]
3.讨论
糖尿病其多饮、多食、多尿、体质下降，“三多一少”的临床症状会严重危及到患者的生命健康质量[3]，是我国高发的常见病之一。2型糖尿病是由于患者体内胰岛素分泌不足和β细胞功能缺陷[4]。用胰岛素配合中药方剂中的生黄芪、圣地、苍术、玄参等具有利水消肿、凉血止血、降低血糖的功效[5]，诸药并用，能够很大程度上控制患者体内的血糖血脂。
综上所述，胰岛素联合中药方剂配合治疗过程中的优质护理治疗2型糖尿病具有显著的疗效，患者的护理体会很好。
【参考文献】
[1]莫婉梨,周璐.胰岛素联合中药方剂治疗2型糖尿病的疗效和护理[J].内蒙古中医药,2017,(15):144-145.
[2]杨柳.中药方剂联合胰岛素治疗对2型糖尿病患者血糖波动的影响[J].中国药物经济学,2017,(1):75-77.
[3]曾燕,唐振媚,林芳.中药方剂联合二甲双胍、胰岛素治疗2型糖尿病合并骨质疏松症临床疗效[J].实用中西医结合临床,2017,(4):9-10.
[4]杨东雨.中医治疗2型糖尿病的临床作用研究[J].糖尿病新世界,2016,(22):141-142.
[5]孙丹萍.津力达颗粒联合中药配方治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响研究[J].内蒙古中医药,2017,(8):46.
论文作者:卢木琴
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/10
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