日照市五莲县中至镇卫生院 262319
【摘 要】目的：探讨认知性心理护理对老年抑郁症护理的作用。方法：本文选取我院自2013年1月~2014年1月收治的100例老年抑郁症患者为研究对象，将所有患者随机分成观察组与对照组，每组各50例。对观察组患者进行认知性心理护理，对对照组患者进行临床常规护理，比较分析两组患者接受护理前后的HAMD量表得分差异。结果：入院治疗一段时间后观察组的HAMD评分显著低于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年抑郁症患者进行认知性心理护理可以有效改善患者的抑郁症状，增强患者的生活能力与社会适应能力，提高患者生活质量，值得大范围推广应用。
【关键词】认知性心理护理；老年抑郁症；护理应用
老年抑郁症是一种老年群体中常见的精神障碍，会造成患者情绪低落、意志消沉、思维迟缓以及睡眠障碍等。同时，老年抑郁症会给患者家庭造成严重负担，降低患者的生活质量，严重时会造成患者自杀。而患老年抑郁症的患者往往会出现听力下降、思维混乱以及性格固执等问题，从而影响临床护理治疗效果。对此，我们尝试研究用认知性心理护理对老年抑郁症患者进行护理，具体结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 文章选取2013年1月~2014年1月我院收治的100例老年抑郁症患者为研究对象，将其分为观察组与对照组，每组各50例，其中100例患者的年龄在61~79岁之间，平均年龄为68.22.13岁。所有研究对象均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版中关于抑郁症的诊断标准，并且除抑郁症症状外，所有患者均无其他器质性疾病。另外，100例患者在年龄、性别、文化程度、病情等方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组护理方法 本研究中，对照组与观察组接受同等程度的抗抑郁药物治疗，并且对对照组患者进行一般性常规护理。
1.2.2观察组护理方法 本研究中，对观察组患者进行认知性心理护理，具体方法：
1.2.2.1采用合适的心理疏导方法 护理人员要加强对抑郁症患者的沟通，利用与患者下棋、陪患者健身等机会与患者建立良好关系，从而提高患者的人际交往能力。同时护理人员要表达自己对患者的同情、理解与关怀，逐渐引导患者向自己倾诉，从而及时发现患者存在的心理问题。另外，对于存在心理问题的患者，护理人员要对其进行针对性的心理辅导，逐渐引导病人重新构建自我认知以解决心理问题。
1.2.2.2日常生活护理方法 ①针对老年抑郁症患者易失眠的问题，护理人员可以引导患者形成睡前喝热牛奶的习惯，避免患者在睡前接触过于刺激、兴奋的活动，同时合理控制病房内的灯光，为患者创造良好的睡眠环境。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②向患者强调遵医嘱用药的重要性，并讲解相关的用药知识，使患者了解用药的目的、作用，同时提醒患者服药后可能出现的不良反应并训练患者掌握一定的应对措施。③鼓励患者根据个人喜好，进行适当的体育或者娱乐活动，多与人进行交流，保持良好的心理状态。
1.2.2.3对患者家属进行相关心理健康知识宣传 护理人员要向患者家属或者陪护者宣传相关心理健康知识，使他们了解抑郁症的形成诱因以及预防对策，从而降低患者抑郁症的复发几率。另外，护理人员引导患者家属或陪护者掌握正确的抑郁病人护理方法，从而有效提高老年抑郁症患者的护理效果。
1.2.3评价方法 本研究中，经过专业心理培训的医护人员在患者住院前后，利用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别对两组患者进行测量，比较两组患者前后得分差异。
1.3统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，p＜0.05说明具有统计学意义。
2、结果
经过前后测量发现，两组患者在入院前HAMD评分的平均值分别为31.252.36和31.342.41；而入院治疗一段时间后，观察组患者的HAMD评分的平均值为6.241.38，对照组患者的HAMD评分的平均值为11.022.78。入院治疗一段时间后观察组的HAMD评分显著低于对照组，且两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
随着我国人口老龄化的不断加剧，老年抑郁症患者数量逐年上升。作为一种常见的老年精神障碍疾病，老年抑郁症会导致老年人产生许多心理问题，不但会影响老年人的生活质量，加重老年人家庭的生活负担，而且严重时还会导致老年人出现自杀倾向。由于老年抑郁症患者普遍存在认知缺陷，因此目前临床中所采用的治疗护理方法效果不佳。所以，老年抑郁症患者护理工作的首要任务是纠正老年患者的不良认知模式。
认知性心理护理是对存在认知缺陷患者进行治疗的主要技术手段，是一种言语性的心理治疗方式。治疗人员通过与患者的沟通交流，和患者一起探讨其头脑中的不恰当思想观念，然后共同寻找导致这些不恰当观念存在的因素，随后确定正确的思想观念，最后指导患者根据正确思想观念重新构建自己的认知系统，从而实现对自己价值与能力的正确认识，提高患者的自我控制能力。
本文通过对100例老年抑郁症患者分组研究发现，两组患者在入院前HAMD评分的平均值分别为31.252.36和31.342.41；而入院治疗一段时间后，观察组患者的HAMD评分的平均值为6.241.38，对照组患者的HAMD评分的平均值为11.022.78。这说明认知性心理护理结合临床药物治疗可以有效缓解患者的抑郁症状，具有良好的治疗效果。同时，认知性心理护理方式对抑郁症的护理效果要明显优于常规临床护理，从而提高患者的生活质量。
总之，认知性心理护理对治疗老年抑郁症有良好的效果，能够提高患者的生活质量，减轻患者家庭负担，因此这种护理方式值得在临床上推广应用[5]。
参考文献：
[1]王玉芳.认知性心理护理在老年抑郁症护理中的应用[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（4）：2127-2128.
[2]王凯.老年抑郁症患者的心理分析及护理对策[J].中国医药指南，2014，24（14）：354.
[3]皇甫红芳.老年抑郁症患者的心理护理干预体会[J].中外健康文摘，2014，11（10）：247.
论文作者:张华,牟进春,丁兆花
论文发表刊物:《航空军医》2015年1期
论文发表时间:2015/11/4
标签：患者论文; 抑郁症论文; 老年论文; 认知论文; 性心理论文; 方法论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年1期论文;