儿童过敏性紫癜的饮食控制及护理论文_袁会娟

儿童过敏性紫癜的饮食控制及护理论文_袁会娟

袁会娟

(安徽省儿童医院风湿免疫科 安徽 合肥 230051)

【摘要】 目的:探讨儿童过敏性紫癜的饮食控制及护理。方法:收集2012年1月-2014年12月我院诊断为过敏性紫癜的患儿作为本次研究对象,随机分为研究组和对照组,研究组进行严格饮食控制,对照组按照普通饮食护理。对比研究组和对照组患儿住院时间、症状消失时间(皮肤紫癜,腹痛,蛋白尿,关节痛)及出院后3月复发率。结果:(1)研究组和对照组住院时间、皮肤紫癜消失时间、腹痛消失时间、蛋白尿消失时间及关节痛消失时间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组和对照组出院后3月复发率分别为0%、5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本次研究认为严格对过敏性紫癜患儿进行饮食控制,可以明显缩短住院时间,改善症状,减少过敏性紫癜的复发。

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)09-0226-01

过敏性紫癜是一种以全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病。研究指出过敏性紫癜除常规治疗外,与饮食护理也密切相关。因此我们拟收集2012年1月~2014年12月我院诊断为过敏性紫癜的患儿,探讨饮食护理的方法及疗效。

1.资料与方法

1.1 病例选择

收集2012年1月~2014年12月我院诊断为过敏性紫癜的患儿作为本次研究对象,共80例。过敏性紫癜类型为单纯型、腹型、关节型、肾型及混合型。临床表现为皮肤紫癜,腹痛,便血,关节痛等症状。随机分为研究组和对照组,研究组平均年龄(6.8±2.1)岁,男性22人,女性18人;对照组平均年龄(6.9±2.3)岁,男性21人,女性19人,2组人员性别,年龄差异无统计学意义。

1.2 入院标准

(1)过敏性紫癜的诊断标准符合第8版儿科学的诊断标准。(2)患儿家长自愿参与本次研究。(3)排除血小板减少性紫癜,外科急腹症等疾病。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

1.3 护理方法

1.3.1研究组 患儿入院后严格禁食海鲜、鸡蛋、鸭蛋、牛奶、奶粉、水果(苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃等)、调料品及各种零食。每日以稀饭、薄粥、馒头为主食,附加糖或盐,禁止放味精、酱油。患者腹痛、关节痛等症状消失,无新发皮肤紫癜后,开始调整饮食,可以适当增加青菜、萝卜、黄瓜、土豆、包心菜,每日添加2种,无不适反应继续添加其他种类蔬菜。每日添加苹果、柑子、梨富含维生素的水果,对于胃口差的患儿,可将水果用搅拌机搅拌成水果汁,每次增加蔬菜和水果应从30 g开始,出现病情反复时,停止给予水果和蔬菜。

(2)配合每日医生医嘱,如抗过敏、抗组胺类药物,每日保证足够糖、蛋白、电解质的摄入。(3)绝对卧床休息,责任护士要及时与患儿和家属进行沟通,讲解过敏性紫癜的病因、临床表现和实验室检查及预后,使患者充分了解疾病的发病特点,耐心配合治疗。(4)患儿入院后有陌生感、焦虑感,加上病情的严重,可引起患儿避免情绪激动或焦虑,导致护理依从性不高,因此护士需要耐心细致疏导和关心患儿,增加患儿的安全感,可让患者在病房看卡通片、听音乐来设法释放压力。

1.3.2对照组 患儿只禁食鱼、虾、肉、蛋类食物,其他不限。护理常规为普通住院护理。

1.4 评价方法

对比研究组和对照组患儿住院时间、症状消失时间(皮肤紫癜,腹痛,蛋白尿,关节痛)及出院后3月复发率。

2.结果

2.1 研究组和对照组患儿住院时间和症状消失时间

研究组和对照组住院时间、皮肤紫癜消失时间、腹痛消失时间、蛋白尿消失时间及关节痛消失时间分别为(16.8±3.9天、6.3±1.7天、5.9±2.9天、14.1±5.2天、3.9±2.4天)、(26.9±6.7天、8.9±2.8天、7.4±3.6天、18.5±8.9天、5.3±4.1天),差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 研究组和对照组出院后3月复发率

研究组患儿积极的治疗和饮食护理后均痊愈出院,出院后3月内无1例复发。 对照组患儿出院后3月内有2例出现复发,研究组和对照组出院后3月复发率分别为0%、5%,差异有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

过敏性紫癜过敏原多种,而且绝大部分致敏原未确定。本次研究中我们对研究组患儿进行严格的饮食控制,在研究结束时我们发现研究组的住院时间、皮肤紫癜消失时间、腹痛消失时间、蛋白尿消失时间及关节痛消失时间明显优于对照组。研究[1]指出过敏性紫癜患儿处于高度致敏状态,导致原来不过敏的蔬菜、水果成为强过敏原,而进行饮食限制后,可以阻断异种过敏原进入机体,避免机体高敏状态。

我们认为对过敏性紫癜患儿的饮食护理要注意以下几点:(1)急性期禁止食用蔬菜、水果,病情康复后缓慢添加,不可增加多种,对腹型患儿,要保证绝对禁食,给予止血、止吐等药物[2]。(2)稀粥、米饭应温凉,避免过热,护士要对家长做好解释工作,提高患儿的护理及治疗依从性,指导患儿养成良好的饮食习惯,忌食辛辣食品[3]。(3)患儿病情好转后,多食富含维生素C、K的食物,利于保护血管和降低血管通透性。

【参考文献】

[1]宋名通.儿科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2013:306.

[2]杨岳军,刘伟娟.小儿过敏性紫癜70例临床治疗观察[J].中国小儿血液病学,2011,6(1):257-258.

[3]杨国亮,王侠生.现代皮肤病学[M].上海:上海医科大学出版社,2012:674.

论文作者:袁会娟

论文发表刊物:《医药前沿》2015年第9期供稿

论文发表时间:2015/7/22

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

儿童过敏性紫癜的饮食控制及护理论文_袁会娟
下载Doc文档

猜你喜欢