甘肃省中医院白银分院， 730900
【摘要】目的：分析对异常分娩孕产妇实施系统化护理干预的效果。方法：选择2015年1月-2017年1月期间在我院产科进行分娩并发生难产的孕产妇68例实施对照研究，按照其是否接受系统化护理干预分为观察组和对照组，各组均34例孕产妇。对照组孕产妇给予常规临床护理，包括子宫收缩情况、胎心音改变监测，及产前常规检查，观察组孕产妇在以上基础给予系统化护理干预。结果：观察组孕产妇的自然分娩率为91.18%，高于对照组的58.82%，差异具有统计学意义P<0.05。观察组孕产妇产后2h出血量，少于对照组；观察组新生儿Apgar评分，高于对照组；以上差异均具有统计学意义P<0.05。结论：对异常分娩孕产妇实施系统化护理干预，可促进孕产妇分娩进展，提高自然分娩率，减少孕产妇产后出血量，改善新生儿Apgar评分。
【关键词】异常分娩孕产妇；系统化护理；效果
【Abstract】 Objective: To analyze the effect of systematic nursing intervention on abnormal maternal delivery. Methods: A total of 68 pregnant women were randomly divided into two groups: control group (n = 10) and control group (n = 50). The control group was divided into observation group and control group according to whether they were treated by systematic nursing intervention. 34 cases of maternal. The control group of pregnant women given routine clinical care, including uterine contraction, fetal heart rate changes monitoring, and prenatal routine examination, observation group of pregnant women in the above basis to give systematic care intervention. Results: The natural delivery rate of pregnant women was 91.18%, 58.82% higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). The number of postpartum hemorrhage in the observation group was less than that in the control group. The Apgar score of the neonatal group was higher than that of the control group. The difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: The systematic nursing intervention of abnormal maternal pregnant women can promote the progress of maternal delivery, improve the rate of natural childbirth, reduce maternal postpartum hemorrhage and improve the neonatal Apgar score.【Key words】 abnormal delivery of maternal; systematic care; effect
孕产妇在进行分娩的过程中由于受到多种因素的影响，导致其会存在一定的异常分娩概率，即难产。孕产妇一旦发生难产会对正常分娩过程造成阻碍，同时也会对孕产妇自身的生命安全，新生儿的健康均会造成不良影响。因此，对于发生异常分娩的孕产妇，应及时给予科学合理的临床护理干预，促进其分娩过程的进展，提高其自然分娩率，对于确保母婴安全具有重要的意义。笔者为了探寻异常分娩孕产妇的科学护理干预模式，将近年来新兴的系统化护理干预引入并应用到异常分娩孕产妇的临床护理中，取得了较为满意的护理效果。
1对象与方法
1.1研究对象
选择2015年1月-2017年1月期间在我院产科进行分娩并发生难产的孕产妇68例实施对照研究，按照其是否接受系统化护理干预分为观察组和对照组，各组均34例孕产妇。观察组34例，年龄22-36岁，平均年龄（27.3+3.4）岁；其中22例初产妇、12例经产妇。对照组34例，年龄21-38岁，平均年龄（26.8+3.7）岁；其中23例初产妇、11例经产妇。经SPSS17.0软件分析，以上2组研究对象各项资料比较差异不具有统计学意义P>0.05。
1.2研究方法
对照组孕产妇给予常规临床护理，包括子宫收缩情况、胎心音改变监测，及产前常规检查；观察组孕产妇在以上基础给予系统化护理干预，主要包括：①产前系统化评估：在孕产妇产前，根据其子宫收缩情况对其分娩情况实施全面的评估。对于使用催产素的孕产妇，不仅要严格观察其子宫收缩情况，同时要加强对胎儿产式、胎先露、胎方位的评估。加强对孕产妇的阴道检查，观察其是否存在骨盆狭窄情况。同时严密观察孕产妇的精神状态和心理状态。②系统化心理干预：护理人员要积极地与孕产妇及其家属进行沟通，积极疏导孕产妇的不良心理情绪。并指导家属给予孕产妇更多的关心和爱护。③系统化疼痛护理：对于异常分娩孕产妇严密监测其子宫收缩情况，定时帮助孕产妇进行全身各部位按摩，使其全身放松；同时指导孕产妇正确进行深呼吸，缓解宫缩疼痛。必要时给予孕产妇催产素治疗，以此来减轻没具体衰竭/胎儿宫内窘迫所致的风险。④系统化饮食指导：叮嘱孕产妇及其家属要确保孕产妇饮食的均衡性，告知孕产妇的体重控制范围，孕期体重增长以不超过12kg为宜。指导孕产妇采取少食多餐的方式进食，避免体重出现急剧增长。⑤系统化运动锻炼指导：对于异常分娩孕产妇在其情况稳定的条件下，指导其尽早下床活动。为了确保孕产妇的安全，叮嘱其早期下床活动要在病房内进行，且要注意活动量要适宜，不可过度活动，以此来实现控制体重，促进产程的效果。
1.3统计学方法
SPSS13.0是本次研究中实施数据分析的统计学软件，所有数据录入其中，以均数±标准差的形式录入计数资料，t检验为组间比较方式；以百分比的形式录入计量资料， X2检验为组间比较方式；数据分析结果以α=0.05为检验水平。
2结果
2.1两组孕产妇的自然分娩率比较
观察组孕产妇的自然分娩率为94.34%，高于对照组的52.83%，差异具有统计学意义P<0.05。数据见下表：
表1两组孕产妇的自然分娩率比较
3讨论
异常分娩是产科中比较常见的一种现象，生产过程进展缓慢或者被延长是其主要的临床特征，其原因主要是由于孕妇自身的产力、产道、、胎位异常不正以及孕妇的精神状态等因素有关，造成分娩过程中的阻碍，出现分娩困难症。如果不能及时有效的进行干预，极易造成分娩综合症，严重时危害产妇及新生儿生命安全。本次研究通过分析系统性护理措施对异常分娩孕妇的临床干预效果，通过对孕妇产前的状况评估，舒缓产妇紧张情绪，降低产妇产期疼痛感，指导孕妇合理饮食及健康运动等系列系统培训，提升产妇的分娩效果。同时产妇临产前通过系统的记录产妇子宫收缩情况，胎儿情况，产道情况，最大限度的保证母婴在分娩过程中的生命安全，避免因异常分娩带来的分娩综合症的发生。
综上所述，对异常分娩孕产妇实施系统化护理干预，可促进孕产妇分娩进展，提高自然分娩率，减少孕产妇产后出血量，改善新生儿Apgar评分。
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论文作者:杨兰玉
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/30
标签：孕产妇论文; 异常论文; 产妇论文; 情况论文; 对照组论文; 统计学论文; 效果论文; 《医师在线》2017年7月上第13期论文;