李风云中医正骨诊所 157000
摘要：目的 探讨针灸推拿治疗腰间盘突出的临床效果。方法：对60例腰椎间盘突出症患者行针灸、推拿治疗，对其治疗结果进行观察。结果 本组60例患者23例治愈，19例显效，18例好转，总有效46例，总有效率达100.%。结论 针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症有显著的疗效，值得在临床推广当中应用。
关键词：针灸；推拿；腰间盘突出
腰椎间盘突出症（LIDP），在临床上是指纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病，给患者带来了巨大的痛苦，甚至还对工作和生活有一定的影响，目前，随着人们生活方式的转变，LIDP的发病率高达16.5%。。相关研究报道结果表明[1]：“在治疗腰间盘突出的临床实践过程中，采用针灸联合推拿的治疗方法可以取得一定的临床治疗效果。”为探讨针灸联合推拿治疗腰间盘突出的临床实际疗效，现对60例腰椎间盘突出症患者采用针灸推拿的方式进行治疗，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
60例患者当中，男性患者为28例，女性患者为32例，年龄为25～75（平均年龄34±3）岁。病程最短的为一天，最长的为21年。所有的患者都参照腰椎间盘突出症的诊断标准，经过MRI或CT和临床确认。
1.2 治疗方法
治疗组使用单纯的针灸治疗方法，而对照组使用针灸配合推拿的方式进行。（1）针灸法：以委中（患者的侧面）、肾俞以及环跳（患者的侧面）和大肠腧为主穴位，留针约45～60分钟，10天一个疗程，每天一次。（2）推拿方法[2-3]：①点：以两手拇指指腹前部开始沿膀胱经从肺俞穴开始，顺着棘突两侧点按照各个俞穴直到膀胱俞为止，重复两次；②滚：以人的前臂为主要接触面，从背滚到腰肢部，重复五次；③拨：双手交叠，以手掌根部两侧膀胱经向外侧掌拔竖脊肌到腰肢部位，以这样的方式重复五次；④按揉：双手交叠，以手掌到上背处按揉两侧膀胱经逐渐向下直到腰肢部，重复五次；⑤摇：两手手掌置于腰部正中间，推摇患者，使患者的身体左右摇摆一分钟。注意是将患者俯卧，使用放松手法；⑥侧板：将患者侧卧，左右手各扳一次。
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1.3 疗效判断标准
治愈：临床症状完全消失或接近消失，直腿抬高试验可达85°。显效：大部分症状消失，直腿抬高试验可达70°。好转：症状基本消失，直腿抬高试验显著改善；无效：症状未改善，直腿抬高试验结果未改善[4]。总有效=治愈+显效+好转。
2结果 本组60例患者23例治愈，19例显效，18例好转，总有效46例，总有效率达100.%。
3讨论
腰椎间盘突出症主要是以腰腿疼痛为主要发病症状，是临床当中的多发病和常见病，并且多发于20～50岁的青壮年当中，且女性患者多于男性患者。相关的统计数据表明：在骨科门诊的下腰痛患者中，有近10%～15%之间比例的患者为腰椎间盘突出症患者，而在因腰腿痛而住院的病例人群中，这一比例更是接近于40%。如果不能够得到及时有效的治疗，最终可导致患者劳动能力的丧失[5-6]。由此可见，对腰间盘突出症进行相关临床研究具有重要的理论与现实意义。
中医的辩证施治指出：腰椎间盘突出症主要是气滞血瘀、经络损伤以及骨错缝使气血阻于腰间，不通则痛。引起腰椎间盘突出症的原因有：起居不慎、负重闪挫以及风寒暑热等作用下而引起的。针灸治疗本病，主要是以疏通足太阳膀胱经气和温通督脉为主要。患者在患病期间会出现侧腰以及下肢大部分是足太阳膀胱经的行径路线有牵制或者是触点的感觉，选取患者受损脊段两侧的膀胱经第一侧线或者是华佗夹脊穴的穴位为主要，由此可以达到温通督脉的作用。并且配合委中、环跳以及承山等穴位的推拿能够起到疏通足太阳膀胱经气的作用，达到缓解疼痛症状的效果。所以，针灸推拿的主要目的就是疏通足太阳膀胱之经气，可单用或综合采用体针、耳针、艾灸、拔罐、水针等方法进行[7]。推拿治疗可解除肌肉痉挛，缓解对神经根的挤压；改变突出物的位置，松解粘连、解除对神经根的压迫；降低椎间盘内压力，增加盘外压力，促使突出物回纳；加强局部血液循环，促使损伤的神经根恢复正常功能[8]。
综上所述，在临床上采用针灸联合推拿治疗腰间盘突出的临床效果显著，对患者的副作用小，对患者的损害也较小，且见效较快，是一种治疗腰间盘突出的安全可靠选择。值得临床研究、应用。
参考文献：
[1]郭雪刚，魏学斌.针灸加牵引、推拿方法治疗老年性腰椎间盘突出症86例疗效观察[J].中国实用医药，2010，5（20）：233-234.
[2]何林宜，邵家林，邓玲.针灸推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].中医临床研究，2010，2（12）：16-17.
[3]杨真志.针灸推拿结合分期功能锻炼治疗腰椎间盘突出症80例[J].中医外治杂志，2010，19（6）：48-50.
[5]青龙.蒙医火针、针灸、推拿配合蒙药治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中国民族民间医药，2012，21（12）：2.
[6]郭彩华.牵引、推拿、针灸综合治疗腰椎间盘突出症150例[J].中国民族民间医药，2011，20（24）：134.
[7]朱德军，彭兴甫，袁婉丽，杜位良，万川，张岱权.中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果[J].现代生物医学进展，2013，23：4506-4509.
[8]吴克林，董武春.浅谈60例青少年腰间盘突出症应用CT检查的临床观察[J].中国民族民间医药，2013，15：109.
论文作者:李凤云
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/29
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