从医学的角度来讲，眩晕通常情况下是因为某种原因对于空间的定位障碍而导致的一种错觉反映，患者在发病的时候，通常情况下会感觉到周围的事物眩晕或者站立不稳等情况，有些患者可能会出现呕吐、恶心或者耳鸣等一系列的相关情况，严重的患者有时甚至会出现神经系统定位体征受到破坏的情况，这使患者的生活和工作质量受到破坏性影响，眩晕的情况更多的是涉及到神经内科、鼻喉科、眼科及内科等一系列科目，为了进一步深入细致的分析和探讨神经内科眩晕住院患者的临床表现和引起眩晕的相关的成病原因，本次研究着重选取在 2017年 1 月到 10 月这个时间段，在我院接受治疗的患者 216 例，把他们作为研究对象，现在把相关的情况总结汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择 2017 年 1 月到 10 月这个时间范围内，在我院接受治疗的 216 例眩晕患者，作为本次研究的研究对象，所有的研究分析所涉及的患者临床资料表现为，其中，男患者有 139 例，女患者有 77 例，他们的年龄区间在 18 到 72 岁，平均年龄是56.3±4.7 岁，他的病程为 1.1 ～ 45.9d，平均为 14.2 ～ 1.1d，相关的患者对于所涉及到的实验方案和实验目的都有着自身的知情同意权。
1.2 临床表现
所选取的研究对象，通常情况下是以眩晕为主要的病症，并且伴有反复性的发作，持续时间比较长，有数分钟甚至到几小时不等，这样的患者有 131 例，眩晕的持续状态通常时间为1d 到数天不等，这样的患者有 81 例患者，眩晕急性发作的患者有 4 例，患者的病症和体征通常表现为恶心，呕吐，出虚汗的患者有 172 例，一次性听力丧失的患者有 21 例，有 19 例的患者头疼，有 31 例患者肢体麻木，还有 42 例患者出现眼球震颤，或者是身体障碍，有 9 例患者的吞咽比较困难，声音嘶哑，还有 2例患者是意识功能有障碍，22 例患者是共济失调。
1.3 相关的辅助检查
其中有 182 例患者进行了螺旋头颅 ct 检查，有 128 例患者没有发现比较明显的异常反应，还有 33 例患者是腔隙性梗死，有 10 例患者出现了脑出血的情况，有 9 例患者小脑梗死，还有2 例患者是蛛网膜下隙出血，有 160 例患者进行了静动脉彩超检查，有 89 例的患者基底动脉供血不足，71 例的患者并没有比较明显的异常反应，有 32 例患者进行了心电图检查，出现心律失常的情况的有 4 例患者，还有一部分的患者 ct 段出现压低或者早搏的情况。
1.4 临床诊断
对于相关的诊断标准所参照的是人民卫生出版社出版的《神经病学》，根据患者的详细的病史，进行全面性的系统性体格检查。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.结果
在 216 例神经内科住院的眩晕患者中，有良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的患者有 104 例患者；发生了后循环缺血（PCI）的患者有 50 例，其中包括小脑梗死的患者有 12 例，TIA 患者有15 例，腔隙性脑梗死的患者有 22 例，颈动脉畸形的患者有 1 例；其他相关病症的患者有 62 例，包括患有小脑出血的患者有 4 例，神经症问题的患者有 30 例，心律失常问题的患者有 5 例，高血压病的患者有 6 例，梅尼埃病的患者有 9 例，前庭神经元炎的患者有 5 例，突发性耳聋的患者有 2 例，病因情况不是十分清楚的有 1 例。
3.讨论
3.1 针对眩晕的分类
根据患者病情的部位情况，可以把眩晕分为两个类别，也就是系统性眩晕和非系统性眩晕。其中系统性眩晕主要是包括周围性眩晕和中枢性眩晕，周围性眩晕主要是由于前庭系统性病变所引起的，其中包括脑梗死、后循环 TIA、前庭中枢性眩晕，还有延髓脊侧综合症，蛛网膜下腔出血、脑外伤炎、颅内出血，药物中毒等一系列相应情况，而非系统性眩晕主要是由全身性的系统性疾病所导致的，例如，高血压，贫血，心功能不全，肺部感染，眼部疾病等相关的一系列症状。
3.2 病因分析
眩晕发病的原因是有着多方面的因素，其中良性阵发性位置性眩晕可以确定是其中最主要的发病成因，位于第二位的发病因素是后循环缺血。所以从这个角度来说，医生要有针对性的对于患者的良性阵发性位置性眩晕和后循环缺血进一步深入细致的分析和认识，及时有效的对患者进行头颅 CT、心电图检查等一系列相关的检测，从而从根本上确保临床疗效的有效提高。
3.3 眩晕的诊断
眩晕会诊一定要综合考虑各方面的因素，对于眩晕的患者要进行常规性的 Dix Hallpike 的相关实验，这样的试验方法能够比较快速的对于常见的病因进行有效识别，另外，也要注意患者的眩晕症状所持续的时间，以及病因和伴随的症状等，都要进行相应的观察和分析。
4.结语
综上所述，在我们这次研究中一共有 216 例眩晕的患者，他们中发生良性阵发性位置性眩晕的有 104 例患者，占总比例的 48.15%，发生后循环缺血问题的有 50 例患者，占到总比例的百分之 23.15%，所以从这一点来看，医生要切实有效的加强对于良性阵发性位置性眩晕和后循环缺血进行深入的把握和认识，对于患者要进行提早的头颅 ct 和心电图检查，这样能够切实有效的从根本上提高相应的临床效率。
参考文献：
[1] 王维治，神经病学 [M] 北京；人民卫生出版社，2006：203-210.
[2] 姜 图，神 经 内 科 144 例 眩 晕 临 床 观 察 [J].中 国 实 用 医药，2013.80：89-90
[3] 庄建华，赵忠新，曾莉莉，等，桂哌齐特对椎一基底动脉供血不足所致眩晕的疗效观察 [J]，中国新药与临床杂志，2008.271：1-5
[4]张翠芳，中药联合帕罗西丁治疗门诊眩晕思者抑郁症的疗效[J]，中国老年学杂志，2012，324：715-716
论文作者:周绍,霞魏根
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/11
标签：患者论文; 情况论文; 阵发性论文; 病因论文; 前庭论文; 小脑论文; 位置论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期论文;