潘娅娅
（山西省晋城市妇幼保健院 山西 晋城 048000）
【摘要】 目的：探讨针对小儿支气管喉炎患者，应用吸入用布地萘德混悬液治疗的临床效果。方法：选取我院接诊的该病患者50例，在给予上述患者综合性治疗基础上，对照组（25例）静脉滴注地塞米松，观察组（25例）除了静脉滴注地塞米松外，还应用布地萘德悬混液雾化吸入方式给予患者治疗。观察两种治疗方式临床疗效。结果：观察组各临床症状缓解时间，短于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率100%，优于对照组92%（P＜0.05)；上述患儿均未见不良反应。结论：针对小儿支气管喉炎患者，在综合性治疗基础上，雾化吸入布地萘德混悬液疗效显著且安全，适宜临床应用。
【关键词】 支气管喉炎；布地萘德；混悬液
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0161-02
支气管喉炎多见于婴幼人群，该病多发受季节因素影响明显。由于儿童喉部支气管及组织比较脆弱，狭窄的喉腔和软骨支撑能力相对较弱，容易造成患儿喉部受病毒或细菌感染，引发喉粘膜急性炎症[1]。若不给予患儿及时治疗，可能会导致患儿痉挛性喉梗阻，严重者可致患儿窒息并危及生命。本文探讨针对该病患者实施综合性治疗基础上，加用布地萘德悬混液雾化吸入方式治疗，所取得的较好临床效果，总结报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月～2014年7月我院接诊的50例小儿支气管喉炎患者，该50例患儿接诊时，均有吸气性呼吸困难和犬吠状咳嗽，且喉部有疼感等临床表现。所有入选患儿均符合病毒性喉炎诊断标准，排除严重喉梗阻患儿，及先天性喉部或心脏病患儿。①观察组25例中15例男孩，10例女孩；年龄12个月～4岁之间，均龄（1.73±1.2）岁；16例Ⅰ度喉梗阻，9例Ⅱ度喉梗阻；②对照组25例中17例男孩，8例女孩；年龄11个月～3岁不等，均龄（1.69±0.8）岁；14例Ⅰ度喉梗阻，11例Ⅱ度喉梗阻。两组患儿年龄和性别，及喉梗阻分度等一般资料比较，差异不明显具可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1综合性治疗 综合性常规治疗时，通过将患儿口腔和呼吸道粘液进行清除，使其达到呼吸道通畅。具体措施有：吸氧支持和补液，控制患儿体温和化痰止咳，及静脉滴注抗生素和抗病毒药剂。
1.2.2两种治疗方法 （1）对照组（25例）患儿在综合性治疗基础上，加用0.35～0.5mg/kg地塞米松静脉滴注治疗，1次/d且连续3天。（2）观察组（25例）患儿在综合性治疗基础上，除了静脉滴注0.35～0.5mg/kg地塞米松治疗外，还增加了雾化吸入布地萘德混悬液治疗。用药剂量及方式是：布地萘德药量0.5～1.0mg,再加入灭菌生理盐水，所合成的雾化吸入液共2ml，经氧气驱动装置将其雾化后，给予患者吸入治疗。治疗频次一般根据患儿年龄予以调整，如低于1岁患儿，每天1次；超过1岁患儿，2次/d且持续治疗3天。
1.3 疗效评判标准
康复＝经过2天时间治疗，患儿呼吸困难和咳嗽症状，应激喉痛和声嘶等症状消失，体温、呼吸和饮食均正常。有效＝经3天治疗，患儿体温和呼吸，以及饮食均正常，咳嗽和声嘶症状明显改善。无效＝经3天治疗，患儿临床呼吸困难等症状未见改善，且有恶化迹象。总有效率＝康复率＋有效率。
1.4 统计学处理
文中数据应用SPSS18.0软件包，对上述数据进行统计处理，计量资料（x-±s）应用t检验，计数资料用率（%）表示，且应用χ2检验，两组组间比较差异（P＜0.05)有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者各临床症状缓解情况
该50例患儿经3d治疗后症状均有所改善，观察组患儿呼吸困难和喉痛，以及发热等症状缓解时间，均短于对照组患儿症状缓解时间（P＜0.05)，详见表1。
2.2 比较两组患者治疗效果
两组患儿分别用两种方法经3d治疗后，观察组总有效率100%，优于对照组92%（P＜0.05)，详见表2。
3.讨论
小儿支气管喉炎作为耳鼻喉科常见急性病之一，由于患儿喉骨发育尚不健全，咳痰反射能力相对较弱，有效排痰不力，容易引发喉梗阻[2]。
临床治疗该病时，通常给予患儿地塞米松治疗。该药属于长效激素类药物，临床应用时，缓解症状时间较短，且不良反应发生率较低等特点[3]。而布地萘德雾化剂是吸入性糖皮质激素，该药经氧化驱动装置雾化后，其游离状药物颗粒能减轻炎性渗出，不仅能收缩微小血管，还能减少黏液分泌量，缓解毛细血管扩张且增加血管通透性，减轻患儿粘膜水肿症状[4]。且该雾化剂吸入时没特殊技巧，可安全使用。
本次研究表明，治疗小儿支气管喉炎，在综合性治疗基础上，雾化吸入布地萘德混悬液疗效显著且安全，有临床应用价值。
表 1 观察组和对照组患儿各临床症状缓解时间对比（x-±s,d）
注：与对照组对比，##P＜0.05
【参考文献】
[1]杜雅平.吸入用布地萘德混悬液治疗小儿支气管喉炎临床效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7(4):229-230.
[2]曹宁益.用布地萘德混悬液治疗小儿急性喉炎的临床效果分析[J].当代医药论丛，2015，13(8):208-209.
[3]梁祖贤.布地萘德混悬液雾化吸入治疗急性咽喉炎临床效果观察[J]. 当代医学，2014，20（29）：127-128.
[4]乔庆杰.氧驱动布地萘德雾化吸入联合琥珀酸氢化可的松治疗小儿急性喉炎疗效观察[J].临床合理用药，2011，4(2):75-76.
论文作者:潘娅娅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/5/20
标签：患儿论文; 喉炎论文; 支气管论文; 小儿论文; 基础上论文; 症状论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年2月第4期论文;