【摘要】目的：探讨临床路径在县级综合医院前列腺增生手术中的费用影响。方法：选择2015-2017年在县级综合医院住院并做手术的60例前列腺增生患者，随机分为观察组和传统组各30例，观察组采用临床路径模式进行诊疗，传统组采用常规诊疗护理，比较两组患者的住院时间和住院费用。结果：观察组患者住院时间、住院费用均低于传统组，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论：临床路径应用于县级前列腺增生手术，可以缩短住院时间，减少住院费用。
【关键词】前列腺增生手术 临床路径 住院费用
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0457-02
前列腺增生症（BPH），又称为前列腺肥大，是泌尿外科临床常见病和多发病 [1]。手术是治疗前列腺增生的最终手段，降低手术住院费用，减轻患者经济负担是医务人员的职责和义务。临床路径是针对某一特定疾病而建立的一整套标准化治疗模式与治疗程序，是一种规范化医疗行为的临床治疗综合模式，可以达到提高治疗效果，降低治疗成本的作用［2］。本研究通过对前列腺增生手术患者采用临床路径进行诊疗，在降低住院费用方面取得了较为理想的效果，现将结果报告如下。
1、资料与方法
1.1 病例资料：选择2015-2017年在县级综合医院住院并做手术的60例前列腺增生患者，随机分为观察组和传统组各30例，年龄62-75岁，平均（68.5±4.2）岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2治疗方法：观察组患者采取临床路径诊疗模式进行治疗，即科室成立临床路径诊疗小组，讨论制定出临床路径方案，含医生、护士、患者三个部分。手术前做好患者健康宣教，协助患者完成各项术前检查，按照方案完成手术操作；术后严密观察患者生命体征变化，预防并及时处理并发症，鼓励患者早期下床运动，给予患者详细出院指导。传统组采用传统的手术治疗和护理，在术前检查、治疗方案、患者护理、住院时间等方面没有统一规定。
1.3疗效评价标准：比较两组患者住院时间和住院费用。
1.4统计学分析：采用SPSS20.0 统计软件对收集的研究资料进行统计学分析，计量资料以（）表示，进行t 检验；以P＜0. 05 为差异有统计学意义。
2研究结果：
观察组患者住院时间、住院费用均低于传统组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），详细结果见表1。
表1 两组患者住院天数、住院费用比较
注：与传统组比较，*P ＜0.05
3.讨论
前列腺增生是一种常见中老年男性疾病，主要临床特征是患者排尿困难，最终治疗手段是通过外科手术解除下尿路梗阻，恢复患者排尿通畅。传统的手术治疗护理模式随意性相对较大，常给患者留下了“ 看病难、看病贵”的印象，成为困扰患者家属的社会问题。临床路径治疗模式是患者从入院就按临床路径方法进行治疗，患者能够用最快速度、最短时间完成各项必要术前检查和术前准备，尽可能缩短患者住院时间，降低患者治疗费用［3］。本研究结果显示，临床路径组患者的平均住院时间、平均住院费用显著低于传统治理护理组，与文献报道结果相同。临床路径在前列腺增生手术患者的临床应用中，可以提高医护人员的责任感和工作积极性，通过计划表和时间表来指导医护人员的治疗和护理工作，有效地避免因医护人员资历尚浅、经验不足而出现的效率低下，甚至处理不当的局面。临床路径的应用技术简单，不增加患者费用，临床疗效显著，是一种值得在临床推广应用的治疗模式。
参考文献
【1】吴阶平. 吴阶平泌尿外科学［M］. 济南：山东科技出版社， 2006：127.
【2】梁雪平. 良性前列腺增生实行临床路径的费用控制管理研究［ J］中国医药指南，2013，11（21）：163 -164.
【3】周青榆，梁肖华. 临床路径在前列腺增生电切术后的护理及应用［J］. 中外医学研究，2013，11（36）：107.
论文作者:陈昭省,劳文泯,莫华
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/16
标签：患者论文; 路径论文; 费用论文; 前列腺增生论文; 手术论文; 统计学论文; 传统论文; 《医师在线》2018年第15期论文;