【摘 要】目的：研究艾灸治疗膝关节骨关节炎的临床观察。方法：按照随机分号法将我院2013 年1 月-2014 年12 月间诊治的110 例膝关节骨关节炎患者均分为两组，对双号组患者采用双氯芬酸钠口服治疗（对照组），对单号组患者在对照组的基础上加用艾灸治疗（观察组），对比观察二者的临床治疗效果。结果：在总有效率方面，观察组的94.55%远远高于对照组的80.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；在患者满意度方面，观察组的98.18%明显高于对照组的87.27%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于膝关节骨关节炎患者来讲，在口服双氯芬酸钠的基础上加用艾灸治疗不仅可以显著改善临床效果，而且还能提高患者满意度，值得临床推广使用。
【关键词】艾灸治疗；膝关节骨关节炎；双氯芬酸钠；患者满意度【中图分类号】R767.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-214-01
膝关节骨关节炎又称增生性关节炎，属于一种退行性关节疾病，其临床特征主要表现为关节软骨破坏，高发人群为中老年患者。随着人民生活水平的进步和生活结构的改善，膝关节骨关节炎在近年来的发病率越来越高，一定程度上影响了患者的生活质量及生命健康。本文就我院诊治的110 例患者为研究对象，对比分析艾灸治疗的临床效果，现报道如下。
1、临床资料及方法1.1 一般资料按照随机分号法将我院2013 年1 月-2014 年12 月间诊治的110例膝关节骨关节炎患者均分为两组，其中单号组（观察组）包括男性患者33 例，女性患者22 例；年龄分布于43-71 岁，平均年龄（58.17±5.63）岁；病程为2-17 年，平均病程（8.64±2.21）年。双号组（对照组）包括男性患者32 例，女性患者23 例；年龄分布于41-74 岁，平均年龄（57.26±5.02）岁；病程为3-18 年，平均病程（8.16±2.13）年。两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 排除标准所有患者中只要符合以下标准之一的即被排除本文研究：1）关节间隙显著狭窄或者关节间形成骨桥连接而呈骨性强直者；2）代谢性骨病、急性创伤、牛皮癣、褐黄病等所致的膝关节骨关节炎；3）合并有骨肿瘤，骨髓炎，骨结核或外伤造成半月板损伤、韧带断裂及血管神经损伤者以及非特异性炎症患者【1】；4）合并有心血管、脑、肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病的患者。
1.3 方法对对照组患者采用口服双氯芬酸钠治疗，每天3 次，每次25mg，持续治疗20 天；对观察组患者在对照组的基础上加用艾灸治疗，具体如下：取穴为膝眼、足三里。将艾条点燃，放于华粹药灸器，对准上述穴位施灸，每天1 次，每穴5 分钟，持续治疗6 次为1 个疗程，疗程之间间隔1 天，共观察3 个疗程。
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1.4 疗效评定标准痊愈是指所有患者的疼痛、临床症状及体征全部消失，关节活动恢复正常；显效是指所有患者的临床症状及体征明显改善，疼痛基本消失，关节活动不受限制；有效是指所有患者的临床症状及体征有所改善，疼痛有所减轻，关节活动轻度受限；无效是指所有患者的临床症状及体征基本无变化，甚至加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
由医护人员自行设计调查问卷，内容必须涉及患者的预期治疗效果、实际效果、有待改善问题、相关建议及意见等，一般采用三个层面进行衡量，分别为非常满意、满意、不满意，患者满意度=非常满意率+满意率。
2、结果1）观察组55 例患者在进行了双氯芬酸钠联合艾灸治疗后痊愈了24 例，占所有患者的43.64%，显效患者有19 例，占34.55%，有效患者9 例，占16.36%，无效患者3 例，占5.45%，总有效率为94.55%；对照组55 例患者在进行了单纯双氯芬酸钠治疗后痊愈了17 例，占所有患者的30.91%，显效患者有15 例，占27.27%，有效患者12 例，占21.82%，无效患者11 例，占20.00%，总有效率为80.00%，由此可见，观察组更具优势（P＜0.05）。
2）观察组55 例患者在调查问卷中对于治疗效果有43 例表示非常满意，占78.18%，有11 例表示满意，占20.00%，有1 例不满意患者，占1.82%，总体患者满意度为98.18%；对照组患者有24 例非常满意，占43.64%，有24 例满意患者，占43.64%，有7 例不满意患者，占12.73%，总体满意度为87.27%，由此可见，观察组明显更高，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论在中医看来，膝关节骨关节炎属于“痹症”范畴，因此应该选择患膝三针，分别为内外膝眼、足三里，取足三里以补益肝肾，取灸法以达到疏通经络、祛风散寒、活血除湿的作用，缓解肌肉和关节韧带的紧张，加速局部血液循环，减轻静脉瘀滞，降低骨内压力，促进关节积液吸收，缓解疼痛和肿胀，从而达到改善关节功能【2】。
双氯芬酸钠属于常见的非甾体消炎镇痛药，是骨关节炎的保守治疗中应用最为广泛的药物之一，其可以有效缓解关节疼痛，但单纯使用的效果欠佳，且不良反应越来越多【3】。本文就我院诊治的110 例膝关节骨关节炎患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，研究发现，在总有效率方面，采用双氯芬酸钠联合艾灸治疗的观察组患者的94.55%远远高于采用艾灸治疗的对照组患者的80.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；在患者满意度方面，观察组的98.18%明显高于对照组的87.27%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于膝关节骨关节炎患者来讲，在口服双氯芬酸钠的基础上加用艾灸治疗不仅可以显著改善临床效果，而且还能提高患者满意度，值得临床推广使用。
参考文献：[1]续龙，井蕾，贺琨，等.针刺配合艾灸治疗膝关节骨性关节炎：随机对照研究[J].中国针灸，2013，25（10）：608-610.[2]苏佳灿，曹烈虎，李卓东，等.艾灸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效的病例对照试验[J].中国骨伤，2009，21（12）：414-416.[3]张鹤，赵百孝，宋艳，等.近10 年来灸法治疗膝骨关节炎的现代临床研究及选穴规律的分析[J].中医药信息，2015，05（02）：460-462.
论文作者:陈贤兰
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/13
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