近期我们听到一个说法：茶和牛奶同时喝会增加肾结石风险，其认为牛奶中的钙与茶叶中的草酸结合，形成草酸钙沉淀，长期饮用，会产生结石。但有的人则觉得并不是真的。那么，到底是怎么回事呢？希望通过本文分享，您能找到答案。1 什么是肾结石？肾结石（renal calculi），是泌尿系统常见病、多发病，是指晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积所致的病症。肾结石，男性发病率比女性高，且青壮年居多，左侧与右侧发生率无明显差异，90%含钙，其中，草酸钙结石最为常见。40%-75%肾结石伴有不同程度上的腰痛表现。2 什么是草酸？草酸与结石形成有何关系？草酸是生物体的代谢产物，在人体中容易和钙离子形成草酸钙，导致肾结石。其中，人体的草酸主要来源于2个途径：（1）肠道吸收食物中的草酸，我们称之为“外源性草酸”；（2）体内代谢形成的草酸，我们称之为“内源性草酸”。内源性草酸的生成通常包括2种形式：（1）第一种就是维生素C直接转变为草酸，约占40%；（2）第二种就是乙醛酸代谢产生，约占40%-50%。人体内内源性草酸的含量较低，我们身体中的草酸大部分来源于食物。草酸是泌尿系草酸钙结石的组成要素，其对尿液中草酸钙过饱和程度的影响力高出钙十倍左右，因此，高草酸尿是引起草酸钙结石的危险因素。人体摄入外源性草酸之后，如果未能和其他的物质结合发生转变，则直接由小肠吸收，最后经由肾脏排泄，在肾脏内与钙结合，形成草酸钙结石。3 牛奶和茶叶一起喝，会增加结石风险吗？答案是否定的，牛奶与茶叶一起喝不会增加结石风险。有的人喜欢喝牛奶，特别是夜间，可促进睡眠，因为牛奶中含有色氨酸。有的人喜欢喝茶，因为茶叶中含有茶多酚，具有保健功效。国内研究认为，茶叶属于高草酸食物，过量饮用浓茶会增加尿液中草酸的排泄量，较高的尿钙浓度与草酸摄入增加，是形成结石的危险因素。因此，有的人觉得同时饮用牛奶与茶叶，容易发生草酸钙结晶现象，促使形成泌尿系结石。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实际上，同时饮用茶叶与牛奶，并不会增加结石的发生风险。正常来说，草酸是经由肾脏排泄之后，随着尿液流出，受到其他形成结石的因素影响，才会形成草酸钙结石。因此，草酸是否可以在体内与其他物质结合，避免进入至肾脏，至关重要。有研究表明，适量补钙，特别是天然含钙类食物，如牛奶，可以在肠道内结合草酸，形成草酸钙，避免草酸在胃肠中吸收，减少体内草酸含量，降低结石形成风险。例如，炎症性肠病患者，可采取措施，改变草酸代谢，增加草酸摄入量，容易发生草酸钙肾结石。此类患者，在饮食方面，控制脂类及草酸摄入，补充钙剂与益生菌，可降低结石发生风险。因为，益生菌可以降解肠道中的草酸，而钙剂和草酸可以形成不溶性草酸钙，随着粪便排出，减少草酸肠道吸收。4 如何预防肾结石？为了减轻肾结石带来的危害，我们建议采取合适的方法，通过饮食降低肾结石发生率。具体来说，可以从以下几个方面着手：（1）保证液体摄入。大量摄入液体，可增加尿草酸排泄，减少草酸过饱和。相关研究显示，尿量越多，结石复发率越低。因此，建议平时增加饮水量，每天饮水超过2L。（2）适当摄入钙。钙摄入可在肠道中和草酸结合，形成难以吸收的草酸钙复合物，减少机体吸收草酸。国外学者Curhan曾经对91731例对象进行前瞻性调查随访发现，饮食钙摄入和结石发病率呈负相关关系，与此同时，还应该结合多饮水、镁、钾、磷酸盐等。因此，平时生活中，应该根据自己的情况，合理摄入含钙高的食物，不可盲目补钙。（3）纤维素摄入。纤维素可减少胃肠内草酸吸收，缩短胃肠道转运时间，改变肠道微环境，减少草酸钙以及尿酸分泌，抑制结石形成。因此，日常饮食中，我们应该合理摄入纤维素食物，积极预防肾结石。（4）限制草酸摄入。生活中，我们应该限制草酸摄入量，如甜菜、菠菜以及巧克力等，因为过量摄入草酸是诱发肾结石的一大因素。（5）动物蛋白适量。过多摄入蛋白质，可能增加尿液中草酸及钙的排泄，减少分泌尿枸橼酸，降低PH，容易形成结石，特别是复发性草酸钙结石与高草尿酸者，应该限制动物蛋白摄入。（6）限制盐与糖摄入。高盐与高糖饮食都会增加尿钙，不利于枸橼酸分泌，增加结石发生率。因此，生活中，我们应该少吃高盐、高糖食物。总之，牛奶与茶叶一起喝不会增加肾结石发生风险，而生活中，我们应该通过调节饮食结构，合理搭配膳食方案，积极预防肾结石，降低肾结石发病率。
论文作者:韩芸
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/17
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