摘要：目的：观察间接脑血管重建手术应用于烟雾病相关性颅内动脉瘤中的效果。方法：选取2018年12月～2019年12月我院接收的70例烟雾病相关性颅内动脉瘤患者，将其纳入到本次研究对象中。采用奇偶数平均分配方式，奇数患者设对照组，35例；偶数患者设为观察组，35例。对照组采用传统手术，观察组采用间接脑血管重建手术。结果：观察组与对照组治疗前生活能力、神经功能缺损程度评分比较无统计意义（P＞0.05）；两组治疗后生活能力、神经功能缺损程度评分对比差异显著（P＜0.05）；两组组内治疗后与治疗前比较差异显著（P＜0.05）。结论：间接脑血管重建手术可提高烟雾病相关性颅内动脉瘤患者的生活能力，改善其神经功能缺损程度，价值显著。
关键词：间接脑血管重建手术；烟雾病；颅内动脉瘤
烟雾病，属于脑血管闭塞性疾病。该疾病进展过程中，容易并发相关的颅内动脉瘤。该疾病在进展中，呈现出阶梯性的发展趋势[1]。若不及时对疾病进行治疗，可能会对患者的生命安全产生威胁。本研究为明确间接脑血管重建手术对烟雾病相关性颅内动脉瘤的应用价值，展开探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年12月～2019年12月我院接收的70例烟雾病相关性颅内动脉瘤患者，将其纳入到本次研究对象中。采用奇偶数平均分配方式，奇数患者设对照组，35例；偶数患者设为观察组，35例。对照组分别有20例男性和15例女性；年龄45岁-65岁，平均年龄为（55.46±5.47）岁。观察组分别有19例男性和16例女性；年龄44岁-66岁，平均年龄为（55.29±5.58）岁。
1.2方法
对照组采用传统手术；观察组采用间接脑血管重建手术。对患者实施插管下全麻，顺着颞浅动脉方向，直作切口，长度为7cm左右。在作切口时要仔细的分离颞浅动脉，且要注意避免对颞浅动脉主干造成损伤。对颞浅动脉进行游离，有理距离为8cm-9cm，用布将附有筋膜部分的额颞浅动脉进行牵拉，牵拉至对侧后，对颞肌做骨窗，骨窗的大小为2×2cm，在做骨窗时要尽量避免对脑膜中的动脉造成损伤。应用巨齿剪，顺着脑膜中的动脉方向，将硬脑膜剪开，对蛛网膜进行分离，应用先前游离的颞浅动脉，在无张力的状态下，将其贴于大脑的皮质。在此基础上，将颞肌缝合在硬脑膜上，复位骨瓣，作缝合。
1.3观察指标
观察两组治疗前、治疗后的生活能力评分与神经功能缺损程度评分。其中，生活能力评分以Barthel指数评定方法为主，总分100分，分数高，日常能力好；神经功能缺损程度以CSS评定方法为主，总分19分，分数低，神经功能状态好。
1.4统计学处理
使用SPSS19.0统计软件对统计数据进行处理，计量资料使用配对t对检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
根据表1数据整理可得，观察组与对照组治疗前生活能力、神经功能缺损程度评分比较无统计意义（P＞0.05）；两组治疗后生活能力、神经功能缺损程度评分对比差异显著（P＜0.05）；两组组内治疗后与治疗前比较差异显著（P＜0.05）。
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3 讨论
目前，临床中对于烟雾病相关性颅内动脉瘤患者的治疗，普遍以传统手术为主。不过，此种手术的效果并不显著。随着医学技术的发展，多种手术方法被创新和应用。曾有研究认为，间接脑血管重建手术应用于脑血管疾病治疗中，具有突出性价值[2]。本研究结果显示，在治疗后，无论是生活能力评分还是神经功能缺损程度评分，观察组的效果均优于对照组。该研究结果可表明，观察组的手术效果更好。间接脑血管重建手术，可在一定程度上改善患者局部的脑灌注不足，从而借助颈外动脉系统，为患者提供血供[3]。因而，将间接脑血管重建手术应用于临床中可取得较好效果。
综上所述，间接脑血管重建手术可提高烟雾病相关性颅内动脉瘤患者的生活能力，改善其神经功能缺损程度，价值显著。
参考文献：
[1]王刚，冯文峰，张国忠，等.脑血运重建联合栓塞或开颅手术一期治疗烟雾病合并破裂动脉瘤的疗效[J].中华神经外科杂志，2018，34(7):678.
[2]白新学，周国平，郭春燕.两种手术方案对烟雾病继发颅内动脉瘤临床疗效生活质量及生存时间的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2019，23(10):1099-1104.
[3]王毅，那世杰，刘涛，等.烟雾病合并豆纹动脉动脉瘤破裂：临床特征、治疗和转归[J].国际脑血管病杂志，2018，26(10):750-755.
论文作者:曹彦鹏,刘宁
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30
标签：动脉瘤论文; 脑血管论文; 手术论文; 烟雾论文; 患者论文; 动脉论文; 相关性论文; 《世界复合医学》2020年3期论文;