湖南省郴州市第一人民医院肿瘤五区 副主任护师 423000
【摘 要】目的：分析个体化护理干预对鼻咽癌放疗患者生活质量与治疗依从性的影响。方法：选取2017年1月~2018年4月在我院接受治疗的80例鼻咽癌放疗患者进行观察，根据护理方法分为对照组与实验组，对照组患者统一采用常规护理，实验组患者采用个体化护理干预，对比两组患者护理后的生活质量。结果：实验组患者生活质量评分、护理满意度与治疗依从性均优于对照组（P<0.05）。结论：鼻咽癌放疗患者采取个体化护理干预可以提高生活质量，值得临床应用。
【关键词】个体化护理干预；鼻咽癌；放疗；生活质量
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，属于我国高发恶性肿瘤之一，常见的临床症状有鼻塞、耳闷堵感、听力降低以及头痛等。目前临床上将放疗作为治疗鼻咽癌的首选方法，效果明显，但是放疗在杀死癌细胞时也会损伤其他组织，对患者的身体造成了严重影响[1]。个体化护理干预是一种创造性的、个性化的、整体有效的护理方式，其主要目的是使患者在生理、心理精神上处于满足且舒适的状态，可以有效提高患者的生活质量[2]。本文对鼻咽癌放疗患者进行了分析，探讨个体化护理干预的效果，现将结果如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2017年1月~2018年4月在本院治疗的80例鼻咽癌放疗患者进行研究，所有患者经过病理诊断均为鼻咽癌，将患者分为对照组与实验组，每组有40例。对照组男26例，女14例；年龄在22~70岁，平均为（45.82±13.82）岁；实验组男23例，女17例；年龄在23~69岁，平均年龄为（45.93±13.02）岁。病理类型：中分化癌26例、低分化癌39例、未分化癌15例。所有临床患者均排除严重心、肺疾病；严重精神障碍者；合并全身性疾病者，两组患者资料比较无差异（P>0.05）组间可以比较。
1.2方法
对照组患者在放疗期间接受常规护理，包括：观察生命体征，对放疗出现的不良反应进行处理，按照医嘱进行日常护理等。观察组患者接受个体化护理干预，具体方法：①对护士进行培训，要求全面掌握专业知识，正确评估患者的心理变化与并发症。②护士长采取一对一的方法，根据不同患者的病情、文化程度、社会背景、性格特征等，分析患者的护理问题，并且提出护理诊断，为患者制定个体化护理并实行。③护士要向患者及家属详细讲述鼻咽癌的发病原因、护理方案以及注意事项，帮助患者了解更多与疾病相关的知识，可以有效预防不良反应；患者在住院期间生活能力下降，会感到身体上的不适，护士要指导患者正确用药，给予生活上的帮助。④癌症患者一般会存在害怕、悲观等不良情绪，在治疗时会产生抗拒的行为，所以护士要与患者做好沟通工作，在患者情绪稳定的前提下，主动与患者进行交流，了解内心想法，帮助患者疏导不良情绪，家属给予鼓励，树立战胜疾病的信心。⑤采取问答的方式了解患者对有关知识的的掌握情况，对于掌握知识多的患者给予表扬，可以增加患者的信心，积极配合医生治疗。⑥患者在放疗期间会引发并发症，护士要根据患者的情况进行个体化护理，帮助患者清洗口腔卫生，预防感染，每天用生理盐水冲洗鼻腔，维持鼻腔清洁，保持皮肤干燥、清洁，避免暴晒。
1.3观察指标
对两组患者的生活质量、护理满意度及治疗依从性进行观察，生活质量包括：躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活四个指标，评分越高表示生活质量越好。
1.4统计学方法
两组鼻咽癌患者对比的所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，其中生活质量用计量资料（平均数±标准差）表示，用t检验；护理满意度与治疗依从性用计数资料（%）表示，用X2检验。P＜0.05表示组间有显著性差异。
2结果
2.1两组鼻咽癌患者护理后生活质量评分情况
实验组患者应用个体化护理后，躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活等评分均高于对照组，两组有差异（P<0.05），见表1。
3讨论
鼻咽癌属于恶性肿瘤，主要与遗传、病毒感染、环境因素有关，而临床公认的有效根治性治疗手段为放射治疗或以放疗为主的综合治疗。随着临床放疗设备的更新与放射技术的不断改进，鼻咽癌患者的生存率显著提高，但是放疗治疗在治愈肿瘤的时候，通常会损害患者身体的其他组织，从而引发并发症，严重影响了生活质量[3]。为了降低并发症的发生率，采取有效的护理措施显得尤为重要。个体化护理干预与常规护理不同，更加注重患者个体的变化，使得护理工作更具有针对性，护士全面掌握患者的资料，针对患者的病情进行个体化护理，不仅可以提高工作的效果，而且能够帮助患者掌握更多与鼻咽癌相关的知识，提高治疗的依从性。本文研究结果显示，实验组患者护理后生活质量评分、护理满意度与治疗依从性均优于对照组（P<0.05）。由此可知，鼻咽癌放疗患者应用个体化护理干预可以提高护理满意度与治疗依从性，为患者的生活质量提供了最大的保障。
参考文献：
[1]魏小林.对行放疗的鼻咽癌患者实施个体化护理的效果考评[J].当代医药论丛，2017，15（12）：167-168.
[2]王刚会.个体化护理干预在鼻咽癌患者放射治疗中的应用分析[J].现代中西医结合杂志，2015，24（15）：1696-1698.
[3]韦榕飒，潘冬梅，卢佳美，孙爱平，廖金莲，姚璎芝.个体化护理干预对鼻咽癌放疗患者生活质量及治疗依从性的影响[J].广西医学，2014，36（12）：1841-1843.
[4]李佩叶. 护理干预对鼻咽癌患者放射治疗期间睡眠质量的影响体会[J]. 国际医药卫生导报，2016，22（20）：3067-3069.
论文作者:陈庆丽
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年2期
论文发表时间:2018/8/9
标签：患者论文; 鼻咽癌论文; 个体化论文; 生活质量论文; 实验组论文; 对照组论文; 方法论文; 《兰大学报（医学版）》2018年2期论文;