孙占芳
（同煤集团煤峪口矿医院 山西 大同 037003）
【摘要】 目的：研究老年高血压患者服用降压药后临床表现出的药学特征。方法：本文选取我院在2013年8月～2014年2月接诊的60例老年高血压患者做课题探究对象，分析了老年高血压患者降压药物使用情况、不良反应情况及临床效果。结果：60例患者收缩压全部＜140mmHg，控制良好。利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β-受体拮抗剂等是经常使用的降压药物。不良反应为低血钾、心动过缓及踝部水肿等。结论：降压药应用于老年高血压病患者使用状况和基本规范吻合，部分患者用药后表现出不良反应，及时控制及对症治疗很必要。
【关键词】 降压药；老年高血压患者；临床；特征
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0205-02
高血压多发于中老年群体，近些年人们生活水平改善时，老龄化不断加剧，老年高血压人群逐渐增大。老年高血压病是指年龄≥60岁，血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，则确诊为老年高血压病。高血压更易导致老年人肾功能衰竭、充血性心衰等，严重威胁了老年人的身心健康。降压药是控制血压，治疗高血压病的药物，通过内皮素系统及影响交感神经系统等施加作用，调节患者血压，以实现降压目的，当前，降压药物种类多，如何合理选择药物是值得关注的问题[1]。高血压诊断后，一定按照医生嘱咐，服用降压药物，将血压控制在合理范围，不能一段时间服药，一段时间不用药，不利血压控制，反而会增加脑卒中等心血管事件危险性。针对上述情况，老年高血压患者终身都要服药，对控制血压起到关键作用。为了探究降压药在老年高血压患者中的临床药学特征，目前对老年高血压疾病主要治疗药物有利尿剂、钙通道阻滞剂等，同时获得了理想的临床治疗效果[2]。所以，课题研究根据我院实际，选取科室2013年8月～2014年2月接诊的60例选取不同降压药治疗的老年高血压患者做课题探究对象，同时做回顾性分析，今将研究内容报道如下。
1.资料及方法
1.1 临床资料
本文研究资料抽取我院2013年8月～2014年2月诊断的60例老年高血压患者，男性患者40例，女性20例，年龄60 ～91岁。病程10～43年，其中有30例患者病程21年。60例患者通过血压检测血压全部偏高，入院时，患者使用药物、心率、血压等无明显差异 (P>0.05)，可比较。
1.2 诊断标准
老年高血压病所表现出的症状是通过累及靶器官导致的，夜尿多是肾脏受累早期症状，容易疲劳、早搏和心悸是心脏受累早期表现；如果患者有高血压家族史，测定血压时要连续3次非同日进行，有收缩压2次≥140mmHg和（或）舒张压2次≥90mmHg，则确诊为老年高血压病。
1.3 观察指标
检查患者身体及血压等情况，同时观察血压控制及表现情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件做统计学数据分析；用χ2表示计数资料，以t表示计量资料，做检验；P＜0.05，有差异，符合统计学意义。
1.5 治疗方法
收集整理患者自然状态下的血压状况及降压类药物使用情况，整理患者药物使用名称及血压不良病症反应情况，对患者服药期间出现的不良病症反应，医师提供临床指导。所有资料以统计学数据分析。患者均接受6 周治疗，统计分析血压[3]。
2.结果
2.1 降压药服用情况
对降压药物使用情况，在60例老年高血压患者中，1例服用氢氯噻嗪，占1.7%；2例服用吲达帕胺，占3.3%；3例服用美托洛尔缓释片，占5.0%；4例服用贝那普利，占6.7%；10例患者服用络活喜，占16.7%；15 例患者服用卡托普利，占 25.0%；25例患者使用缬沙坦，占 41.7%；结果如下表所示。
2.2 血压控制情况
收缩压控制良好，35例患者及25例患者平均收缩压分别为（126.7±7.7）mmHg、（76.4±8.2）mmHg，相应占患者总人数的58.3%、41.7%，取得了理想的舒张压效果，相比收缩压的控制率，舒张压控制率高，两组数据有差异，符合统计学意义（P＜0.05）。
2.3 老年高血压患者用药后，不良症状反应情况
老年高血压患者服药后，常常表现下述不良症状，如干咳、心动过缓及踝部水肿等；降压药服用会表现出不同程度的不良反应，老年高血压患者用药后会表现出头晕情况，如下表所示：
3.讨论
在本次实验研究中，60例患者用药规则及降血压状况大体相符，取得了良好的收缩压控制效果，35例患者平均收缩压为（126.7±7.7）mmHg，占总患者数的58.3%；25例患者平均舒张压为（76.4±8.2）mmHg，占总患者数的41.7%，舒张压控制良好，舒张压与收缩压控制数据具有明显差异性，符合统计学意 义（P<0.05）。服用降压药会表现出不同程度的不良反应，如低血钾、体位性低血等，同时患者还会表现出头疼、头晕情况，及时控制及接受治疗很关键，定期开展高血压检测，只有这样，才能将老年高血压不良反应降至最低。从上述研究可知，对老年高血压病，宜根据患者的实际病情，选择适当的降压药。临床治疗时，保障良好的临床疗效，降低不良反应发生率。
【参考文献】
[1]赵春笋.降压药在老年高血压病患者中的临床药学探析[J].中国药物经济学,2014,(03):36-37.
[2]谭国平. 降压药在老年高血压病患者中的临床药学探讨[J].哈尔滨医药,2014,(05):285-286.
[3]师双梅.降压药在老年高血压病患者中的临床药学特点分析[J].心血管病防治知识(学术版),2014,（02）:26-28.
论文作者:孙占芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期
论文发表时间:2016/9/7
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