湖南省常德市西洞庭管理区人民医院检验科 415137
摘要：医学检验是一门综合性、实践性较强的学科，临床医学检验的质量与临床治疗效果及医学质量息息相关。为加强医学检验的准确性和对比性，就必须确认和控制临床医学检验质量。本文立足于临床医学检验的重要性，阐述临床医学在检验各阶段的质量控制措施，并提出相应的加强临床医学检验分析质量对策，以提高医学检验水平和临床诊疗水平，切实保障临床治疗的有效性和准确性。
关键词：临床医学；检验分析；质量控制
随着临床医学的不断发展，临床医学检验在临床诊断和治疗中的作用和价值越来越显著。作为临床诊断和治疗的重要标准，临床医学检验的质量与诊断准确率、治疗有效率息息相关[1]。因此，在临床检验的各阶段加强医学检验质量控制尤为重要，可保障临床检验结果更好的应用于临床治疗，直接关系到患者的临床治疗效果及其生命质量。
1 临床医学检验中存在的问题
1.1医院管理制度方面
临床医学检验存在诸多的问题的根本原因是医院的管理制度存在缺陷，医学检验管理制度不完善，质量监督力度不够，核对制度缺失，缺乏有效的责任落实制度等等。另外，由于医院临床检验工作技术难度大，专业性强，工作强度大，医院缺乏相关的奖励机制也是其原因之一。
1.2检验人员因素
检验人员是医院临床检验工作的基础，但是在实际临床检验工作中，违规操作，对检验结果记录不完整，与临床主治医师之间缺乏有效的沟通等等均会造成临床检验工作的差错。另外，检验人员专业性不强，缺乏相关的专业性知识也会导致检验结果出错。检验人员个人因素的也是导致临床医学检验问题频出的主要原因之一。要想提高临床检验的质量，十分有必要提高患者检验人员的素质。由于医院临床检验工作的过于繁重，检验人员心理压力过大也会导致医院临床检验出现各种问题。
2 临床医学在检验各阶段的质量控制措施
控制临床医学检验的质量，需从以下三方面入手：检验前、检验过程中、检验后，具体如下。
2.1检验前
在进行临床医学检验标本采集时，不同的采集方式及不同的检验项目需给予针对性的采集和留取方法，因此，在临床采集和留取中要根据不同的采集标本给予患者针对性的指导。在进行尿液采集时，首先要检查尿液采集容器是否清洁干净；其次，护理人员要指导患者进行正确的尿液留取，所采集的尿液中不能含有精液、白带等异物。最后，所采集的尿液标本需放置在避光阴凉处，但尿液放置的时间不宜过长，通常情况下，需在标本采集的4小时内进行检验。在进行血液采集时，首先，取患者坐位，使用止血带固定患者静脉，待取完血样后，则应立即松开止血带。其次，待血液流入试管中后，在患者的血液样本中加入适量的抗凝剂。最后，在抽取血液样本后的2小时内将血液送至检验科检验，存放时间不宜过长，否则检验结果将受到影响。在进行大便等分泌物采集时[4-5]，首先，要选取较为新鲜且有脓血的大便为标本，采集完成后应立即送检。
检验前，相关的医务工作人员要对送检标本的附带信息进行着重记录和观察，主要观察标本的采集时间、采集方式、检测项目以及医嘱等相关信息，通过对标本基本信息的掌握可从源头上避免出现标本送检时间延误、标本送检错误等现象。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆待护理人员将采集标本送至检验科进行检验后，检验科要再次确认标本的基本信息，在二次确认的过程中，若发现标本信息中存在错误，则应立即改正错误，若对相关信息不确定，则应及时联系相关医护人员，待信息确认完毕后，将送检标本的信息录入到检验科内部的管理系统进行存储。除此之外，在患者采集样本的前3天，护理人员应指导患者禁食含铁元素较多的食物，避免患者出现出血等情况，影响检验结果的准确性。
2.2检验中
加强医学检验过程中的质量控制需从仪器质量控制、试剂质量控制两方面进行控制。
对检验仪器质量进行控制：在临床医学检验中，检验涉及到的仪器设备较多，因此，加强对仪器质量的控制和管理尤为重要。第一，检测检验仪器的基本信息，并通过计算机等网络系统对检测仪器进行全面化的、系统化、数字化的管理。第二，定期对临床上应用较多或顶级设备进行功能检测和维护，将每台机器出现的问题类型以及维修次数等信息进行记录，保障检验仪器的使用有效性。第三，在进行仪器调试时，要根据国家关于医学检验仪器的相关调试标准进行，保障经调试和维修后的检验仪器符合临床检验标准。
对试剂质量控制进行控制：第一，尤其检验试剂的使用量较大，通过人工管理存在管理难度大、漏洞多的状况，因此，应强化试剂质量的计算机管理。通过计算机管理，可保障试剂的质量，同时也可避免出现试剂重复使用、或试剂使用浪费的现象。借助计算机管理平台，试剂的使用人、经办人以及使用数量等相关信息可一目了然，避免人为工作失误造成的误差，提高了检验科室及相关科室医务人员的工作效率。
2.3检验后
加强医学检验后标本质量的控制和管理，可从以下几方面进行：第一，将首次检验的标本信息与医生的化验单信息进行认真核对，若患者的标本信息与化验单信息一致，则可发出检验报告，若不一致则需与相关医师取得联系，并询问具体情况。第二，若患者的临床检验结果多次显示为异常，则应与以往的检验规律进行对比，若检验仪器以及检验结果等均符合临床特征，则可发出检验报告。第三，若患者的检验后出现异常情况，则应对标本原样进行保留，并进行再次检验。
3 加强临床医学检验分析质量的相应对策
3.1提升医务人员的专业素质和专业水平
加强临床医学检验分析质量控制，首先要提升医务人员的专业水平和综合素质。检验科室的医务人员需具备热心、责任感，在临床工作中能够与患者积极沟通和交流。通过与患者交流可了解患者的病情，并根据患者病情向患者解释检验结果，从而消除患者的不良情绪和紧张情绪。同时，医务人员要不断强化自身的专业水平和专业素质，避免因工作能力及工作态度等原因造成的失误，影响检验结果及患者的临床诊断。
3.2强化临床医学检验的制度管理体系
临床医学检验的质量管理制度是综合临床经验，逐步提炼和总结出的一套相对较为完整化、体系化的管理制度，其中包括值班轮换制度、安全检验等制度。并在临床工作中将管理制度落实到实处，提升检验工作人员的积极性和主动性，避免检验工作中存在漏洞，提高临床检验的准确性。
总结：
综上所述，临床医学检验分析质量关系到临床诊断和临床治疗，关乎患者的生命健康，因此，从标本检验前、检验中以及检验后三阶段对检验质量进行控制和管理，并从加强医务人员专业素质、强化管理制度等方面进行质量控制，可为患者的临床诊断和治疗提供重要的客观依据，从而提供临床治疗有效率。
参考文献：
[1]李蓉.临床医学检验的地位和作用探析[J].工企医刊，2013，26（4）：366-367.
[2]杨正萼，王雪.浅谈临床医学检验重要环节的质量控制[J].中外医学研究，2013，10（11）：89-91.
[3]王翠兰，黄玉双.临床医学检验中质量控制提高的影响因素及措施[J].中国医学创新，2013，10（6）：116.
[4]李丽珠.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法分析[J].大家健康旬刊，2014，8（3）：174.
[5]王有法.有关临床检验过程的质量控制[J].中国医学创新，2013，10（9）：1189-1190.
论文作者:晏江
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/10
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