湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的 探讨护士时间管理倾向与职业倦怠的相关性。方法 选择医院护士作为调查对象，采用时间管理倾向量表和马氏职业倦怠量表（MBI－HSS）进行调查。结果 护士时间管理倾向总分为149.46分±20.94分，其中时间价值感维度为37.10分±6.44分，时间监控观维度为78.05分±11.75分，时间效能感维度为34.32分±5.47分。护士时间管理倾向与职业倦怠呈负相关，时间监控观维度对情感耗竭、去人格化有负向影响（Ｐ＜0.05），时间效能感维度则对个人成就感维度有正向影响（Ｐ＜0.05）。结论 医院护士时间管理倾向处于中等水平，时间管理倾向对职业倦怠有预测作用，管理者应通过加强护士时间管理能力的培训，并通过提升护士效能感，从而降低职业倦怠水平。
【关键词】护士；时间管理；职业倦怠
时间管理是指通过正确的计划、安排和控制，提高时间的利用率和有效性，从而实现个人或组织的既定目标的一系列活动[1]。护理工作任务重、风险高、节奏快、突发事情多[2]，需要护士具有良好的时间管理能力，合理有效地利用时间，以完成繁重的护理任务和应付突如其来的变故。没有良好的时间统筹能力，容易使个体形成较大的工作压力，导致职业倦怠感的发生[1]。探讨医院护士时间管理与职业倦怠的关系，为今后加强护士素质培训提供方向，对我院名临床在职护士进行了调查，现报告如下。
１ 对象与方法
1.1 一般资料 调查对象采用分阶段抽样方法，抽取我院485例在职护士作为研究对象。其中男16名，女209名；年龄22岁～45岁，中位年龄28岁；工作年限1年～28年，中位年限6年；中专16名，专科 289名，本科及以上185名；护士140名，护师190名，主管护师150名，副主任护师及以上2名；内科 61名，外科 37名，妇产科15名，儿科8名，ＩＣＵ30名，急诊30肿瘤名，神经内科，老年科，其他 27名。纳入标准：为注册护士；在该院连续从事临床护理工作１年以上；自愿参与本课题研究。排除标准：实习和进修护士；护理管理者；1年内累积休假、外出学习等原因不在岗３个月及以上者。
1.2 方法
1.2.1 调查工具
1.2.1.1 一般情况问卷 自编的一般人口学调查问卷，包括性别、年龄、工作年限、学历、职称和工作科室6项内容。
1.2.1.2 时间管理倾向量表 采用应菊素［3］修订的时间管理倾向量表，该量表由时间价值感、时间监控观和时间效能感3个分量表构成，共44个条目。量表采用Likert5级评分法，由“完全不符合”到“完全符合”分别计1分～5分，得分越高表明时间管理能力越高。调查测得量表的内容效度为0.883，总量表Cronbach’sα系数为0.916，３个分量表的Cronbach’sα系数分别为0.788，0.856，0.773。以应菊素［3］对时间管理倾向水平的划分为标准，1.00分～2.33分为低水平，2.34分～3.66分为中等水平，3.67分～5.00分为高水平。
1.2.1.3 中文版马氏职业倦怠量表（MBI－HSS）采用冯莺等［５］翻译的美国１９８６年版MBI－HSS。该量表包含情感衰竭、去人格化和个人成就感３个分量表，共22个条目。量表采用7级评分法，0分～6分依次表示其感受出现的频率，其中情感耗竭和去人格化维度得分越高，个人成就感维度得分越低，表示倦怠程度越重。调查测 得量表的内 容效 度为0.855，总 量表 的Cronbach’sα 系数为0.791，３个分量表的Cronbach’sα系数分别为0.848，0.790，0.805。
1.2.2 资料收集
经护理部及科室护士长同意后，由接受统一培训的调查员对调查对象进行测试。共发出问卷270份，回收问卷239份。依据以下３项原则剔除无效问卷：问卷漏答项目在３项以上者；同一题目中有两个或以上答案者；答案有明显规律性作答者。检查后获得有效问卷225份，有效回收率83.3％。
1.2.3 统计学方法
采用SPSS16.0软件进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，计数资料采用百分比表示；采用相关分析、逐步回归分析进行统计学分析。
２ 结果
2.1 护士时间管理倾向与职业倦怠得分情况
护士时间管理倾向总分为149.46分±20.94分，其中时间价值感维度为37.10分±6.44分，时间监控观维度为78.05分±11.75分，时间效能感维度为34.32分±5.47分。把护士时间管理倾向各维度及总分换算为条目均分后，时间管理倾向的时间价值感维度、时间监控观维度、时间效能感维度以及总得分的条目均分分别为3.71分±0.64分，3.25分±0.49分，3.43分±0.55分，3.40分±0.48分。护士职业倦怠情感耗竭维度为23.59分±10.64分，去人格化维度为8.31分±6.47分，个人成就感维度为28.34分±9.66分。
2.2 护士时间管理倾向与职业倦怠之间的相关性分析（见表１）
３ 讨论
3.1 护士时间管理倾向情况分析 医院护士的时间管理倾向整体水平处在中等级别，其中时间价值感处于较高水平，其余维度处于中等水平。表明护士对时间的认同度较高，能充分意识到时间的重要性，但对时间的利用能力及对时间管理的信心水平一般，今后有待提高。
3.2 时间管理倾向与职业倦怠的关系讨论 本研究显示，时间管理倾向各维度与职业倦怠中的情感耗竭、去人格化维度呈负相关，与个人成就感维度呈正相关，即时间管理倾向与职业倦怠具有负相关，与目前国内对其他行业的研究结果一致［4］。分别以情感耗竭、去人格化维度为应变量的回归方程中，均仅有时间监控观维度进入方程；以个人成就感维度为应变量的回归方程中，仅有时间效能感维度进入回归方程。时间监控观反映了个体对时间的利用能力，是时间管理的实施过程，表现在护理临床工作上就是设定工作目标、制订护理计划、选择优先执行的项目、根据护理任务合理分配时间以及检验护理任务完成情况等一系列外显活动中的能力和观念。临床护理工作任务日益增加，没有有效的时间管理，做事往往事倍功半，不仅工作效率低下，忙中出错，还容易使个体产生过大的压力，甚至导致过度疲劳和消极怠工等不良情绪，久而久之，导致代表压力维度的情感耗竭水平增高，产生职业倦怠感。已有文献证明，时间监控行为对情感耗竭具有直接或间接的负效应［5］。而个体长期处于过度疲劳的状态和存在缺乏工作热情等负性情绪，长久以往也会导致对服务对象情感的改变，形成对他人冷漠、缺乏同情心等去人格化表现，进一步导致职业倦怠水平增高。时间效能感是个体对自身时间管理的主观评价，体现了个体对自身利用和运筹时间的信心以及对管理行为的估计，是制约时间监控的一个重要因素。有研究报导显示，时间效能感对个体自我效能感、自我价值感、自尊［6］等都具有正向的影响，而自我效能及自尊与个人成就感呈正相关［6］。因此，通过自我效能感、自我价值感、自尊等的中介作用，提升时间效能感，有助于提高个人成就感，从而降低职业倦怠程度。
时间管理倾向作为时间维度上的人格特征，具有很大的稳定性。虽然人格具有稳定性，但较多学派的心理学家们仍认为，通过合适方式，仍能使人格产生改变，也就是说，通过后天的学习培养能够改变个体的时间管理能力。今后可参考企业的时间管理培训办法，通过开展时间管理技能培训课程，培养正确的目标设置方法、合理制订工作计划、合理统筹时间、对完成度有效检验等一系列时间监控活动，提高护士的时间利用能力，缓解工作带来的压力，从而降低职业倦怠感。另外，管理者还要树立护士对时间管理的信心，使护士体会到善于利用时间的正面观念，从而提升自信，提高个人成就感。
参考文献：
[1]郭巧英，冯怡．时间管理概述及其在我国护理领域的应用[J]．护理学报，2011，18（10Ａ）：26－28．
[2]代亚丽，吴静．新疆急诊和ＩＣＵ护士人格特征应对方式与职业倦怠的相关性研究[J]．护理学报，2011，18（9Ａ）：4－7．
[3]应菊素．护士时间管理倾向调查分析[J]．护理管理杂志，2011，11（3）：17－18．
[4]冯莺，骆宏，叶志弘． MBI量表在护士工作倦怠研究中的测试[J]．中国心理卫生杂志，2014，18（7）：４７７．
[5]杜丽，张青，肖晶晶．护理本科生时间管理倾向与一般自我效能及焦虑的相关性研究[J]． 中华护理杂志，2012，47（5）：43－44．
[6]李利，吴显和，顾琼，等．三级甲等医院主管护师时间管理倾向与自我价值感的关系[J]． 护理研究，2013，27（8Ｃ）：23－24．
论文作者:郑云霞
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/21
标签：时间论文; 维度论文; 护士论文; 倦怠论文; 倾向论文; 职业论文; 量表论文; 《航空军医》2016年第9期论文;