（福建中医药大学 福建福州 350000）
【摘要】目的：探讨温针灸联合扶他林胶囊在颈椎病中的治疗效果。方法：将60例颈椎病患者按照治疗方法的不同分为治疗组与对照组，每组30例，对照组仅采用扶他林胶囊治疗，治疗组在对照组的基础上采用温针灸治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组的总有效率93.0％，显著高于对照组的73.0％(P<0.05)。治疗组治疗后的疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。结论：温针灸联合扶他林胶囊治疗颈椎病疗效确切，值得临床推广。
【关键词】温针灸；扶他林胶囊；颈椎病；疗效
【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0282-02
近年来，颈型颈椎病常因患者长期保持相同坐姿不动，而使颈部颈肩肌群过度劳累所致[1]。患者常表现为颈肩部疼痛、头颈部活动受限、肩肌群紧张痉挛等。本文通过温针灸配合扶他林胶囊治疗颈型颈椎病，对比常规口服扶他林胶囊进行治疗，得到了一些结论，现报道如下 。
1.临床资料
1.1 一般资料
我院神经科病房颈椎病患者60例，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例：男20例，女10例；年龄 28～63岁，平均年龄（43.19±5.0）岁。对照组30例：男21例，女9例；年龄 25～62岁，平均年龄（42.10±4.7）岁。两组患者的性别、年龄经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
参照中国康复医学会颈椎病专业委员会制定的《颈椎病诊治与康复指南——2010版》颈型颈椎病：
（1）具有典型的落枕史，出现颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛发僵，不能作点头、仰头、及转头活动，呈斜颈姿势。
（2）体格检査：急性期颈椎活动绝对受限，颈椎各方向活动范围近于零度；颈椎旁肌、胸1-胸7椎旁或斜方肌、胸锁乳突肌有压痛，闪上肌、闪下肌也可有压痛。
（3）影像学检查可正常或仅有生理曲度改变或轻度椎间隙狭窄，少有骨赘形成。
2.治疗方法
2.1 对照组
对照组患者饭后口服扶他林胶囊（国药准字H10980297， 成份：双氯芬酸钠）25mg，1天1次，连续口服10d 。
2.2 治疗组
在对照组治疗的基础上，再加温针灸。 主穴（每次均选用）：大椎、天宗、颈夹脊，肩井、 曲池、合谷、外关、阿是穴。患者俯卧，刺入1.5寸，颈夹脊穴刺入1寸，进针得气后，留针 30min。留针期间在大椎、曲池、外关、天宗等穴位行温针灸，将适量艾绒裹于针柄上点燃，根据患者感觉稍微提针或置纸于穴位上隔热，以患者感觉温热并能耐受为度。每日1次，10次为1个疗程，10d后对比两组患者的疗效、疼痛程度以及不良反应等。
3.疗效观察
3.1 疗效标准[2]
治愈：临床症状消失，功能恢复正常，能参加日常工作；好转：临床症状基本消失，功能基本恢复，能参加一般轻便劳动，但颈肩在劳动中仍有局部不适感；未愈：临床症状体征、功能无改变。
3.2 治疗结果
两组临床疗效比较见表。
4.讨论
颈型颈椎病又称韧带关节囊型颈椎病，因颈部脊髓、软骨、韧带的退行性改变而累及周围或邻近脊髓、神经根、血管及软组织，而由此产生一系列症候群[3]。颈型颈椎病常因局部炎症因子和疼痛介质的渗出、释放而引起疼痛不适、局部红肿等症状。尤其是各类常见颈椎病发病的早期，为临床上常见的疾病，其为治疗的最佳时机，若此时治疗能够有效地防止颈椎病进一步发展，能够有效地阻止椎体的钙化、变形等[4]。以往治疗颈型颈椎病多用扶他林胶囊进行治疗，但因其出现头晕、头痛、胃肠反应、浮肿等不良反应较多，逐渐被取缔。
本病属中医学“痹证”、等范畴。所有将西药的扶他林胶囊治疗与温针灸治疗结合起来，则可进一步针对病因治疗以增强疗效。 大椎，合谷、曲池、天宗等穴位，既为局部取穴，也为循经取穴，针刺可以疏通经络，改善局部血液循环，具有消除水肿、通络止疼的功效。 采用温针灸，可使艾的药力和热力通过针体和皮肤深透体内，而针刺可借助艾灸之力使温通经脉、驱除风寒湿邪的功效大增，彼此增强而达到更好的疗效。
【参考文献】
[1]傅钟伟.颈康止痛散治疗颈型颈椎病的临床试验[J].浙江中医药大学学报，2013，6（2）:731-733．
[2]陆军，王遵来，李岩．颈椎病中医药治疗的实验研究[J].天津中医药，2012，3（2）:305-309.
[3]莫文，王拥军，吴弢，等.颈康Ⅰ号方治疗气虚血瘀伴痰热交阻型颈椎病64例[J].上海中医药大学学报，2011，3（2）:12-14．
[4] Ginger Evans.Identifying and Treating the Causesof Neck Pain[J].Medical Clinics of North America,2014,３（2）:15-16.
论文作者:林国吉
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/7
标签：颈椎病论文; 针灸论文; 胶囊论文; 对照组论文; 疗效论文; 患者论文; 颈椎论文; 《心理医生》2016年21期论文;