西南医科大学附属中医医院 脾胃风湿免疫科 646000
摘要：目的 探讨延续性护理在痛风和高尿酸血症病人干预中的应用效果。方法 对我院2015.1-2015.12间收治的84例痛风和高尿酸血症患者实施临床常规护理，出院后定期随访，不做过多干预，纳入对照组；同期选取2016.1-2016.12间接收的84例痛风和高尿酸血症患者，在对照组的护理基础上实施延续性护理干预，纳入干预组，比较两组患者干预前后血尿酸水平变化情况、健康知识知晓程度以及治疗依从性。结果 干预后，干预组血尿酸水平较干预前及同期对照组有明显降低；且干预组健康知识知晓及治疗依从性均优于对照组，组间差异显著，P＜0.05。结论 延续性护理模式在痛风和高尿酸血症病人中应用价值较高，可帮助患者建立正确生活方式，进而有效控制病情，降低并发症发生率，值得推广。
关键词：延续性护理；痛风；高尿酸血症；治疗依从性
痛风与高尿酸血症均是临床常见疾病，多发生于老年人，伴随着我国人口老龄化趋势日益严重，痛风与高尿酸血症患病率有明显上升。有学者研究其发生与患者饮食习惯、生活方式有一定关联，因此，采取有效的生活方式护理干预是当前此类患者治疗过程的重点[1]。延续性护理模式作为院内护理的一种延伸，其目的是让出院患者在家中也能够享受最专业的医疗护理服务；为探讨延续性护理在痛风和高尿酸血症患者中的应用效果，特开展此研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015.1-2015.12间接收的84例痛风和高尿酸血症患者，纳入对照组，其中男性49例，女性35例，年龄均在38~79岁，平均年龄（58.51±4.26）岁，另选取2016.1-2016.12间收治84例痛风与高尿酸血症患者纳入干预组，其中男性51例，女性33例，年龄范围39~80岁，平均年龄（59.02±5.68）岁。所选患者均符合痛风与高尿酸血症的诊断标准，病情稳定后患者选择出院接受康复治疗，自愿参与本研究，并签署知情同意书。对比两组患者临床资料，差异均无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。
1.2 方法
为对照组患者实施临床常规护理，出院当天护士提供基本出院健康指导，出院后定期电话随访，不做过多生活干预。为干预组在对照组护理基础上施以延续性护理干预，具体内容如下：（1）建立个人档案：由责任护士负责建立患者个人健康档案，包括患者一般资料、治疗方法、病情进展等，结合病人个人疾病相关高危因素，组间讨论制定好沟通指导方案。（2）制定随访计划：根据患者病情状况及家庭条件，结合患者不同年龄、文化程度给出个体化延续性护理计划。出院后每1周电话随访1次，每2周上门访视1次，直至第三个月后，根据患者健康状况及持续治疗情况调整随访计划。（3）护理内容：为患者提供一对一健康指导，包括用药宣教，强调规律用药重要性；指导患者控制体重、调整饮食方法，饮食应注意限制嘌呤摄入，限制饮酒、多饮水；根据患者病情结合其个人喜好制定合理运动方案，如散步、慢跑、骑单车等运动方式。护士定期为患者监测血尿酸水平，帮助患者养成健康良好生活习惯，避免疾病诱因，同时向患者家属传授家庭护理知识，做好家属思想工作，要求家属及患者本人主动参与到治疗过程中来，以期提高患者自我管理依从性；另外护士及时了解病人体重及尿酸值等变化情况，给予持续性、延续性个体化健康指导。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预前后血尿酸水平
干预前组间相比差异无意义（P＞0.05）；干预后干预组患者血尿酸水平明显低于对照组，P＜0.05，见表1。
2.2 两组健康知识知晓率与治疗依从性
干预组疾病知识知晓以及治疗依从性均优于对照组，P＜0.05，见表2。
3 讨论
高尿酸血症是临床常见病，也是导致痛风的重要诱因，二者相互影响，也可并存。已有研究证实[2]，高尿酸血症、痛风疾病的发生与脂肪代谢紊乱、饮食不规律及心血管疾病有密切关联。近年来随着国民生活水平提高、饮食习惯的改变，高尿酸血症与痛风发病率正持续增高，已成为威胁人们身心健康的多发病。由于高尿酸血症和痛风疾病治疗过程漫长，多数患者选择出院回家接受康复治疗，针对此类患者采取合理生活方式指导成为不可缺少的重要内容[3]。延续护理通常是指从医院到家庭的护理措施延续，确保患者在医院之外的场所也能接受协作性与连续性的照护。
有学者研究报道[4]，为痛风和高尿酸血症患者采取科学延续性护理干预，可提高其对自身疾病正确认知，提高遵医意识，自觉配合护士对健康生活方式的干预，从而有效控制疾病进展，加快康复进程。分析本文结果发现，为干预组患者实施延续性护理干预，患者血尿酸水平较干预前及同期对照组有明显降低，且干预组对疾病知识的掌握程度以及治疗依从性均优于对照组；进一步表明延续性护理的开展，通过为患者制定有效可行随访计划，结合科学健康教育及生活指导，增强患者对疾病认知度，及早控制血尿酸水平，防止痛风发作。
实践表明，延续性护理在痛风和高尿酸血症患者中应用效果显著，可提高患者治疗依从性，控制疾病发展，改善病人生存质量，对促进患者预后具有重要意义。
参考文献：
[1]刘晓红，李响，刘晓杰等.护理干预对老年高尿酸血症患者的影响[J].中国组织工程研究，2014，18（21）：78-78 .
[2]方青枝，卓素联，林俊玲等.家庭跟进式护理干预痛风患者的应用效果评价[J].中国临床护理，2014，6（2）：165-166 .
[3]张希，戴付敏，陈玉荣等.公立医院改革进程中开展延续护理服务的SWOT分析[J].中国实用护理杂志，2014，30（11）：8-11.
[4]徐文艺，邱雪.延续性护理在痛风和高尿酸血症病人干预中的应用[J].护理研究，2016，30（26）：3303-3305.
论文作者:钟琳,魏岚
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/25
标签：患者论文; 延续性论文; 痛风论文; 血症论文; 高尿酸论文; 对照组论文; 疾病论文; 《健康世界》2017年12期论文;