（重庆市九龙坡区人民医院儿科 重庆 九龙坡 401329）
【摘要】 目的：探讨阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：选取我院2015年11月—2016年11月收治的116例儿童肺炎支原体肺炎患者，并随机地分为两个组，即观察组与对照组，每组各58例。其中，对照组患者采取红霉素进行治疗，而观察组患者则采取阿奇霉素序贯治疗方式，观察两组患者的临床疗效、主要症状的消失时间以及不良反应的发生情况。结果：相比于对照组患者，观察组患者的症状好转时间、咳嗽消失时间、体温恢复时间以及住院时间均有明显的缩短，同时观察组患者的临床总有效率为94.8%，而对照组患者的临床总有效率为72.4%，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗期间均未出现严重的不良反应。结论：采用阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎，不仅能有效的提高临床疗效，还能明显缩短患者主要症状消失的时间，值得在临床上推广使用。
【关键词】 儿童肺炎支原体肺炎；阿奇霉素；序贯治疗；临床疗效
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0109-02
儿童肺炎支原体肺炎的病原体为肺炎支原体，多发于5～15岁儿童，是一种常见的儿科呼吸系统疾病，全年均可发病，但在秋冬两季发病率较高[1]。此病主要的临床症状为剧烈咳嗽以及肺部有炎症。本文通过对比的方式探讨了阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年11月—2016年11月收治的116例儿童肺炎支原体肺炎患者作为研究对象，并随机地分为两个组，即观察组与对照组，每组各58例。在所选取的研究对象中，男63例，女53例，平均年龄（8.75±1.64）岁。排除其他因素的干扰，所有的研究对象均符合人民卫生出版社出版的《内科学》中对儿童肺炎支原体肺炎的诊断标准。同时两组研究对象在性别、病程、年龄等基本资料方面的对比，具有可比性，且差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均采取止咳、化痰、平喘、退热等常规治疗。其中对照组患者给予红霉素加葡萄糖液的方式静脉注射治疗，一日1次，1次30mg/kg，在治疗8天之后，则改用口服红霉素的方式进行治疗；而观察组患者则先采用静脉注射阿奇霉素加葡萄糖液的方式进行治疗，一日1次，1次10mg/kg，连续治疗5天后，改用序贯治疗的方式，具体步骤为：口服阿奇霉素口服剂，一日1次，1次10mg，连续治疗4天，继而停止用药4天，以此为一个疗程[2]。观察观察两组患者的临床疗效、主要症状的消失时间以及不良反应的发生情况。
1.3 疗效评价
以《抗菌临床研究指导原则》中的相关标准为依据，将患者治疗的临床疗效分为以下四个等级[3]：（1）无效：患儿的咳嗽症状无明显的改善，高热不退，X线片检查胸片基本无改变甚至有加重的现象；（2）有效：患儿的咳嗽症状有明显的改善，体温恢复正常，X线片检查胸片基本有明显的好转现象；（3）显效：患儿的咳嗽症状基本消失，体温恢复正常，X线片检查胸片基本好转；（4）痊愈：患儿的咳嗽症状完全消失，体温恢复正常，X线片检查胸片无任何异常现象。临床总有效率=有效率+显效率+痊愈率。
1.4 统计学方法??
采用SPSS24.0系统软件进行数据分析，计量资料用百分数或是[n（%）]来表示，用t来检验，计数资料用χ2来检验。P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者主要症状的消失时间对比
相比于对照组患者，观察组患者的症状好转时间、咳嗽消失时间、体温恢复时间以及住院时间均有明显的缩短，且两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
阿奇霉素为第二代大环内酯药物，在对呼吸道及生殖道感染的治疗上具有重要作用[4]。在由多种病原体引发的儿童以及成人的呼吸道感染、生殖道沙眼衣原体感染等疾病的治疗上具有良好疗效[5]。本文以对比的方式探讨了阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。其中使用阿奇霉素序贯治疗的患儿其临床疗效与主要症状的消失时间明显由于对照组，且两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采用阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎，不仅能有效的提高临床疗效，还能明显缩短患者主要症状消失的时间，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]吴俊禹.阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体（MP）肺炎的疗效及安全性[J].中国卫生产业，2013，（01）：67.
[2]马明钢.阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎的临床疗效分析[J].中国微生态学杂志，2015，（09）：1073-1075.
[3]梁景林.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析[J].当代医学，2012，（26）：135-136.
[4]刘慧敏，陈富超，李春雷，黄麟杰，李聪，朱雪松.痰热清注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效与安全性的Meta分析[J].中医药导报，2014，（09）：45-50.
[5]王素霞，王静，任常军，张晶，韦翊.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性分析[J].中国生化药物杂志，2014，（05）：133-134+138.
论文作者:戴华兰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/8
标签：肺炎论文; 支原体论文; 霉素论文; 患者论文; 疗效论文; 阿奇论文; 儿童论文; 《医药前沿》2017年11月第32期论文;