梁菲菲
济宁市第一人民医院儿科重症监护室 山东济宁 272000
【摘要】目的 观察并分析综合护理干预在小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的应用效果。方法 选取我院2012年5月-2014年5月收治的重症肺炎并发呼吸衰竭患儿100例作为本次的观察对象，按照入院治疗的顺序分为干预组和常规组，每组患儿均50例。其中对常规组患儿给予一般护理模式，对干预组患儿给予综合护理干预模式，比较两组患儿的护理效果。结果 经过临床护理后发现，两组患儿的PaO2、SaO2、PaCO2水平均明显改善，且干预组患儿的改善程度明显优于常规组（P＜0.05）；干预组患儿的体征缓解时间均明显短于常规组（P＜0.05）。结论 对重症肺炎并发呼吸衰竭患儿给予综合护理干预的临床效果显著，可明显改善患儿氧分压，纠正呼吸衰竭，降低死亡率，促进患儿疾病的早日康复。
【关键词】呼吸衰竭；重症肺炎；综合护理干预；小儿
肺炎指的是由于多种因素引起的肺部炎性反应，其中小儿的呼吸道较为狭窄、短小，弹力组织较少，纤毛运动不佳，对体内的微生物难以及时清除[1]。此外，小儿身体抵抗能力较差，病情进展较快，后期容易并发呼吸衰竭，并以极度烦躁、表情痛苦、呼吸困难等作为主要的临床表现，严重者将会危及到患儿的生命安全。因此，对该类疾病患儿给予及时有效的护理干预十分必要，可为患儿疾病的治疗争取更多的时间。本次研究对重症肺炎并发呼吸衰竭患儿给予综合护理干预措施，并取得了良好的护理效果，现将相关资料分析如下。
1 资料与方法
1.1 基数资料
选取我院2012年5月-2014年5月收治的重症肺炎并发呼吸衰竭患儿100例作为本次的观察对象，所有患儿经临床诊断后均符合重症肺炎并发呼吸衰竭患儿的诊断标准。
按照入院治疗的顺序分为干预组和常规组，每组患儿均50例。干预组患儿男女比例为27∶23，平均年龄1.6岁；34例Ⅰ型呼吸衰竭，16例Ⅱ型呼吸衰竭；常规组患儿男女比例为26∶24，平均年龄1.5岁；35例Ⅰ型呼吸衰竭，15例Ⅱ型呼吸衰竭。比较两组患儿的基本资料无明显差异（P＞0.05），具有良好的可比性。
1.2 疾病护理方法
常规组与干预组患儿均进行抗感染治疗、纠正酸中毒、改善缺氧状态等，且常规组患儿给予一般护理模式。干预组患儿进行综合护理干预，主要护理措施为：
（1）保持合适的室内温湿度。室内温度与湿度分别控制在18-22℃与55%-60%，室内空气应保持新鲜，每日开窗通风换气。
（2）帮助患儿保持仰卧位或侧卧位，将头部与上身稍微抬高，并将头向后仰；及时将患儿口与鼻分泌物进行清除，指导其用力咳嗽，并根据患儿实际情况选择相应的吸引管进行吸痰，防止对患儿气道黏膜造成损害。
（3）严密观察患儿各项生命体征的变化，包括面色、呼吸、脉搏、神志、瞳孔等，若发现异常情况及时进行治疗，防止病情进一步恶化。
（4）帮助患儿进行雾化吸入治疗，并在坐位下进行，助于将药物到达患儿肺泡，利于疾病治疗。
（5）告知患儿家长合理饮食，每日宜摄取易消化、清淡的食物，同时摄取适量的蔬菜、瓜果、高蛋白质食物等，利于促进患儿疾病的康复。
1.3 评价指标
比较干预组与常规组患儿治疗前后的血气改善情况与体征缓解时间。
1.4 数据分析
将重症肺炎并发呼吸衰竭患儿的相关资料记录至SPSS18.0软件中，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（??±S）表示，T检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1血气改善情况
治疗前：两组患儿的血气指标无明显差异；治疗后：两组患儿的两组患儿的PaO2、SaO2、PaCO2水平均明显改善，且干预组患儿的改善程度明显优于常规组（P＜0.05）。
表1 两组患儿治疗前后的血气改善情况分析（??±S）
注：与常规组对比，*P＜0.05
3 讨论
呼吸系统感染是临床上较为普遍的小儿疾病，主要是由于患儿身体各器官与免疫系统发育不够成熟、咳嗽能力较差、黏膜分泌不良等原因造成的一类疾病[2]。若患儿出现重症肺炎后，将使得患儿肺泡萎缩，通气、换气功能出现障碍，氧饱和度降低，出现低氧血症等，当二氧化碳分压增高时，将使得患儿容易并发呼吸衰竭，从而引发患儿死亡[3]。所以说，对该类疾病患儿必须及时采取科学有效的护理对策缓解病情，促进疾病的康复，挽救患儿生命。
本次研究结果显示，对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿给予吸氧、改善通气功能、保持患儿呼吸道的通畅、抗感染、强心、利尿等治疗，以改善患儿的病情。在此基础上，采取综合护理干预措施，严密观察患儿各项生命体征，保持室内适宜的温湿度，指导患儿合理饮食，帮助患儿进行雾化吸入治疗等。结果显示，给予综合护理干预的患儿的血气改善情况明显优于常规护理组，即PaO2、SaO2、PaCO2水平明显优于常规组（P＜0.05）；此外，干预组患儿的体征缓解时间均明显短于常规护理组（P＜0.05）。说明对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿给予综合护理干预的应用效果显著，患儿各项生命指标与病情得到了明显的改善，纠正呼吸衰竭，从而有利于患儿疾病的早日康复。
参考文献：
[1] 杨宁.小儿重症肺炎的护理体会[J].中国民康医学,2010,22(2):161-161.
[2] 李婉丽.小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救和护理(附10例报告)[J].黑龙江医药,2012,25(5):775-777.
[3] 顾红莲.临床护理在重症肺炎患儿中的应用[J].临床合理用药杂志,2013,6(28):163-163.
论文作者:梁菲菲
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/25
标签：患儿论文; 肺炎论文; 呼吸论文; 重症论文; 常规论文; 疾病论文; 小儿论文; 《医师在线》2015年12月第24期供稿论文;