湖南省醴陵市白兔潭中心卫生院 412207
摘要：目的 对胆结石应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效进行探究。方法 抽取2012年6月～2013年6月在我院就诊的120例胆结石患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各60例；对照组患者给予常规开腹胆囊切除术，观察组患者给予腹腔镜胆囊切除术；对两组患者平均手术时间、术中出血量及并发症等情况进行观察比较，同时比较两组患者临床治疗有效率。结果 观察组患者平均手术时间、术中出血量及并发症发生率均显著低于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。观察组治疗总有效率（96.67%）明显高于对照组（63.33%），两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论 对于胆结石患者，给予腹腔镜胆囊切除术治疗效果显著，能够缩短患者手术时间及住院时间，减少手术创伤，使患者的治疗有效率获得显著提升；因此值得在临床中推广及应用。
关键词：腹腔镜胆囊切除术；胆结石；并发症
胆结石是普外科当中一种较为常见的病灶，患者主要的临床症状为左肩、右腹部疼痛及恶食油腻等[1]。对于胆结石疾病，如果不采取及时有效的治疗措施，那么将会使病情进一步发展成为胆囊炎及胆囊穿孔等，从而对患者的生活质量构成严重威胁。本组抽取了120例胆结石患者作为研究对象，其目的是对胆结石应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效进行探究，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究120例胆结石患者中，男72例、女48例；年龄36～76岁，平均（51.8±2.1）岁；病程6个月～9年，平均（4.2±0.4）年；所有患者均经腹部X线片及超声检查确诊[2]。随机分为观察组与对照组，各60例；两组患者在性别、年龄及病程等方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规开腹胆囊切除术；观察组患者给予腹腔镜胆囊切除术，具体步骤为：做好术前相关器械、药物的准备工作，行气管插管全身麻醉，将脐部作为切口的位置，并插入腹腔镜，基于右肋部位将一个10mm套针套管置入。选择爪形或手钩形电凝器，做好胆囊床分离工作，钳夹合并剪刀，以此让胆囊可得到有效有力。应用钳夹将胆囊动脉及胆囊管夹好，并应用特制钛钉将其夹紧；使用剪刀把胆囊动脉与胆囊管剪断，使用钳子在腹壁切口处将胆囊去除。做好患者术后止痛措施，并给予抗炎药物进行对症治疗。
1.3判定标准
临床判定指标包括：（1）平均手术时间、平均住院时间、术中出血量、肛门排气时间及术后并发症发生率[3]。（2）参考宗在国[4]等作出的研究，将患者临床治疗效果分为三个等级，即为：①治愈：临床症状及结石均完全消除，各项临床指标均完全恢复正常；②有效：超过50%的结石完全消除，各项临床指标明显改善；③无效：均达不到以上标准。总有效率＝（治愈＋有效）例数/n×100%。
1.4统计学分析
两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（X±s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用x2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者各项指标情况比较
观察组患者平均手术时间、住院时间及肛门排气时间均明显短于对照组；观察组患者术中出血量明显少于对照组；另外，观察组术后并发症2例（3.33%），对照组13例（21.67%）；两组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。见表1：
注：与对照组比较，*P＜0.05。
2.2两组患者临床疗效比较
观察组治疗总有效率（96.67%）明显高于对照组（63.33%），两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表2：
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3.讨论
近年来，我国人民的生活水平呈现了逐年提高的势态。在这一势态之下，饮食不规律、生活作息不规律等现象越来越严重，同时胆结石病灶的发生率也呈现逐年上升的趋势。对于该类病灶来说，如果不采取及时有效的治疗措施，那么将进一步发展成为胆囊炎及胆囊穿孔等，进一步在很大程度上影响患者的生活质量。在临床中，对于胆结石较小的患者，通常给予保守治疗方法，但如果患者胆结石较大，那么保守治疗效果则不甚理想[5]。因此临床通常选择使用腹腔镜胆囊切除术。本组抽取了120例胆结石患者作为研究对象，对照组60例给予常规开腹胆囊切除术，观察组60例给予腹腔镜胆囊切除术；结果表明：观察组患者各方面治疗效果均优于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
综上所述：对于胆结石患者，给予腹腔镜胆囊切除术治疗效果显著，能够缩短患者手术时间及住院时间，减少手术创伤，使患者的治疗有效率获得显著提升；因此值得在临床中推广及应用。
参考文献：
[1]杨福.腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析[J].中国民族民间医药，2013，08（24）：121-123.
[2]江雪峰.赵象文.韩月锋.丁纪伟.刘书强.腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果的分析[J].中国医药指南，2014，10（12）：180-181.
[3]田小合.腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果分析[J].基层医学论坛，2014，07（20）：2600-2601.
[4]姜国庆.浅析腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗的效果分析[J].中国现代药物应用，2014，07（15）：87-90.
[5]宗在国.腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石治疗效果分析[J].中外医学研究，2014，05（24）：126-128.
论文作者:易尚义
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/28
标签：胆囊论文; 胆结石论文; 患者论文; 切除术论文; 腹腔镜论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2015年3期供稿论文;