为哮喘患儿的父母解惑，本文主要内容关键词为：哮喘论文,患儿论文,父母论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
哮喘，又名支气管哮喘或过敏性哮喘，是小儿时期最常见的呼吸道 过敏性疾病。常由于某些过敏原的刺激，引起气道粘膜水肿、分泌物增 多粘稠、管壁狭窄痉挛，表现为带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自行 或经治疗后缓解。随着现代工业的高速发展，环境污染日益严重，哮喘 的发病率越来越高，常有家长到医院来咨询。这里笔者选择一些有代表 性的问题为大家释疑。
孩子是不是得了哮喘？患哮喘的孩子多数有遗传性过敏体质及家族 史，以往有婴儿湿疹、过敏性鼻炎或食物药物过敏史；发病常与环境因 素密切相关，如过敏原吸入，呼吸道感染和寒冷刺激等。春、秋季以及 季节交替时，孩子突然出现呼吸困难、面色发青，同时伴有胸闷、呛咳、 不能平卧，严重时还能听到高声调的哮鸣声，症状在夜间较为明显，则 要警惕孩子是否患有哮喘。
是不是有喘息发作的孩子或有过敏体质的孩子都患有哮喘？不是。 一些没有过敏体质的小儿也可能患上哮喘。按照国际上最新的儿童哮喘 诊断标准，也可能引起喘息、胸闷、咳嗽的其他疾病，（1 ）喘息发作 至少3次；（2）发作时由专业医生听诊，两肺闻及以呼气为主的哮鸣音， 呼气相延长；（3）支气管扩张剂有明显疗效；（4）具有过敏性疾病和 家族史。由专业医生根据个人不同表现，必要时进行肺功能测定，综合 分析，判断孩子是否患有哮喘。
哮喘能治好吗？小儿哮喘与成人不同，疾病本身引起的气道结构、 功能改变是可逆的，只要予以及时、正确的诊治，哮喘是可以控制的。
如何治疗哮喘？哮喘，究其根本是气道慢性过敏性炎症反应，在遇 到过敏原刺激后突然发作。因此，治疗一定要持之以恒，尤其在急性发 作后的缓解期，看似与正常小儿无异，其实气道里的慢性炎症并没有得 到良好控制，此时如果把医生的嘱咐抛在脑后，自行停止治疗，极易引 起病情反复。哮喘急性发作时的治疗主要靠β2受体激动剂和激素， 长 期预防药则是各类激素和综合治疗等。给药方式有口服、肌肉注射、静 脉注射和局部吸入，其中局部吸入近年来得到国内外专家的一致推崇， 并建议用于急性发作的控制。它具有局部药物浓度高、用量少、疗效好、 全身副作用轻等优点，还大大地减少了孩子的痛苦。治疗过程中，应定 期到医院复诊，以利于医生根据患儿缓解情况及时调整治疗方案。
我们带孩子看了很多医院，钱花了不少，但病情没有明显好转，怎 么办？目前，各种各样的哮喘门诊很多，应该选择声誉好、医资力量强 的正规医院。首次就诊需要控制急性发作，还要作一系列检查以明确疾 病进展情况和病因，所以费用相对较多，只要遵照医嘱，掌握正确的用 药方法，控制病情，缓解期的费用是绝大多数家庭都能轻松承受的。孩 子病了，家长焦急的心情可以理解，但是病急乱投医是不可取的。在一 家医院就诊3个月后还没有明显疗效，才应考虑找其他医院。
用了那么多激素，会不会有后遗症？就目前的医学发展水平而言， 激素仍是治疗哮喘的主要药物，正规治疗的激素用量仅相当于人体的正 常分泌量，不会给孩子的生长发育带来不良影响，尤其是近年来迅速发 展的吸入疗法，用量仅为口服激素的几十分之一。所以，只有那些病情 经常反复，需要大剂量激素控制急性发作的患儿才会有产生后遗症的可 能。
为什么医生要为孩子检查免疫功能？部分哮喘患儿伴有轻微免疫缺 陷或免疫紊乱，如不纠正，将影响到病情的控制。很多医院已认识到这 一点，在治疗哮喘的同时进行免疫治疗。
如何护理哮喘患儿？急性发作期的患儿往往较烦躁，所以，安静的 环境和良好的休息是控制疾病的先决条件。其实，此时患儿消耗多而进 食相对较少，宜给予高能量、易消化的食物，尤其要注意补充水分。居 室保持空气流通，最好不要开空调。有条件的家庭可以适量吸氧。作为 父母，还应密切观察孩子的一般情况，如果出现呼吸困难、不能平卧、 唇周发青、说话断续、骚动、嗜睡或神志不清、喘息声很大或不能听到、 脉搏小于50次／分或大于120次／分，应尽快送医院就诊。
哮喘能预防吗？避免患儿暴露于使其发病的因素下，哮喘是可以预 防的。常见的触发因素有：病毒感染、尘螨、花粉、霉菌、烟雾、化学 气雾剂、温度改变、运动、动物的皮毛、大哭或大笑、药物（阿司匹林、 β受体阻滞剂）。如果通过平时观察不能找出致敏因素，可到专科门诊 作过敏原皮试，以便有针对性地进行预防。