[关键词]抑郁症；抑郁焦虑；认知康复护理
抑郁症是一种常见的心理疾病，随着生活压力加大使得该疾病发病率不断上升。患者出现抑郁症后具有自责、自卑以及自杀等情况，严重影响生活甚至威胁生命安全。治疗抑郁症的药物包括氟西汀、文拉法辛等，但是单纯的药物治疗不能达到完全的治疗效果，需要加入护理干预。认知康复护理主要干预方向为患者认知和行为，通过干预后可使患者对于疾病及治疗认识更加透彻，对于缓解抑郁症患者心理压力具有理想效果。
1.资料与方法
1.1基础资料来源
选取2016年7月至2019年1月期间收治的60例抑郁症为研究对象，通过艾克森个性测定分型：21例为外向型；内向型21例，中间型18例。患者伴随不同程度的心情低落、悲观以及自感无力等。按照随机患者原则分为对照组及观察组，对照组男性13例，女性17例，年龄21-67岁，平均（41.3±4.1）岁；观察组男性15例，女性15例，年龄20-69岁，平均（42.6±3.5）岁，分析两组患者一般资料差异不显著。
1.2方法
1.2.1心理特征分析
（1）心情低落。患者从轻度抑郁、心情不佳发展整个精神活动充满懒散、悲观，患者出现明显的无精打采、郁郁寡欢，对任何事物都提不起精神，对于工作、家人以及朋友失去关心和关注，总感觉自己无能，经常使用“高兴不起来、没有兴趣”等词汇来形容此时心情。（2）自责、自罪。患者以为一些小事情以及一些小过失感觉过分自责，放大事情悲观一面，什么也不想干，认为自己是家庭和社会的累赘。（3）焦虑、烦躁。患者在抑郁的基础上产生焦虑以及烦躁，经常出现紧张焦虑、恐惧等情况，日常表现为来回踱步以及坐立不安。（4）内感不适。患者内心存在偏激以及认知缺陷，日常表现为向他人反复讲述自己的不适以及痛苦，并排除器质性的功能障碍以及疼痛。（5）意志活动减退。患者出现意志消沉、不愿意参加社会活动，个人卫生不愿处理，经常独处，不愿与他人交流，并且多卧床少运动。
1.2.2护理干预
对照组采取一般性护理干预，包括对于患者健康宣教、饮食护理以及用药指导等，观察组患者加入认知康复护理：（1）心理干预。安排一对一的护理模式，了解患者产生抑郁的主要原因并采取针对性的心理疏导，了解患者的兴趣爱好，向其说明抑郁症发生一般原因以及日常处理模式，认真鼓励患者参加户外活动、音乐表演以及下棋类活动，使得患者心情获得一种宣泄路径。（2）认知干预。通过交流以及交谈评估患者不合理思维以及认知功能，然后开展针对性的护理干预。纠正认知错误，向其灌输正确的认知理念并提升应对日常生活应激问题能力，保持良好心态。（3）家庭社会支持。叮嘱患者家属多给予患者陪伴和安慰，提升家庭成员对其的关注度，为患者提供情感支持。多组织家庭活动，并要求患者参与，使其充分感受家庭温暖。
1.3观察项目
1.3.1抑郁评分
使用汉密尔顿抑郁量表评价抑郁情况，＜7分为无抑郁；7-16分为轻度抑郁；17-24分为中度抑郁，≥25分为重度抑郁。
1.3.2生活质量
日常生活质量评分量表评价患者护理干预后生活情况，总分为100分，得分越高说明生活质量越好。
1.4数据分析
相关数据纳入统计学分析软件SPSS20.0中分析，（均数±标准差）表示计量资料，以t检验分析，百分率（%）表示计数资料，以X2检验分析，检验水准为α=0.05。
2.结果
护理干预后观察组的抑郁评分低于对照组；对照组护理后生活质量为（68.62±3.17）分，观察组为（93.32±1.12）分，两组差异显著（P＜0.05），具体结果见表1。
表1 两组护理干预后抑郁及生活质量比较[(±S）分]
3.讨论
抑郁症是一种显著而长久的情绪低落行为，患者可在长期压抑状态下选择自残或者自杀，因此该种疾病具有较高的危害性。虽然抑郁症利用药物具有一定的控制效果，但停药后容易复发，因此需要加强护理干预。抑郁症患者存在严重认知误区，降低自身价值，因此需要从纠正错误认知方面入手，改善认知。
本次我们先对患者心理特点进行分析，结果显示患者心理特征复杂，包含自卑、自我否定、悲观以及意志活动减退等情况。根据以上情况观察组患者采取针对性认知康复护理，首先为心理认知，通过交流获知患者心理状态，分析心理特点，然后对其开展健康教育以及心理疏导，建立良好生活观念。通过日常认知行为干预纠正其错误认知，树立乐观生活，并积极参与社交活动。最后通过与家属协同干预，使其充分感受家庭温暖，提升自我价值肯定程度。经以上护理干预后，观察组抑郁症状明显缓解，并且生活质量获得显著性提高，提示认知康复护理可缓解心理状态，改善生活质量。总之，经本次研究分析笔者认为：抑郁症患者心理特征为心情低落、焦虑以及烦躁，给予认知康复护理后可明显缓解心理压力，改善生活质量。
论文作者:张培红
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
标签：患者论文; 认知论文; 抑郁症论文; 抑郁论文; 生活质量论文; 对照组论文; 焦虑论文; 《医师在线》2019年第18期论文;