宾清云
衡山县人民医院五官科 421300
【摘 要】目的：观察分析优质护理在基层医院普外科患者术前准备中应用的效果。方法：选取我院2014年1月~2015年12月收治的100例普外科手术患者，通过双色球随机分组法分为观察组（n=50）和对照组（n=50），对照组患者采用常规护理，观察组采取优质护理，观察护理效果。结果：观察组患者术前准备不完善、并发症发生率较对照组更低，手术室10min内接患者率、护理满意率显著高于对照组（P<0.05）。结论：在普外科术前准备中开展优质护理，有利于减少并发症，提升护理质量，提高患者护理满意率，值得临床推广应用。
【关键词】基层医院；普外科；术中准备；优质护理
随着我国医疗制度改革不断深入，国家对社区医院、基层医院扶持力度越来越大，基层医院在医疗卫生事业中发挥着重要的作用。基层医院普外科护理工作繁琐、工作量大，护理人员长期处于高紧张工作状态下，易出现焦躁、疲劳、不满等情绪，直接影响患者对医务人员、医院的印象。手术是普外科临床常见治疗方法之一，做好术前准备工作，可使患者以最佳状态接受手术，安全稳定度过手术过程，从而减少并发症，提高手术效果。本文收集了100例普外科手术患者资料，探讨优质护理的应用效果，具体报道如下。
1资料、方法
1.1一般资料
将2014年1月~2015年12月我院普外科收治的100例患者作为研究对象，符合纳入标准[1]：符合手术适应证；听力、智力、认知、言语功能正常，可与医护人员正常交流；经医院伦理委员会批准，临床资料完善，同意入组研究。根据随机原则，100例患者分为观察组50例和对照组50例，对照组男性29例，女21例，年龄18~70岁，平均年龄（42.87±3.93）岁。观察组男性的28例，女性22例，年龄19~70岁，平均年龄（42.90±3.94）岁。2组患者基线资料比较，均衡可比（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，根据术前准备流程做好护理工作，开具手术医嘱—护理人员执行—落实术前准备—手术室护理人员接患者—核查信息—与手术室护理人员交接。观察组患者接受优质护理，具体措施为：（1）术前心理疏导及健康教育。热情接待患者及家属，首先进行自我介绍，其次介绍主管医生、医院环境、病房环境、病房设备使用方法等，缓解患者陌生感。科学评估患者心理状态，根据其病情将其安排在同疾病患者病房内，便于病友相互交流与鼓励。鼓励患者讲出内心感受及护理需求，护理人员需耐心倾听，为其讲解疾病发病原因、机制、临床表现、危害、手术方法、麻醉方法、药物、注意事项等，取得患者信任与配合，提高患者及家属认知水平，避免误听误信，最大程度缓解患者负面情绪，以积极乐观地心态接受手术。（2）术前反馈及设施完善。术前1d，患者应做好体力、精神准备，尽可能不离开病区，反馈率达到100%可通过[2]。配置手术患者、抢救患者专用电梯，由专人管理。设备科需定期检修和保养平车，平车损伤或不够用情况下，需增设手术交换车。（3）核查术前辅助检查。部分手术前需临床检查，应及时与相关科室联系，以较快速度优先检查。（4）与手术室沟通。需要将患者送至手术室，手术室护理人员应提前15min通知病区护士，缩短接患者时间，减轻患者等待时焦虑、紧张情绪。术前责任护士应主动查看手术部位标识情况，发现不完善者，主动提醒医生并一同执行。（5）术前晚准备提示卡[3]。包括不得擅自离开医院、晚10点后禁食、清洁手术部位、更换手术衣、女性取下胸罩、义齿、排空大小便、戴手术帽、脚套等，护理人员将提示卡温馨的放在患者床头，强化患者记忆，使患者感受到温暖与关爱。（6）不定期组织护理人员学习和培训，掌握沟通、管理技巧，增强专业技能，将日常护理技术操作、护理文书、护理事故等护理指标纳入考核评价内容，激发护理人员工作积极性和主动性，促进护理质量提升。
1.3评价指标
详细记录两组患者术前准备不完善情况、手术室接患者时间（＜10min）、术后并发症发生率等。采用我院自制护理满意调查问卷[4]，内容包括治疗、护理、环境、规范制度、住院手续等，由患者或家属填写，评分范围为0~100分，非常满意（评分≥90分）、基本满意（70~89分）、不满意（评分＜70分），非常满意率+基本满意率=护理总满意率。
1.4统计学处理
完整收集本组100例患者研究数据，纳入excel表格，在SPSS20.0统计学软件包中对计数资料、计量资料做处理分析，采用（?x±s）表示计量资料，正态数据经t检验，运用（n%）描述计数资料，组间数据应用x?检验，若P<0.05，表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床相关指标比较
观察组患者术前准备不完善率、并发症发生率均低于对照组，手术室接患者时间（＜10min）高于对照组（P<0.05），如表1。
3讨论
基层医院普外科护理人员工作繁杂，与患者联系密切，易导致医患纠纷，影响医院健康发展。长期以来，护理人员中存在按资排辈作风，护理人员工作缺乏积极性和主动性，护理质量普遍较低。术前准备是手术全过程质量管理体系重要组成部分，也是影响手术成败的因素。做好术前准备工作，有利于缓解患者负面情绪，以最佳的状态接受手术，从而减少术后并发症，保障手术治疗效果。
2010年，我国护理科研工作者提出优质护理理念[5]，强调以患者为中心的护理理念，基于基础护理服务，深化护理专业内涵，科学配置护理人员，责任到位，劳逸结合，有效激发工作积极性和主动性，提高护理质量。我院针对普外科患者术前准备开展优质护理，加强心理干预和健康宣教，可提高患者认知水平，最大程度缓解不良情绪，树立战胜疾病的信心，以积极乐观的心态接受手术；术前完善相关设施，准备好平车，及时与手术室人员沟通，缩短接患者时间，让患者感受到关爱与专业；术前晚准备温馨提示卡，嘱咐相关注意事项及配合要点，让患者安心，让家属放心。本组研究结果表明，观察组患者术前准备不完善、术后并发症发生率明显低于对照组，护理满意率高达92.00%，较对照组的76.00%显著提高，说明优质护理有利于确保术前准备完善，减少并发症，提高患者护理满意率。为确保优质护理更好地实施，应不定期组织护理人员进行学习和培训，提高其综合素质，规范护理流程，为患者提供更加优质、满意、全面、低耗的护理服务[6]。
综上所述，普外科术前准备开展优质护理，可减少并发症，保障手术效果，提高患者护理满意率，值得基层医院积极推广应用。
参考文献：
[1]孟黎娅.优质护理服务在普外科中的应用及效果评价[J].临床医学研究与实践，2016，09（1）：97-97.
[2]叶寒丽.优质护理在普外科手术患者中的应用效果[J].临床心身疾病杂志，2014，23（z2）：122-122.
[3]马秀梅，孙正海.普外科手术患者的心理护理应用效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（16）：2732-2732.
[4]沈亚红，陈爱国，吴敏珠等.优质护理在基层医院普外科患者术前准备中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（15）：68-69.
[5]张永兰.优质护理措施在基层医院普外科患者术前准备中应用的效果评估[J].中外女性健康研究，2015，12（1）：31-31，68.
[6]阳湘文，李群华，黄燕梅等.优质护理服务于基层医院普外科中的应用及评价[J].中国当代医药，2013，20（21）：148-149.
论文作者:宾清云
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/20
标签：患者论文; 术前论文; 手术论文; 普外科论文; 医院论文; 护理人员论文; 手术室论文; 《航空军医》2016年第11期论文;