（江苏省徐州市电力医院 江苏 徐州 221007）
【摘要】 目的：研究分析膝关节骨性关节炎DR-X片观察效果。方法：选取2013年12月至2015年6月期间26例膝关节骨性关节炎患者作为主要的研究对象，以自身作为对照完成对比分析。选取使用西门子DR-X光机对患者进行观察，分析患者的非负重位以及负重位的膝关节关节面夹角的转变情况。结果：非负重位X线片平均夹角值为1.78±2.52°，负重位X线片平均夹角值为1.78±2.52°，两者差异显著，具有显著统计学意义（P<0.05）。结论:膝关节骨性关节炎DR-X片检查可以准确的诊断患者的膝关节骨性关节角度的变化情况，同时还可以看清内侧关节间隙狭窄程度，在膝关节骨性关节炎准确判断过程中发挥着非常重要的作用，值得进一步推广使用。
【关键词】 膝关节骨性关节炎;DR-X片;使用价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0050-02
26 cases of knee osteoarthritis, DR - X-ray observation
Sun Qing. The Electricity Hospital of Xuzhou city,jiangsu Province, Xuzhou 221007, China
【Abstract】Objective To study the analysis of knee joint osteoarthritis DR - X-ray observation results. Methods To choose between December 2013 and June 2015 during the 26 patients with knee osteoarthritis as the main object of study, with its own as a complete comparison and analysis. Choose to use Siemens DR - observation of patients with X-ray machine, analysis of patients of non load and load a knee joint Angle change. Results The average weight a X ray film was 1.78 ± 2.52 ° Angle values, with an X ray film average value was 1.78 ± 2.52 ° Angle, significant difference between them, and has significant statistical significance (P < 0.05). Conclusion The X-ray films of knee joint osteoarthritis DR - can be accurate diagnosis of patients with knee osteoarthritis joint Angle changes, at the same time can also see the inside of the joint space narrowing degree, in the process of knee osteoarthritis, accurate judgment plays a very important role, is worth further promotion of use.
【Key words】Knee osteoarthritis; DR-X; Use value
由于受到各种主客观因素的负面影响，调查发现，我国的老年人群中引发膝关节骨性关节炎的患者越来越多。患有膝关节骨性关节炎的患者会存在骨质增生、关节软骨被破坏、狭窄型关节间隙等症状，并容易伴有充血、肥厚增生，滑膜炎症、渗出、肿胀积液等其他临床症状，因此而产生的关节疼痛、晨僵、肿胀感以及活动障碍等严重影响了患者的正常生活[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以，本次研究选取26例膝关节骨性关节炎患者作为主要的研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，同时对患者进行西门子DR-X光机观察，分析患者的膝关节关节面夹角的转变情况，以下为详细的报道内容：
1.临床资料以及方法
1.1 临床资料
选取本院2013年12月至2015年6月期间26例膝关节骨性关节炎患者作为主要的研究对象。上述患者中，男性患者有10例，女性患者有16例；年龄最小的患者为32岁，年龄最大的患者为70岁，据统计得到，患者的平均年龄为51.11±2.25岁。上述选取的26例患者的一般资料均无显著差异，P<0.05具有可比性。
1.2 方法
选取西门子DR-X光机对患者进行检测。详细的拍片方法为：首先是膝关节的非负重位摄影。该摄影，患者需要处于仰卧位或者是坐于摄影台上方，选取前位后位投射。患者的下肢需要伸直，X线中心线的位置需要跟髌骨下缘位置对准。其次是膝关节的负重位摄影。该摄影，患者需要立于摄影台前方，选取使用前位后位投射。时刻保持一个直立的状态，防止屈曲旋转体位，同时患者的双膝还要并拢紧贴DR平板探测器。X先的中心线位置还要跟髌骨下缘位置对准。设置参数如下：X线条件为60KV,100MAS，同时其焦片距离为90厘米。
1.3 评价标准
评价分析患者的膝关节非负重位摄影片以及膝关节负重位摄影片，最后分析患者的膝关节内侧关节间隙以及关节夹角等情况。在分析患者的最小夹角以及最大夹角的基础上，计算出非负重位X线片下的平均夹角值以及负重位X线片下的平均夹角值[2]。
1.4统计学分析方法
本次研究选择运用SPSS 19.0软件对相关数据进行分析和处理，其中，计数资料通过[例数/百分比,(n/%)]的形式表示，并使用χ2完成检验，P＜0.05，表明比较差异有统计学意义。
2.结果
上述患者中有1例患者为退出患者，主要演是因为膝关节存在严重变形情况，在拍摄X线片的过程中存在一定的难度，所以退出。所以，顺利取得数据25个。比较分析负重位X线片跟非负重位X线片，可以得到，负重位X线片的膝关节内侧关节间隙明显狭窄，两者差异显著，具有显著统计学意义（P＜0.05）。非负重位X线片显示，夹角最小为0.02°，最大为4.97°，平均夹角值为1.78±2.52°。负重位X线片显示，夹角最小为0.02°，最大为8.04°，平均夹角值为1.78±2.52°。
3.讨论
膝关节骨性关节炎是一种退行性疾病，是最常见的骨关节炎，患者以更年期女性为主[3]。引发膝关节骨性关节炎的原因很多，主要原因是先天禀赋不足或老年性的肝肾功能衰退，另外，后天体胖和不良的生活习惯也是引起该病的原因。膝关节负荷的增加会使膝关节的软骨变性，并在软骨下及关节周围形成新骨，重者可导致关节肿胀、浮髌实验阳性、关节腔积液，甚至半月板损伤。所以，医师除了对患者进行治疗外，还要做好患者的诊断工作。
通常情况下，该病对患者的生活造成极大不便膝关节骨性关节炎的发病群体以老年人居多，如果未能对该类疾病进行及时治疗，病情严重时会导致膝关节骨性关节炎患者引发关节畸形，甚至产生残疾。因此，对于老年膝关节骨性关节炎患者，在诊断以及治疗的过程中，应该予以足够的重视，为其选择有效的治疗方法提供基础，为其尽快康复创造有利条件。膝关节骨性关节炎在临床中比较常见，其治病因子为:膝关节中的软组织在被外力因子损害或者破坏后，会导致关节邻近组织引发的慢性炎症[4]。膝关节骨性关节炎在中医理论中属于“骨痹”、“痛痹”、“痹证”的范畴，因此，治疗膝关节骨性关节炎应该以利湿通络、祛风散寒为主。
想要取得显著的治疗效果，最为基础的部分就是做好诊断工作，所以，选取正确的方法来完成膝关节骨性关节炎的诊断才是迫切需要解决的方法。本次研究选取26例膝关节骨性关节炎患者作为主要的研究对象，对患者实施DR-X片观察，得到以下结果：可以清楚的检测出患者的非负重位X线片平均夹角值以及负重位X线片平均夹角值，两者差异显著，具有显著统计学意义（P<0.05）。
因为非负重位X线片存在非常显著的优点，可以准确的反应膝骨关节炎软骨磨损情况，所以其对于膝关节骨性关节炎的诊断具有非常显著的现实意义，可以准确的对患者的病情进行判断，同时对后期的治疗进行正确的指导。对患者的进行积极的手术治疗，同时还要对那部分症状严重的以及行走存在明显畸形的患者，需要对进行负重位检查，对患者的病情进行进一步的确定。
负重位拍摄方法。患者的投照中点应该跟关节间隙保持平衡。其焦-片距离需要为90厘米。如果患者使屈曲畸形的患者，那么就需要对投照中心倾斜度进行正确的调整，进而将患者的膝关节间隙变化程度准确的展示出来。
综上所述，DR-X技术的有效使用具有非常显著的现实意义，对患者关节间隙的变化可以准确的显示出来，从而准确的评估患者的实际病情，正确的选取治疗方案，促使患者的治疗效果得到进一步提升，所以，上述研究值得进一步深入分析。
【参考文献】
[1]李西海,梁文娜,刘献祥,段树民.Clinical Observation on Curative Effect of Dissolving Phlegm-Stasis on 50 Cases of Knee Osteoarthritis[J]. Journal of Traditional Chinese Medicine,2013,02:108-112.
[2]袁普卫,刘德玉,楚向东,郝阳泉,朱超,屈强.Effects of Preventive Administration of Juanbi Capsules on TNF-α、 IL-1 And IL-6 Contents of Joint Fluid in the Rabbit with Knee Osteoarthritis[J]. Journal of Traditional Chinese Medicine,2012,04:254-258.
[3]黄若葭,武俊英,许志强,刘鸿宇.悬吊下进阶式闭链运动疗法对膝关节骨性关节炎患者平衡能力的影响[J].体育科学,2015,02:54-60.
[4]王曙辉,许明珠,崔韶阳,郭元琦.针刺结合刺络放血疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照研究[J].针刺研究,2013,02:129-133.
论文作者:孙青
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/9
标签：膝关节论文; 患者论文; 关节炎论文; 夹角论文; 关节论文; 间隙论文; 平均论文; 《医药前沿》2016年9月第26期论文;