（潍坊市潍城区于河街道杏埠中心卫生院 山东 潍坊 261057）
摘要： 目的 探究应用CT与X线诊断肠梗阻的临床效果，分析CT与X线诊断肠梗阻的临床应用意义以供参考。 方法 以我院2016年8月-2017年8月收治的90例肠梗阻患者作为研究对象，所有患者均进行CT诊断与X线诊断，对比经CT诊断和X线诊断的诊断准确性和定位准确性等。 结果 经X线准确诊断81例，非准确诊断9例，经CT正确诊断90例，CT诊断准确率高达100.00%，CT组定位准确率96.67%明显高于X线组78.89%，p＜0.05认为差异具有统计学意义，CT组具有较高的诊断准确性和定位准确性。 结论 对于肠梗阻患者的诊断，采用CT诊断的诊断准确率与定位准确率明显高于X线诊断，值得在临床上进行广泛的应用。
关键词：CT诊断；X线诊断；肠梗阻；临床价值；诊断准确性
肠梗阻是外科常见的急腹症之一，此病诊断困难、起病快、病情进展迅速，在临床上分为粘连性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，患者的临床表现为腹部剧烈疼痛、呕吐、腹胀，严重患者会出现全身中毒以及休克、死亡等症状。对于疾病的治疗，正确的诊断是极为重要的，对于肠梗阻的诊断临床上通常采用CT、X线的方式，为探究应用CT与X线诊断肠梗阻的临床效果，分析CT与X线诊断肠梗阻的临床应用意义，以我院2016年8月-2017年8月收治的90例肠梗阻患者作为研究对象进行研究，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2016年8月-2017年8月治的90例肠梗阻患者作为研究对象，所有患者均进行CT诊断与X线诊断，择期进行手术治疗，所有患者均符合纳入标准和排除标准，患者的一般资料如下。年龄15～68岁，平均年龄为（43.25±5.64）岁；病程0.5～20d，平均病程（11.20±1.25）d，所有患者均为腹部剧烈疼痛入院就诊，其中伴有腹胀患者18例，伴有呕吐患者10例，伴有肛门停止排气7例，排便12例，部分患者腹部可有触碰包块；其中有手术史患者52例，无手术史患者38例；男性患者55例，女性患者35例。
1.2纳入标准和排除标准
纳入标准：（1）所有患者均患有肠梗阻，患者的临床表现为腹部剧烈疼痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便等，择期进行手术治疗（2）所有患者除肠梗阻之外无其他严重疾病（3）患者均知情并且为自愿入组，入组前签署同意书 。排除标准：（1）患有严重心、肺、肝、肾功能障碍、恶性肿瘤、高血压等疾病（2）沟通困难，具有感知障碍、精神障碍等（3）患者不知情或拒绝入组等。
1.3诊断方法
1.3.1CT检查
采用CIEMENS公司生产的64层螺旋CT对患者进行扫描，扫描电压为120V，扫描电流为150mA，设置扫描螺距为1.352，扫描厚度为5.0mm。所有患者采取仰卧位姿势，首先采取平扫后进行增强扫描，经膈顶部至耻骨部位进行全腹部的扫面，经肘静脉团注造影剂，注射速率为3.0-4.5mL/s，注射剂量为80-110mL，对部分患者进行加强扫描。
1.3.2曲面重建
首先对扫描图像传入工作站进行薄层重建，薄层重建厚度为0.65mm，随后进行CPR全程重建分析，进行冠状面与矢状面成像从而确定中心层，随后在中心层做任意曲面，调节后对梗阻部位进行观察。结合原始图像及观察到的管壁、管腔结构进行分析。
1.3.3 X线检查
首先对患者进行胃肠减压，所有患者采取仰卧前后位和站立后前位进行X线检查，由两位有经验的CT诊断师对结果进行分析。
1.4评价标准
所有患者均进行CT诊断与X线诊断，择期进行手术治疗，对比经CT诊断和X线诊断的定位准确性和诊断准确性等。诊断率=诊断准确/总例数*100%。
1.5数据处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1诊断准确率情况，具体数据详见表1。
经X线准确定位71例，非准确诊断19例，经CT正确定位87例，非准确定位3例，CT组定位准确率96.67%明显高于X线组78.89%，p＜0.05认为差异具有统计学意义，CT组具有较高的诊断准确性。
3.讨论
肠梗阻是一种临床上常见的急腹症，患者会出现腹痛、腹胀、呕吐等症状，严重的患者会出现全身中毒和休克、死亡等情况，所以对于肠梗阻的患者及时正确的诊断和有效的治疗是极为重要的。目前临床上对于肠梗阻常用的诊断方式有超声诊断、CT诊断和X线诊断，X线平片诊断具有价格低廉的优点，所以多为诊断首选，但由于腹部结构较为复杂，能够通过X线平片成像获取的信息较少，诊断准确率也相对较低。随着科学技术的不断发展，医学水平也有了较高的提升，多层螺旋CT在临床中广泛被应用。CT技术在发展的过程中提高了空间分辨率，同时增加了扫描密度，与X线诊断相比较之下CT技术具有操作简单等优点，同时经过曲面成像能够更加直观的了解患者肠腔内的情况，更加方便的对疾病作出诊断。
为探究应用CT与X线诊断肠梗阻的临床效果，分析CT与X线诊断肠梗阻的临床应用意义，以我院2016年8月-2017年8月收治的90例肠梗阻患者作为研究对象，所有患者均进行CT诊断与X线诊断，对比诊断结果发现CT诊断具有一定的优势。
综上所述：对于肠梗阻患者的诊断，采用CT诊断的诊断准确率与定位准确率明显高于X线诊断，值得在临床上进行广泛的应用。
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论文作者:周秀霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/22
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