【关键词】麻醉复苏期；血气分析；疼痛
全麻患者麻醉苏醒期间行动脉血气分析为其重要检查项目，其能较好反映患者麻醉苏醒期间酸碱平衡及水电解质情况，有利于医师及时发现异常，予以有效纠正[1]。行麻醉手术后，患者体内液体容量、组成成分、分布均有一定变化，因此，对患者进行血气分析，能较好的将患者机体内实际气体交换情况与体液平衡情况反映出，便于医师观察患者内环境稳态状况，为判断患者全麻术后苏醒的重要参考依据。临床上针对行动脉血气分析患者，通常是在其股动脉、腋动脉、双侧桡动脉等部位采集血液，但由于上述部位覆盖的神经末梢较为丰富，在采集血液时，患者的疼痛感较为强烈，患者易出现躁动等情况，增大穿刺失败等情况发生，不仅不利于检查结果准确性，还会加重患者痛苦[2]。因此，于患者行血气分析中，采取适当的护理措施干预，帮助患者减轻疼痛意义重大。本次研究，选取我院77例麻醉复苏期间血气分析患者，予以其相应的护理措施干预，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院77例麻醉复苏期间待行血气分析患者，随机分为实验组（n=39）、对照组（n=38），选取时间2016年9月-2018年10月。实验组，男20例，女19例，年龄22~68岁，平均（39.06±5.41）岁；对照组，男21例，女17例，年龄21~69岁，平均（39.23±5.62）岁。两组一般资料分布均衡（P＞0.05）。
1.2 入选和排除标准
（1）入选标准：①均处于麻醉苏醒期。②患者及其家属均知晓本次研究，签署书面同意书。
（2）排除标准：①合并精神疾病患者。②凝血功能异常患者。③依从性差患者。
1.3 方法
对照组实施常规护理。主要内容为密切监测患者各项生命体征指标、皮肤情况，对患者进行用药指导，为患者大致讲解血气分析注意事项，相关操作等。
实验组实施疼痛护理。主要措施如下①加强护理人员培训。为给予患者优质护理服务，医院应加强对护理人员培训，提升其实践操作技能，如熟练掌握穿刺技术，力保为患者穿刺时，能达到快准狠的效果。②预防性护理。麻醉苏醒期患者，其可能出现低体温状况，增大末梢循环不良事件发生，因此，提示护理人员对患者行血气采集前，在其采集位置应用电热水包加温5min左右，使患者血管处于充盈状态，为提高穿刺成功率，减少因差错穿刺给患者带去的痛苦，护理人员可在患者穿刺位置（一般为桡动脉处）涂抹3ml 0.1%的丁卡因，最大限度降低患者不适感。③心理护理。多数患者行穿刺时，心理易出现恐惧、躁动不安等不良情绪，不利于穿刺工作顺利进行，增加患者痛苦。因此，护理人员为患者穿刺时，可告知患者行穿刺采取血液进行血气分析的必要性，使其能较好配合护理人员，或通过与患者交流其喜爱的事物，转移患者对疼痛的注意力，减轻患者痛苦。④穿刺护理。护理人员应在麻醉药物起效后，对患者进行穿刺操作，如采取划皮法测试丁卡因效果，选择棉签尾端，在涂抹丁卡因的位置轻柔划过，若患者无较大感觉，则表明其已见效，选择最佳进针角度，一般为15~35°，操作过程中，应注意动作尽量轻柔，快速拔针，按压其穿刺点快速止血，提高穿刺成功率，降低患者疼痛感。
1.4 疗效判定/观察指标
观察两组疼痛情况。应用NRS数字疼痛分级法，总共由0~10个数字组成，数字大小与患者疼痛情况成正比。
1.5 统计学分析
SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料t检验、对比，P＜0.05差异显著。
2 结果
2.1两组疼痛情况比较
两组患者血气分析疼痛程度组间比较存在显著差异（P＜0.05），见表1
3 讨论
临床上对麻醉复苏期患者行血气分析，为判断患者肺通气、换气、酸碱性是否失衡、水电解质是否失衡等常见监测手段。但值得注意的为，患者行血气分析时，是采集患者动脉血液进行分析，其周围覆盖诸多神经末梢，导致患者对疼痛较为敏感，患者易受疼痛影响，出现回缩，或中断穿刺，不配合等现象，致使穿刺失败[3]再行二次穿刺时，增加患者痛苦。因此，对麻醉复苏期间行血气分析患者，在其穿刺过程中，予以适当护理干预，帮助患者减轻疼痛，提高穿刺成功率意义重大。
本次研究，对我院实验组患者应用到疼痛护理。为保障提供给患者最优质的护理服务，我院首先对护理人员加强培训，使其较好掌握穿刺要点，树立最大限度减轻患者穿刺疼痛意识。其次，麻醉苏醒期患者，其苏醒后最常见的为低体温状况，易发生末梢循环不良事件，因此，护理人员通过对其进行预防性护理，采取相应的护理措施，改善患者低体温症状，降低末梢循环不良几率发生，提升患者生命质量。疼痛护理与传统的护理模式最大区别在于，其不仅对患者生理进行护理，还从患者心理入手，通过心理干预，转移患者注意力，减轻患者疼痛的同时，提高患者配合度，最后通过穿刺护理，保障穿刺成功，降低二次穿刺给患者带去的痛苦。
观察本次研究中，两组疼痛情况，两组患者血气分析疼痛程度组间比较存在显著差异（P＜0.05），说明疼痛护理模式护理效果更为显著。
综上，对麻醉复苏期间行血气分析患者，予以疼痛护理干预，能有效减轻患者穿刺疼痛感，提升舒适度，值得推广应用。
参考文献：
[1]丁佐梅. 麻醉恢复室患者全麻苏醒期躁动危险因素的分析及对策[J]. 当代护士(上旬刊), 2018(1):126-128.
[2]刘守萍, 王学军, 柴兆颖综合护理措施在预防全麻患者苏醒期寒战中的效果评价[J]. 麻醉安全与质控, 2019(3):165-167.
[3]敬世霞. 浅谈护理干预对麻醉复苏期间血气分析患者疼痛的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(26):5131-5131.
论文作者:陶余媛
论文发表刊物:《航空军医》2019年第11期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 血气论文; 疼痛论文; 实验组论文; 情况论文; 两组论文; 全麻论文; 《航空军医》2019年第11期论文;