（如皋市中医医院神经内科 江苏如皋 226500）
【摘要】目的：探究康复护理干预对老年脑梗塞患者肢体功能恢复的作用。方法：选取2013年12月至2016年12月我院收治的脑梗塞老年患者60例作为研究对象，知情同意后随机分为观察组和参照组，各30例。参照组采用常规的神经内科护理干预，而观察组在常规护理干预模式下辅助康复护理干预，对比两组老年患者的护理效果。结果：观察组患者的护理有效率为93.3%，参照组患者的护理有效率为73.3%，观察组患者的Fugl-Meyer评分及Brathel评分均显著高于参照组，对比P＜0.05。结论：康复护理干预在提高老年脑梗塞患者的肢体功能恢复以及预后生活质量方面有积极的作用，值得在临床工作中大力推广使用。
【关键词】康复护理；脑梗塞；老年；常规神经内科护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）20-0243-02
在脑梗死患者的临床治疗过程中应该重视肢体功能的恢复，进而提高患者的日常活动能力，提升其预后生活质量[1]。本次研究对我院60例脑梗塞的老年患者进行研究分析，探究康复护理干预对老年脑梗塞患者肢体功能恢复的作用。现将详细资料归纳如下。
1.研究资料与方法
1.1 一般研究资料
选取2013年12月至2016年12月我院收治的脑梗塞老年患者60例作为研究对象，所有患者均符合脑梗塞的诊断标准。入组前剔除和研究无关的干扰：发病意识不清，并发癫痫、痴呆、严重语言障碍等。征得患者及家属同意后随机分为研观察组的参照组，每组各30例。在观察组患者中，男性16例，女性14例，年龄在65～82岁，年龄均值为（72.23±3.45）岁；伴发疾病为：糖尿病7例，冠心病8例，高血压7例，风湿病5例，其他疾病3例。在参照组患者中，男性17例，女性13例，年龄在64～82岁，年龄均值为（72.56±3.27）岁；伴发疾病为：糖尿病8例，冠心病7例，高血压8例，风湿病5例，其他疾病2例。两组患者除护理方式相异外，其余均相仿，对比P＞0.05，有可比性。
1.2 护理方法
参照组采用常规神经内科护理干预。方法为：入院时对患者的病情及其他基本信息作出相应的询问，对患者的症状作出针对性的护理措施，如协助翻身、预防坠床等，并指导患者及家属日常注意事项等。观察组在以上常规神经内科护理的基础上辅助康复护理干预。方法为：（1）依据患者的相应病情变化给予相应的康复训练计划，如可以从患者的卧位平衡、床边坐起、站立平衡以及肢体功能等方面循序渐进，依照顺序进行康复训练计划。（2）早期指导体位更换及床上训练等，使患者取健侧卧位，每隔2～3h指导并协助患者进行翻身，使患者肢体处于舒适位置，保证患者的患肢处于功能位，训练运动方式由被动逐渐过渡到主动[2]。（3）指导患者卧位平衡，一般采取150～300的角度卧位，以后逐渐缓慢增加角度，每隔2～3d增加150左右，每次约10min。指导患者的直角起坐，每日进行5～6次（4）指导患者的站立平衡，等到患者可以从床边坐起后，开始指导患者的站立平衡训练，一般在平衡杠中进行训练，现将头部与颈屈曲，再将躯干屈曲，然后进行站立训练，此后逐渐进行跨门槛和爬楼梯等运动，每次进行5～10min，每日进行2～3次[3]。（5）指导患者记忆力和注意力的恢复训练，督导患者在规定时限内熟悉记忆相关的内容，以后逐渐加量记忆。（6）对患者的饮食康复指导，患者在康复训练期间制定科学合理的饮食计划，增加蔬菜和水果的摄入量，多吃一些高蛋白、低热量的食物，尽量少吃一些辛辣刺激性食物等，增加患者的抵抗力。（7）对患者的心理干预。主动与患者进行交流沟通，及时解答患者的疑惑，了解患者的心理变化，告知患者治疗的进程以及相应的治疗方案，增加患者的治疗信心，使其能够积极地配合治疗，促进其尽快康复出院。
1.3 评价指标
观察两组患者的临床疗效以及患者的日常生活能力、肢体运动能力的康复情况。采用Fugl-Meyer量表对肢体功能恢复情况进行评判；采用Brathel量表对日常生活能力恢复情况进行评判。
1.4 统计分析
采用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析处理，差异有统计学意义用P＜0.05表示。
2.结果分析
2.1 观察组患者的护理有效率为93.3%，参照组患者的护理有效率为73.3%，对比P＜0.05，详见下表1。
3.讨论
随着社会的进步，生活水平的提升以及饮食习惯的改变，心脑血管的发生率也呈逐年上升趋势，脑梗塞就是其中较为常见的脑血管疾病。脑梗塞是神经内科的常见病和多发病，尤其是老年患者更为多见。脑梗塞后由于脑组织的血液供应减少，血流量减少和含氧量下降均可使脑组织出现了不同程度的坏死，引起患者出现一系列的临床症状，比较常见的就是出现肢体麻木、感觉、功能障碍等[4]。不仅给患者的身心造成了极大的影响，而且加重了患者的经济负担，因此脑梗塞患者急早进行肢体功能功能的恢复训练至关重要，康复护理干预将脑梗塞患者中枢神经系统的结构及功能的重组力和可塑性方面进一步提高，有利于神经元再生，进而加快自主功能的恢复，提升患者的生活质量[5]，本次的研究结果验证了以上观点。总之，康复护理干预的应用价值极高，值得临床借鉴使用。
【参考文献】
[1]刘雪莲，蒋茶英，陈闯宏等.社区综合康复护理路径在脑梗塞导致偏瘫老年患者中的效果研究[J].实用预防医学，2014，21(6):753-755.
[2]沈爱萍.优质社区护理对老年脑梗死患者康复效果的观察[J].心脑血管病防治，2016，16(03):243-245.
[3]张诗宇.康复护理干预对老年脑梗死患者肢体功能恢复的影响分析[J].中国实用医药，2016，11(10):232-233.
[4]吴旭旭，张迎春.阶梯式康复护理干预对微创腰椎间盘突出症患者疼痛程度及功能恢复的影响[J].中国实用护理杂志，2016，32(33):2579-2582.
[5]邓莲珍，蔡智瑛.康复护理干预在射频消融术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19(16):127-128.
论文作者:黄飞
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/9/1
标签：患者论文; 肢体论文; 脑梗塞论文; 老年论文; 功能论文; 神经内科论文; 常规论文; 《心理医生》2017年20期论文;