（上海市松江区方松街道社区卫生服务中心 上海 201620）
【摘要】 目的：观察电针治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效。方法：采用随机对照的方法，将80例颞下颌关节紊乱病(TMD)患者随机分为两组，对照组40例，予口服美洛昔康片7.5mg，每日一次，连续服用2周。治疗组40例，行电针治疗，穴取上关穴、下关穴、耳门穴、翳风穴、合谷穴，隔日1次，10次为1个疗程，观察两组疗效。结果：治疗组总有效率95%，对照组总有效率80%，两组对比有显著性差异(P＜0.05)。结论：电针治疗颞颌关节紊乱病疗效理想，值得在社区推广。
【关键词】 颞下颌关节紊乱病；电针
【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）29-0382-02
Clinical observation of electro acupuncture for temporomandibular disorders Lu Jinyuan,Gan Cuiping.
Fangsong Community Health Service Center,Shanghai 201620,China
【Abstract】Objective To observe the clinical effect of electro acupuncture for temporomandibular disorders. Methods A total of 80 cases of TMD patients were divided into two groups randomly. 40 patients in the control group were given Meloxicam Tablets 7.5mg once a day,take 2weeks continuously. 40 patients in the treatment group were treated with electro acupuncture, acupoint Shangguan point,Ermen point,Yifeng point,Hegu point,two days,10 times for one course. To observe the clinical effect between two groups. Results The clinical effective rate of the treatment group was 95%, The clinical effective rate of the control group was 80%,the difference was statistically significant (P< 0.05). Conclusion The clinical effect of the treatment is remarkable, and it is worth to be promoted in the community.
【Key words】Temporomandibular disorders;Electro acupuncture
颞下颌关节紊乱病(TMD)是口腔科多发病，主要表现为颞颌关节区疼痛、弹响、张口受限、颞颌关节功能障碍等一系列症状的综合征。近年来，我国颞下颌关节紊乱综合征的发病率逐年上升，严重者影响患者生活质量。本中心中医科运用电针方法治疗本病，取得了令人满意的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 病例选择与分组
入选2016年10月—2018年6月在本中心就诊的TMD患者80例，均符合《口腔颌面外科学》[1]中TMD诊断标准。
患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例。
1.2 治疗方案
治疗组：40例，行电针治疗，基本取穴：上关穴、下关穴、耳门穴、翳风穴、合谷穴，并随证加减。取30# 1.5寸的不锈钢毫针直刺进针，穴位深度为0.8寸；施以捻转手法后有麻电感；接G6805-Ⅱ型电针仪，连续波，频率为40HZ，电流强度2mA；持续时间20分钟，隔日1次，10次为1个疗程；
对照组：40例，予美洛昔康片7.5mg口服，每日一次，连续服用2周。
1.3 疗效评定标准
治愈：症状消失，关节区无疼痛，关节功能恢复。
显效：关节区疼痛基本消失或明显改善，基本能行使正常关节生理功能。
无效：症状无改善。
2.治疗结果
治疗组总有效率95%，对照组总有效率80%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗结果见表。
表 两组颞颌关节紊乱病患者临床效果对比
﹡P＜0.05，治疗组临床效果优于对照组。
3.讨论
颞下颌关节紊乱综合病(TMD)是临床常见病，主要表现为颞颌关节区疼痛、弹响、张口受限、颞颌关节功能障碍等一系列症状的综合征。近年来，我国颞下颌关节紊乱综合征的发病率逐年上升，严重者影响患者生活质量。同时TMD作为一种比较容易受到精神、情绪影响的心身疾病．需要引起社会的广泛关注。
西医治疗本病的方法有保守治疗和手术治疗为主，保守治疗主要包括服用非甾体抗炎止痛药（NSAID），理疗及开口训练等等，某些西药毒副作用较大，患者不易接受。而手术治疗并不能可靠持久地恢复关节正常结构，且存在手术并发症发生的可能性。
本病在中医学中属“颔痛”、“颊痛”、“口噤不开”，多因风寒邪气客于患者面部经脉，加之素体本虚，气血不足而致脉络失养，经脉凝滞。《黄帝内经》中记载“药之不达，针之所及”，针刺治疗可起到驱寒散邪、疏通经络、开噤止痛之效，配合电针疏通经气，活血祛瘀，松解粘连，缓解紧张或痉挛的肌肉、韧带而使关节活动自如，消除疼痛。本项目采用随机对照的方法，将80例TMD患者随机分为两组，对照组40例，予口服美洛昔康片7.5mg，每日一次，治疗组40例，行电针治疗，通过临床观察，治疗组总有效率95%，对照组总有效率80%；两组对比有显著性差异(P＜0.05)，电针治疗颞颌关节紊乱病疗效理想。电针治疗本病安全有效，绿色环保，值得在社区推广。
【参考文献】
[1]邱蔚六．口腔颌面外科学[M].北京：人民卫生出版社．2001：38.
基金项目：上海市松江区科学技术委员会科技攻关项目《电针治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究》(编号：16SJGG35)
论文作者:卢金元,干翠萍
论文发表刊物:《医药前沿》2018年29期
论文发表时间:2018/12/5
标签：电针论文; 关节论文; 紊乱论文; 下颌论文; 有效率论文; 对照组论文; 两组论文; 《医药前沿》2018年29期论文;