摘要：目的 就老年急性髓系白血病患者以地西他滨联合小剂量HAG方案展开治疗的具体疗效加以分析。方法 本次研究以对比治疗的方式展开，纳入病例共计为50例，均为本院在2015年2月至2017年2月所接诊病例，任取组中25例，以预激方案展开治疗，即对照组，余下25例则以地西他滨联合小剂量HAG方案治疗，即观察组。对疗效间差异加以分析。结果 结合分析可知，在本次研究中，观察组在整体治疗有效率以及不良反应方面均存在有明显优势，P<0.05。结论对于老年急性髓系白血病患者以地西他滨联合小剂量HAG方案治疗，临床有效率提高，延长患者生存期。
关键词：地西他滨；小剂量HAG方案；老年急性髓系白血病
老年急性髓细胞白血病是一类在临床表现和生物学行为上与中青年患者不同的白血病，常规化疗耐药，复杂核型多见，预后差。该病在临床一直保持有较高的发生率，且在多方面因素的共同作用下，该病在老年群体中的发生率正以极快的速度在增加[1]。因老年患者综合体质较差，在治疗期间更需要对治疗方案进行优化。本研究就对地西他滨联合小剂量HAG方案在治疗效果加以分析。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究以对比治疗的方式展开，纳入病例共计为50例，均为本院在2015年2月至2017年2月所接诊病例，任取组中25例，以预激方案展开治疗，即对照组，余下25例则以地西他滨联合小剂量HAG方案治疗，即观察组。对照组由男13例，女12例组成，年龄在66—79岁间，中间值为（69.23±1.92）。而观察组则由男14例，女11例组成，年龄在61—78岁间，中间值为（67.81±1.77）。对比以上数据可知P>0.05。
1.2方法
在本次对比治疗中，对照组以预激方式展开治疗，以HAG治疗，高三尖杉酯碱（HHT）1mg.m-2d-1,静脉滴注，第1～14天；阿糖胞苷（Ara-C）10mg/m2,皮下注射，每12小时一次，第1～14天；G-CSF300ug/d，皮下注射，第1～14天，若白细胞大于20*109/L则停用G-CSF。而观察组则需要按照地西他滨联合小剂量HAG进行治疗，DAC剂量控制为20mg/m2.d，在治疗前5天使用；HCG方案同前。
1.3观察指标
在用药结束后，若患者各方面症状均改善，且临床检测各指标均恢复正常，即显效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若治疗后，患者各方面症状均得到有效改善，即有效。若在治疗后，各方面症状未得到改善，且存在有更加严重的情况，即无效[2]。同时需对患者不良反应情况统计。
1.4统计学方法
研究中各数据都以SPSS19.0进行分析，以百分数对计数数据表示，以卡方测定，P<0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。
2结果
结合统计可知，在本次研究中，观察组整体治疗有效率为92.00%（23/25），而对照组则为80.00%（20/25），对比可知，P=0.003，x2=11.082；在不良反应方面，观察组共计3例患者出现不良反应，而对照组则为8例，对比可知P=0.005，x2=8.083。
3讨论
老年急性髓系白血病在老年群体中一直保持有极高的发生率。联合化疗是本病最基本的治疗方法，但由于老年人体质差，合并症多，一般不能耐受强烈的化疗。预激方案治疗老年及低增生性髓细胞白血病，较常规化疗方案疗效提高，副作用小，病人耐受性好，预激方案已成为老年髓细胞白血病的首选方案。
按照地西他滨联合小剂量HAG方案进行化疗治疗已经逐步在临床得到推行。其中地西他滨属于脱氧核苷酸类似物，且作用于患者体内后，可在极短时间内渗入DNA，起到对DNA甲基化转移酶进行抑制的效果，进而使得抑癌基因得到激活，实现对肿瘤细胞繁殖的有效抑制[3]。早在王萍等[4]研究中已经发现，在常规小剂量HAG化疗方案的基础上，借助地西他滨辅助进行治疗，可进一步提升临床对该部分患者的治疗效果，在延缓病症发展的层面上，促使患者各方面临床症状在极短时间内得到改善。
在本次研究中，我院就侧重针对地西他滨联合小剂量HAG方案在该部分患者化疗治疗中的具体效果进行摸索，结合观察可以发现，按照联合方案进行化疗治疗的观察组在整体治疗有效率以及不良反应反面均存在有明显优势，充分证实该化疗模式的有效性。
参考文献：
[1]高飞, 杜明珠, 李光,等. 地西他滨联合小剂量HAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效研究[J]. 陕西医学杂志, 2018,23(2):23.
[2]欧阳贤凤, 罗萍, 胡飞,等. 地西他滨联合小剂量HAG与CAG方案治疗老年人急性髓系白血病的疗效比较[J]. 中华老年医学杂志, 2017, 36(1):57-59.
[3]颜敏超, 曾惠. 地西他滨联合半量HAG化疗方案对老年急性髓系白血病患者疗效、环氧化酶2、碱性成纤维细胞生长因子及血管内皮生长因子的影响[J]. 中国老年学, 2017,45(23):02.
[4]王萍, 张佳佳. 小剂量HAG方案联合地西他滨治疗老年急性髓系白血病的临床效果观察[J]. 海峡药学, 2018,34(5):7.
论文作者:邓秀芝
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年11期
论文发表时间:2018/11/17
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