期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
陈亚月 张华清 刘智慧（新疆库车6 9 2 2 0 部队医院 8 4 2 0 0 0 ）
【关键词】 股动脉 刀刺伤 贫血【中图分类号】R619 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）36-0263-011、病例资料患者男，17 岁。因左大腿刀刺伤后反复出血15 天伴头晕就诊。患者于15 天前下蹲时不慎被挂于腰间的匕首刺伤左大腿根部内侧，当时即感疼痛, 拔出匕首后大量鲜血涌出，急行压迫、包扎止血，并于当地医院就诊，在医院行清创缝合术后即回家卧床休息。此后伤口多次出血不止，因再次出血且包扎止血效果欠佳，故来我院。查体：体温38℃，脉搏130/min，呼吸22 次/min，血压105/52mmHg。意识清，自觉头晕，面色苍白，唇无血色。左下肢因牵扯痛呈屈曲位，左大腿根部内侧明显肿胀，可见一长约3.5cm 已缝合纵形伤口，渗血不止，创周局部皮肤隆起，明显触痛，足背动脉搏动较对侧弱。查血红细胞1.52×1012/ L，血红蛋白19g/L。诊断为左侧股动脉损伤、重度失血性贫血。立即建立静脉通道，备血1200m l 后急诊行探查术。术中见股动脉与股深动脉分叉处有一长约0.8cm 纵形裂口，裂口处呈喷射状出血，用血管缝合线外翻缝合裂口，清除创周血肿及不良软组织，逐层缝合伤口，术中输血1200ml。术后给予止血、抗感染及营养等对症治疗，患者恢复良好，术后两周复查血红细胞3.62×1012/L，血红蛋白59g/L，伤口一期愈合，住院22 天出院，出院时红细胞4.45×1012/L，血红蛋白64g/L。
2、讨论股动脉损伤在四肢血管损伤中比较常见，治疗措施的正确与否直接关系到伤者的预后，不当的处理会造成不可逆的后果，如截肢，甚至危及生命。本例漏诊股动脉损伤的主要原因是首次急诊医生疏忽大意，没有对伤口进行仔细深查即行缝合，忽视了刀刺伤可造成深部血管损伤的可能，没有发现股动脉损伤，致使缝合术后患者反复大量出血，导致重度失血性贫血。提示临床医生在处理外伤时应熟悉相应部位的解剖结构，术中应仔细探查伤情，避免盲目缝合伤口，术后严密观察病情变化，减少误诊及漏诊。
论文作者:陈亚月 张华清 刘智慧
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年36期供稿
论文发表时间:2014-4-8
标签：动脉论文; 损伤论文; 术后论文; 伤口论文; 血红蛋白论文; 裂口论文; 患者论文; 《中外健康文摘》2013年36期供稿论文;