（重庆市铜梁区人民医院妇产科? 重庆 402560）
【摘要】目的：探究非指征剖宫产对泌乳二期延迟的影响。方法：以400例经阴道分娩产妇（阴道分娩组）以及400例非指征剖宫产产妇（剖宫产组）作为研究对象，采用放射免疫法对产妇产前及产后24h、48h、96h的血清垂体泌乳素（PRL）水平进行检测，观察产后乳母泌乳始动时间并对比分析。结果：剖宫产组和阴道分娩组在产前以及产后96h的血清 PRL水平没有显著差异，P＞0.05。但产后24h以及48h阴道分娩组产妇的血清 PRL水平显著高于剖宫产组，且其泌乳始动时间显著短于剖宫产组，P均＜0.05，组间差异均有统计学价值。结论：非指征剖宫产可对产妇分娩后泌乳二期产生显著的延迟作用，临床应积极倡导自然分娩方式，以保证新生儿的母乳喂养。
【关键词】非指征剖宫产；泌乳二期；延迟
【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）12-0049-02
本研究以400例经阴道分娩产妇以及 400例非指征剖宫产产妇作为研究对象，探究非指征剖宫产对产妇泌乳二期延迟的影响。以下是详细报道。
1.一般资料与方法
1.1 临床资料
本研究选取2015年1月-2016年12月期间在我院进行分娩的400例经阴道分娩产妇以及400例非指征剖宫产产妇作为研究对象，所有产妇均为单胎产妇，且均无妊娠期相关疾病，乳房均发育正常。其中阴道分娩组中产妇年龄介于23岁～31岁之间，平均年龄为（25.74±6.51）岁；剖宫产组中产妇年龄介于24岁～31岁之间，平均年龄为（26.36±5.97）岁。所有参与本研究的受试对象均同意参与本次研究，并均签署了知情同意书。两组受试对象的年龄、孕周等其他一般资料无显著性差异，有可比性。
1.2 方法
本研究采用放射免疫方法对阴道分娩组400例产妇以及剖宫产组400例产妇产前、产后12h、48h以及96h的血清垂体泌乳素（PRL）水平进行检测，并对比分析[1-2]。同时，对两组产妇产后乳母泌乳始动时间进行记录，并对比分析。
1.3 观察指标
对两组患者不同时间点的PRL水平以及泌乳始动时间进行详细记录并对比分析。
1.4 统计学方法
本研究所有研究数据均采用SPSS19.0软件进行统计分析，以均数±标准差的形式对计量资料进行表示，以%的形式对计数资料进行表示，同时，资料的统计学分析分别采用t检验以及卡方检验，以P＜0.05有意义。
2.结果
2.1 两组产妇不同时间点PRL水平对比
剖宫产组和阴道分娩组在产前以及产后96h的血清PRL水平没有显著差异，P＞0.05。但产后24h以及48h阴道分娩组产妇的血清PRL水平显著高于剖宫产组，P＜0.05，组间差异均有统计学价值。详情见表1。
表1 两组患者不同时间点PRL水平对比（ng/L）
注：与剖宫产组比较发现，bP＜0.05，差异显著
3.讨论
由于在自然分娩时产妇需面临较为剧烈的疼痛，因此，现在有越来越多的产妇会选择剖宫产的方式进行分娩[3]。剖宫产虽能有效降低产妇以及新生儿的死亡率以及发病率，但是，产妇在分娩后泌乳情况往往会受到影响[4-5]。本研究以400例经阴道分娩产妇以及400例非指征剖宫产产妇作为研究对象，探究非指征剖宫产对产妇泌乳二期延迟的影响。研究结果表明：剖宫产组和阴道分娩组在产前以及产后96h的血清 PRL水平没有显著差异，但产后24h以及48h阴道分娩组产妇的血清 PRL水平显著高于剖宫产组，且其泌乳始动时间显著短于剖宫产组，P均＜0.05，组间差异均有统计学价值。
综上所述，非指征剖宫产可对产妇分娩后泌乳二期产生显著的延迟作用，临床应积极倡导自然分娩方式，以保证新生儿的母乳喂养。
【参考文献】
[1]陈耿红.阴道分娩与剖宫产对产妇产后泌乳影响的观察[J].中国妇幼保健，2012，27（10）:1466-1467.
[2]陈久霞，姚聪，赵红莉，等.剖宫产术对母乳喂养的影响[J].中国妇幼健康研究，2013，24（1）:26-27．
[3]张仁.剖宫产和阴道分娩产妇泌乳素水平、乳汁始动时间、新生儿体重比较[J].大家健康旬刊，2014，8（11）：222-223.
[4]张美娅.罗哌卡因联合芬太尼用于无痛分娩对产妇泌乳的影响及护理体会[J].中国药业，2013，22（23）:77-79．
[5]罗琳雪，韦桂源，方文珠.超早期乳房护理干预对母婴分离产妇泌乳影响的研究[J].重庆医学，2012，41（34）:3599-3600．
本课题为重庆市卫生和计划生育委员会批准的重庆市医学科研计划项目；项目编号20143066
论文作者:彭小艳
论文发表刊物:《心理医生》2017年12期
论文发表时间:2017/8/1
标签：产妇论文; 阴道论文; 产后论文; 泌乳论文; 血清论文; 水平论文; 二期论文; 《心理医生》2017年12期论文;