【摘要】目的：分析牙龈炎治疗前后临床及血生化指标变化。方法：选取60例牙龈炎患者，使用龈上洁治术治疗。对比治疗前以及治疗后1个月、2个月相关临床指标、血生化指标。结果：治疗后1个月、2个月菌斑指数、龈沟出血指数、附着丧失、松动度小于治疗前，治疗后2个月小于治疗后1个月，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后1个月、治疗后2个月血糖、胆固醇、C-反应蛋白、低密度脂蛋白低于治疗前，治疗后2个月低于治疗后1个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗牙龈炎可改善患者牙周状况，减轻炎症反应，降低血糖与血脂水平。
【关键词】牙龈炎；血生化指标；临床指标
【中图分类号】R781.41 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0051-02
牙龈炎即为牙龈组织出现炎症，好发于35岁以下人群中，临床表现为牙龈出血、红肿、胀痛等[1]。若未及时采取治疗措施，将累及牙龈周围组织，导致牙周炎，给患者造成较大困扰。在疾病早期，病灶范围较小，治愈可能性很高。本次研究将60例牙龈炎患者作为研究对象，分析牙龈炎治疗前后临床及血生化指标变化。现进行报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从2015年6月至2017年6月期间我院接诊的牙龈炎患者中抽取60例，患者确诊为中度或重度菌斑性牙龈炎，近3个月内未接受过相关治疗，排除本次治疗药物过敏、血液系统疾病、感染类疾病、妊娠期或哺乳期患者。其中男性32例，女性28例，年龄20～52岁，平均（34.3±3.9）岁，患牙110颗。
1.2 方法
给予患者牙龈炎治疗：使用龈上洁治术（仪器为超声波洁治器），若龈沟中物质不容易清除，使用龈下刮治术。将牙龈上菌斑、牙石等清除干净后，抛光牙面。治疗完成后将口腔卫生相关知识讲解给患者，督促其做好口腔护理工作。
1.3 研究指标
1.3.1治疗前以及治疗后1个月、2个月相关临床指标。包括菌斑指数（根据牙面菌斑的厚度评价，数值为0～1，分数越高，菌斑越厚）、龈沟出血指数（根据龈沟出血情况评价，数值为0～5分，分数越高，出血越严重）、附着丧失（根据上皮冠方至釉牙骨质界的距离进行描述）、松动度（用镊子夹持切缘摇动，向颊、舌及近远中方向摇动，观察松动幅度）。
1.3.2治疗前以及治疗后1个月、2个月相关血生化指标。包括血糖、胆固醇、C-反应蛋白、低密度脂蛋白。检查当天清晨在患者空腹状态下取4ml静脉血，自然状态下凝固，在3000r/min的速度下离心10min，取上清液，使用全自动生化分析仪（美国Beckman Coulter公司提供，型号为AU5800）检测。
1.4 数据处理
借助SPSS20.0版本软件检验组间数据差异，计量资料的描述方法为“均数±标准差”，检验方法为t，P＜0.05为差异有显著性的条件。
2.结果
2.1 治疗前以及治疗后1个月、2个月相关临床指标
治疗后1个月、2个月菌斑指数、龈沟出血指数、附着丧失、松动度小于治疗前，治疗后2个月小于治疗后1个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 治疗前以及治疗后1个月、2个月相关血生化指标
治疗后1个月、治疗后2个月血糖、胆固醇、C-反应蛋白、低密度脂蛋白低于治疗前，治疗后2个月低于治疗后1个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3.讨论
牙龈炎主要由牙结石、牙菌斑、细菌感染、免疫能力降低、其他牙齿疾病、慢性消耗性疾病引发，近年来发病率逐渐提升，不仅会对口腔健康造成危害，发生牙齿丧失，还与多种全身性疾病关系密切[2-3]。然而由于牙龈炎临床表现不明显，患者对其重视力度不足。随着病程的延长，逐渐出现牙齿松动、牙齿脱落、咀嚼功能丧失、牙齿肿痛等问题[4]。
本研究中，治疗后1个月、2个月菌斑指数、龈沟出血指数、附着丧失、松动度小于治疗前，治疗后2个月小于治疗后1个月，差异有统计学意义（P＜0.05），提示治疗后患者牙周状况有所改善；治疗后1个月、治疗后2个月血糖、胆固醇、C-反应蛋白、低密度脂蛋白低于治疗前，治疗后2个月低于治疗后1个月，差异有统计学意义（P＜0.05），表明牙龈炎的治疗可减轻炎症反应、降低血糖与血脂。在系统治疗后，牙龈炎患者口腔卫生状况得以改善，出血与牙齿松动减少。血脂的降低可能是由于治疗后牙周炎症程度减轻，继而降低全身炎性水平。另外，研究资料显示[5]，糖尿病患者免疫能力低，分泌唾液量少，清洁口腔能力下降，发生牙龈炎的风险也更高。积极治疗可降低血糖水平。
综上，治疗牙龈炎可改善患者牙周状况标，减轻炎症反应，降低血糖与血脂水平。
【参考文献】
[1]王敏娜,廖湘凌,陈明铭.独一味胶囊治疗牙龈炎疗效及对血液生化指标的影响[J].陕西中医,2017,38(4):490-491.
[2]武琼,许玉婷,陈武,等.生物活性玻璃凝胶治疗菌斑性牙龈炎的4周临床研究[J].口腔材料器械杂志,2015,24(4):191-194.
[3]孙亚庆.510例妊娠期牙龈炎患者治疗效果分析[J]. 中国妇幼保健,2015, 30(29):5072-5074.
[4]罗玲,税桦桦,熊宇,等.西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗牙龈炎的疗效分析[J].现代生物医学进展,2017,17(1):108-110.
论文作者:徐自祥
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/27
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