邢佳丽
大庆油田乘风医院 黑龙江大庆 163411
【摘要】目的：对比观察经安汤治疗经前期综合征的临床疗效。方法：选取我院收治的56例经前期综合征患者随机分为两组，对照组28例患者给予舍曲林与维生素B6治疗，观察组28例患者采用经安汤治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的HAMA评分（13.25±2.51）分与症状评分（14.51±2.25）分均低于对照组，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05。结论：经前期综合征患者应用经安汤治疗可缓解患者的焦虑症状，改善临床表现症状，临床疗效显著，具有推广价值。
【关键词】经安汤；经前期综合征；临床疗效
经前期综合征是指妇女月经来潮前反复出现的一组躯体、行为、心理等多方面出现的症候群，具有周期性特点，会给患者带来严重的痛苦与不适感，同时也会降低患者的生活质量[1]。目前，临床对于经前综合征尚无特效药，西医治疗时多采用抗焦虑药物进行对症治疗，但服药后副作用较大，无法彻底缓解患者的临床症状，且停药后易复发，治疗效果并不理想。根据临床实践方式，中医中药治疗经前期综合征的临床疗效较佳，可快速缓解患者的临床表现症状，服药后副作用较小，安全性高[2]。因此，我院选择复方中药制剂经安汤治疗经前期综合征，获得较为满意的治疗效果，现作以下汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的56例经前期综合征患者作为研究对象，纳入时间为2017年3月~2018年3月，患者知情自愿下签署知情同意书，已上报我院伦理委员并获得同意；采用随机数字表法将56例患者随机分为对照组与观察组各28例，对照组28例患者年龄23~39岁，平均年龄为（30.51±3.64）岁，病程3个月~6年，平均病程（3.51±1.25）年；观察组28例患者年龄21~40岁，平均年龄为（31.53±3.44）岁，病程4个月~6.5年，平均病程（3.67±1.64）年；两组患者的临床资料比较无统计学差异，P>0.05。
1.2 方法
观察组采用经安汤治疗，所有药剂均由我院制剂室应用自动煎药机煎制，并经灭菌包装后冷藏备用，每日1次，早晚温服，自月经周期第20d开始服药1周即停药，待下个月经周期再次服药，连续服药3个周期。对照组采用舍曲林与维生素B6治疗，给药剂量：舍曲林每次50mg，每日早晨服药，维生素B6每次20mg，3次/d，自月经周期第14d服药，连续给药3个月经期。两组患者均给予健康教育与心理干预，治疗期间均未服用其他治疗药物。
1.3 观察指标
采用量化评分法评定两组患者的临床症状，采用5级评分制，0分：无症状；1分：经提醒后由临床症状；2分：自觉轻微症状；3分：症状较重；4分：症状严重需到院就诊，各单项症状得分为合计总分[3]。采用HAMA（汉密顿焦虑）量表对患者的焦虑情绪进行评估，分数越高提示患者的焦虑情绪越严重。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件进行本组数据进行比较，计数资料以（n，%）进行描述并行卡方检验，计量资料以（±s）描述并行t检验，若组间数据P<0.05则有统计学意义。
2 结果
两组患者经1个月治疗后，相比于治疗前两组患者的焦虑情绪与临床表现症状相比于治疗前均有所改善，且观察组患者经1个月治疗后的焦虑评分与临床症状评分均优于对照组，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05。见表1所示。
3 讨论
经前期综合征是妇科门诊常见病与多发病，成年女性患者发月经期多伴发生理与情绪不良反应。随着经济社会发展与生活节奏加快，加上生活压力增大、人际关系紧张等因素的影响，经前期综合征的发生率呈逐年增长趋势。目前，经前期综合征的病因尚未明确，临床多认为与女性激素剧烈波动、维生素B6缺乏、5-羟色胺系统功能失调、β-内咖肽异常等因素等密切关系[4]。目前，临床多采用西药治疗经期前综合征，其中舍曲林与维生素B6是常用治疗药物，其中舍曲林是新型抗抑郁药，是通过选择性抑制5-羟色胺再摄取、使神经突触内5-羟色胺水平显著提高，具有良好的抗焦虑作用，用于经前期综合征时可使患者心境与情绪得到明显改善，同时也可改变神经功能紊乱症状，但是药物起效慢，停药后易复发，治疗效果并不理想。
中医学认为经前期综合征主要与脏腑功能失调为致病机制，以肝失疏泄为主，治疗时应以疏肝健脾、行气解郁为主。经安汤是由多味中草药复合而成，组方中柴胡与郁金具有清心凉血、疏肝解郁之效；牡蛎与钩藤具有平肝潜阳、止痉息风之效；龙胆草具有清热燥湿之效；黄芪、茯苓具有补气利水、健脾之效；菟丝子具有补肾益精、健脾养肝之效；五味子具有益气生津、补肾宁心之效；丹皮具有清热凉血之效；甘草具有调和诸药之效。上述诸药联合用药时，可发挥良好的协同作用，可使经前期综合征患者的临床症状快速缓解，具有调节脏腑功能平衡，扶正祛邪之效。
综上所述，经前期综合征患者应用经安汤治疗，可有效缓解患者的表现症状，消除患者的焦虑情绪，治疗效果显著，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]高月平,王婷婷.经安汤治疗肝郁脾虚型经前期综合征的临床观察[J].现代中西医结合杂志,2010,19(26):3300-3302.
2]连永祥.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型经前期综合征的临床研究[D].广州中医药大学,2016.
[3]李娜,付志红.补水汤加减治疗经前期综合征的案例分析[J].饮食保健,2017,4(27).
[4]刘明辉.针刺调体对气郁质经前期综合征的临床疗效观察[D].广州中医药大学,2015.
论文作者:邢佳丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/25
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