哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300
摘要：目的：探讨彩超检查肝血管瘤56例的临床研究。方法：我院2016年8月一2017年8月共收治56例经超声检查及CT检查或MRI证实的肝血管瘤患者，采用GEL7型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5—5.0MHz。应用2一D对病灶的大小、形态、内部回声等进行观察并记录，通过CDFI及PDI了解肿块内部及周边血流。患者取仰卧位，进行肋下及肋间冠状切面及矢状切面扫查。结果：彩超检查出56例肝血管瘤，符合率为94.12%。声像图表明病灶轮廓分明，边界清晰，回声正常。按照回声强弱可将声像图型分为四类，分别为强回声（54.90%）、中回声型（23.53%）、低回声型（7.84%）与混合型（13.73%），临床中最为多见的声像图型为强回声型。结论：与肝癌、肝结核瘤等肝内其它病灶回声难以区别，应注意鉴别。
关键词：肝血管瘤；彩色多普勒；超声诊断
Color Doppler ultrasound in the diagnosis of hepatic hemangioma in 56 cases
Abstract: Objective: To investigate the clinical study of color Doppler ultrasound in the diagnosis of hepatic hemangioma in 56cases. Methods: in our hospital from August 2016 to August 2017 a total of 56 patients treated by ultrasound examination and CT or MRI confirmed liver hemangioma patients, using GEL7 color Doppler ultrasound diagnostic apparatus, the probe frequency of 3.5 - 5.0MHz. Application of 2 D of lesion size, shape, internal echo were observed and recorded by CDFI and PDI to understand the tumor and peripheral blood flow. The patients were supine, rib and intercostal coronal and sagittal scan. Results: the color Doppler ultrasound examination of 56 cases of hepatic hemangioma, the coincidence rate is 94.12%. The sonographic images that focus contour clear, clear boundary, echo is normal. According to the echo image pattern can be divided into four categories, respectively (54.90%), strong echo in echo type (23.53%), low echo type (7.84%) and mixed type (13.73%), were seen as the pattern of strong echo type was the most in clinical. Conclusion: it is difficult to distinguish between liver cancer and liver tuberculoma and other hepatic lesions echo, attention should be paid to the differential.
Keywords: hepatic hemangioma; color Doppler ultrasound; diagnosis
肝血管瘤，是临床上较为常见的肝脏良性血管瘤。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于其早期无明显不适症状，因而易被忽视，随着病情的进一步恶化，瘤体增大，甚至破裂，严重者可危及患者生命安全。可见，及早准确诊断与治疗十分重要。超声微介导治疗是在彩超引导下，对肝血管瘤瘤体进行局部治疗，全程可视，定位精确，疗效好。无痛苦，并发症少，安全可靠。有效的检查手段是确保及早准确诊断的前提。为此，我院选取56例管血管瘤患者为研究对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2016年8月一2017年8月共收治56例经超声检查及CT检查或MRI证实的肝血管瘤患者，采用GEL7型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5—5.0MHz。应用2一D对病灶的大小、形态、内部回声等进行观察并记录。肝血管瘤56例，其中女性30例，男性26例，年龄28～78岁，平均年龄为48岁。多数无明显临床症状。部分患者感到肝区不适，伴右上腹部不适、腹胀、右肩背不适等症状。肝区隐痛或触到包块而就诊，全部人员均进行常规腹部(肝、胆，脾，肾)B型超声检查，所有病例甲胎蛋白(AFP)检查均阴性，经超声反复检查，长期观察无明显变化。
1.2方法
采用GEL7型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5—5.0MHz。应用2一D对病灶的大小、形态、内部回声等进行观察并记录，通过CDFI及PDI了解肿块内部及周边血流。患者取仰卧位，进行肋下及肋间冠状切面及矢状切面扫查。用2-D细致观察并且详细记录病灶大小、形态、数目、位置、内部回声与边界情况，用CDFI与PDI充分了解肿块周边血流与内部血流分布情况，测量血流具体流速与阻力指数，明确血流性质。若病灶难以充分显示或者靠近边缘，利用呼吸动作或者改变体位显示病灶。
1.3统计学方法
对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
彩超检查出56例肝血管瘤，符合率为94.12%。声像图表明病灶轮廓分明，边界清晰，回声正常。按照回声强弱可将声像图型分为四类，分别为强回声（54.90%）、中回声型（23.53%）、低回声型（7.84%）与混合型（13.73%），临床中最为多见的声像图型为强回声型。
3.讨论
随着人们健康意识的提高，彩超检查与健康查体逐年增多。肝血管瘤可单发也可多发，任何年龄均可发生，女性发病人数往往多于男性。肝血管瘤，是临床上一种较为常见的良性肿瘤，其存在4种病理分型，包括海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤，以海绵状血管瘤最为常见。肝血管瘤可发于任何年龄，但通常以中老年人群多见，目前随着检查体检、彩超检查等广泛应用，青年人肝血管瘤检出也有增多趋势，如本研究中患者患肝血管瘤者最小年龄仅29岁。肝血管瘤的临床检查中，建议不宜选择X线与CT，而应采用彩超检查。这是因为X线有明显辐射，可对人体造成一定危害，而CT价格较为昂贵。临床中经常采用的彩超检查属于无创伤性的非侵入检查，是诊断肝脏肿瘤的首选方法。肝血管瘤大小不等，较小者可在1cm以下，较大者可达10cm以上，且以单发多见。在本研究中，彩超检查出56例肝血管瘤，符合率为94.12%。声像图表明病灶轮廓分明，边界清晰，回声正常。按照回声强弱可将声像图型分为四类，分别为强回声（54.90%）、中回声型（23.53%）、低回声型（7.84%）与混合型（13.73%），临床中最为多见的声像图型为强回声型。
综上所述，彩超诊断肝血管瘤是于常规的二维超声基础上检测肝血管瘤的具体情况与血流分布，敏感性高、操作简单、方便快捷，在定性诊断上优势明显，对提高临床鉴别诊断能力具有重要意义。总而言之，彩超诊断肝血管瘤的优越性与准确度毋庸置疑，在临床中具有重要应用价值，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]张婷婷,袁芳,游丽霞,等.彩超诊断肝海绵状血管瘤的临床价值分析(附19例报道)[J].现代诊断与治疗,2015,26(15):3507-3508.
[2]任烨.彩色多普勒超声在原发性肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的价值探讨[J].大家健康:学术版,2016(1).
[3]顾洪卫.CT增强扫描与彩超在肝脏微小血管瘤中的诊断价值比较[J].肝脏,2017,22(7):648-650.
论文作者:曹莲
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第9期
论文发表时间:2018/1/29
标签：回声论文; 肝血管瘤论文; 病灶论文; 超声论文; 声像论文; 多普勒论文; 彩超论文; 《世界复合医学》2017年第9期论文;